Adenomyose

Risikofaktorer for adenomyose

Den nøjagtige årsag til adenomyose er ukendt. Der er dog faktorer, der sætter kvinder i større risiko for tilstanden. Disse omfatter:

• være i 40’erne eller 50’erne (før overgangsalderen)
• at få børn
• har fået foretaget en livmoderoperation, såsom kejsersnit eller operation for at fjerne fibromer

Symptomer på adenomyose

Symptomer på denne tilstand kan være milde til svære. Nogle kvinder oplever måske slet ikke noget. De mest almindelige symptomer omfatter:

• langvarige menstruationssmerter
• pletblødning mellem menstruationerne
• kraftig menstruationsblødning
• længere menstruationscyklusser end normalt
• blodpropper under menstruationsblødninger
• smerte under sex
• ømhed i maveområdet

Diagnosticering af adenomyose

En komplet medicinsk vurdering kan hjælpe med at bestemme det bedste behandlingsforløb. Din læge vil først udføre en fysisk undersøgelse for at afgøre, om din livmoder er hævet. Mange kvinder med adenomyose vil have en livmoder, der er dobbelt eller tredobbelt af den normale størrelse.

Andre tests kan også bruges. En ultralyd kan hjælpe din læge med at diagnosticere tilstanden, mens den også udelukker muligheden for tumorer på livmoderen. En ultralyd bruger lydbølger til at producere levende billeder af dine indre organer – i dette tilfælde livmoderen. Til denne procedure vil ultralydsteknikeren (sonograf) placere en væskeledende gel på din mave. Derefter placerer de en lille håndholdt sonde over området. Sonden vil producere levende billeder på skærmen for at hjælpe sonografen med at se inde i livmoderen.

Din læge kan bestille en MR-scanning for at få billeder i høj opløsning af livmoderen, hvis de ikke er i stand til at stille en diagnose ved hjælp af en ultralyd. En MR bruger en magnet og radiobølger til at producere billeder af dine indre organer. Denne procedure involverer at ligge meget stille på et metalbord, der vil glide ind i scanningsmaskinen. Hvis du er planlagt til at have en MR, skal du sørge for at fortælle din læge, hvis der er nogen chance for, at du er gravid. Sørg også for at fortælle din læge og MR-teknologen, hvis du har metaldele eller elektriske enheder inde i din krop, såsom en pacemaker, piercinger eller metalsplinter fra en pistolskade.

Behandlingsmuligheder for adenomyose

Kvinder med milde former for denne tilstand behøver muligvis ikke medicinsk behandling. Din læge kan anbefale behandlingsmuligheder, hvis dine symptomer forstyrrer dine daglige aktiviteter.

Behandlinger rettet mod at reducere symptomerne på adenomyose omfatter følgende:

Anti-inflammatorisk medicin

Et eksempel er ibuprofen. Disse medikamenter kan hjælpe med at reducere blodgennemstrømningen under din menstruation og samtidig lindre alvorlige kramper. Mayo Clinic anbefaler at starte antiinflammatorisk medicin to til tre dage før starten af ​​din menstruation og fortsætte med at tage den under din menstruation. Du bør ikke bruge disse lægemidler, hvis du er gravid.

Hormonelle behandlinger

Disse omfatter orale præventionsmidler (p-piller), præventionsmidler, der kun indeholder gestagen (oral, injektion eller en intrauterin enhed) og GnRH-analoger såsom Lupron (leuprolid). Hormonelle behandlinger kan hjælpe med at kontrollere øgede østrogenniveauer, der kan bidrage til dine symptomer. Intrauterine anordninger, såsom Mirena, kan holde i op til fem år.

Endometrieablation

Dette involverer teknikker til at fjerne eller ødelægge endometrium (slimhinden i livmoderhulen). Det er en ambulant procedure med en kort restitutionstid. Men denne procedure virker muligvis ikke for alle, da adenomyose ofte invaderer musklen dybere.

Uterin arterie embolisering

Dette er en procedure, der forhindrer visse arterier i at levere blod til det berørte område. Når blodforsyningen er afbrudt, skrumper adenomyosen. Uterin arterie embolisering bruges typisk til at behandle en anden tilstand, kaldet livmoderfibromer. Proceduren udføres på et hospital. Det indebærer normalt overnatning bagefter. Da det er minimalt invasivt, undgår det ardannelse i livmoderen.

MR-guidet fokuseret ultralydskirurgi (MRgFUS)

MRgFUS bruger præcist fokuserede højintensitetsbølger til at skabe varme og ødelægge det målrettede væv. Varmen overvåges ved hjælp af MR-billeder i realtid. Studier har vist, at denne procedure er vellykket til at lindre symptomer. Der er dog behov for flere undersøgelser.

Hysterektomi

Den eneste måde at helt helbrede denne tilstand på er at få en hysterektomi. Dette involverer fuldstændig kirurgisk fjernelse af livmoderen. Det betragtes som et større kirurgisk indgreb og bruges kun i alvorlige tilfælde og hos kvinder, der ikke planlægger at få flere børn. Dine æggestokke påvirker ikke adenomyose og kan efterlades i din krop.

Potentielle komplikationer af adenomyose

Adenomyose er ikke nødvendigvis skadeligt. Symptomerne kan dog påvirke din livsstil negativt. Nogle mennesker har overdreven blødning og bækkensmerter, som kan forhindre dem i at nyde normale aktiviteter såsom samleje.

Kvinder med adenomyose har en øget risiko for anæmi. Anæmi er en tilstand, der ofte skyldes jernmangel. Uden nok jern kan kroppen ikke lave nok røde blodlegemer til at transportere ilt til kroppens væv. Dette kan forårsage træthed, svimmelhed og humør. Blodtabet forbundet med adenomyose kan reducere jernniveauet i kroppen og føre til anæmi.

Tilstanden har også været forbundet med angst, depression og irritabilitet.

Langsigtede udsigter

Adenomyose er ikke livstruende. Mange behandlinger er tilgængelige for at hjælpe med at lindre dine symptomer. En hysterektomi er den eneste behandling, der kan eliminere dem helt. Tilstanden går dog ofte over af sig selv efter overgangsalderen.

Adenomyose er ikke det samme som endometriose. Denne tilstand opstår, når endometrievævet bliver implanteret uden for livmoderen. Kvinder med adenomyose kan også have eller udvikle endometriose.