Alt du bør vide om tromboserede hæmorider

Hvad er en tromboseret hæmoride?

Hæmorider er forstørret vaskulært væv i din nedre endetarm og anus. Det er åbningen for enden af din tyktarm, hvorigennem afføring forlader din krop. Alle har hæmorider. De forårsager dog ikke problemer, medmindre de svulmer op. Hævede hæmorider kan forårsage kløe og smerter omkring din anus, der kan gøre afføringen ubehagelig.

En tromboseret brok er, når en blodprop dannes inde i en hæmoride. Denne tilstand er ikke farlig, men den kan være smertefuld.

Tromboseret hæmoride vs. almindelig hæmoride

Der er to typer hæmorider:

Interne hæmorider er inde i din endetarm.
Eksterne hæmorider er omkring din anus.

Hvad er symptomerne?

Tromboserede hæmorider kan være meget smertefulde. Hvis du har en, kan det gøre ondt at gå, sidde eller gå på toilettet.

Andre hæmoride symptomer omfatter:

kløe omkring din anus
blødning, når du har afføring
hævelse eller en klump omkring din anus

Hvis du har feber sammen med smerter og hævelse, kan du have et infektionsområde kaldet en byld.

Hvad forårsager tromboseret hæmoride?

Du kan få hæmorider af øget tryk på venerne i din endetarm. Årsager til dette pres omfatter:

anstrengelse, mens du har afføring, især hvis du er forstoppet
diarré
uregelmæssig afføring
graviditet, fra barnets kraft, der trykker på dine årer eller fra at skubbe under fødslen
siddende i længere tid, såsom under en lang bil-, tog- eller flyrejse

Læger ved ikke, hvorfor nogle mennesker udvikler blodpropper i deres hæmorider.

Hvad er risiciene?

Hæmorider er meget almindelige. Omkring tre ud af fire mennesker vil få mindst én i deres levetid.

Du er mere tilbøjelig til at få en hæmoride, hvis du:

er forstoppet, fordi du ikke får nok fibre i din kost eller på grund af en medicinsk tilstand
er gravide
sidder ofte i lange perioder
er ældre, fordi aldring kan svække det væv, der holder hæmorider på plads

Hvordan diagnosticeres det?

Se din læge, hvis du har smerter eller kløe omkring anus, eller hvis du bløder, når du har afføring. Det er vigtigt at se din læge, fordi blødning også kan være et tegn på kræft i mave-tarmkanalen (GI).

Lær mere: Hvad forårsager GI-blødning? »

Din læge vil spørge om dine symptomer og sygehistorie. Under undersøgelsen kan de indsætte en behandsket, smurt finger i din endetarm for at mærke efter eventuelle klumper eller vækster. Dette kaldes en digital rektalundersøgelse.

Hvis du har tegn eller er i risiko for tyktarmskræft, kan du få brug for en af disse undersøgelser for at se dybere inde i din tyktarm.

Sigmoidoskopi: Lægen indsætter et tyndt, fleksibelt skop med et kamera i den ene ende for at se den nederste del af din tyktarm. Omfanget giver din læge mulighed for at se efter præcancerøse vækster kaldet polypper og andre ændringer i din tyktarm.
Koloskopi: Lægen bruger et skop til at se på hele længden af din tyktarm.

Hvordan behandles det?

Den vigtigste behandling for en tromboseret hæmoride er en procedure, kaldet en ekstern trombektomi, der laver et lille snit i blodproppen og dræner den. Du vil få lokalbedøvelse for at forhindre dig i at føle smerte.

Denne procedure virker bedst, hvis du har den inden for tre dage efter hæmoriden dukker op. Det virker hurtigt, men blodpropperne kan komme tilbage. Du kan stadig have smerter efter operationen.

Behandling af almindelige hæmorider

Du kan muligvis lindre ubehaget fra hæmorider med et par enkle hjemmeforanstaltninger:

Påfør en hæmoridecreme eller salve i håndkøb, som f.eks Forberedelse H. Du kan også prøve en troldnødserviet, som f.eks Tucks.
Tag smertestillende håndkøbsmedicin som acetaminophen (Tylenol) og ibuprofen (Advil, Motrin IB)
Sid i et varmt bad i 10 til 15 minutter ad gangen, to til tre gange om dagen. Du kan bruge et sitz-bad, som er et lille plastikbalje, der nedsænker bare dine balder i et par centimeter varmt vand. Efter dit bad, klap forsigtigt, gnid ikke, området tørt.
Påfør en ispose eller kold komprimering på området.

Lær mere: 8 hjemmemedicin mod hæmorider »

Operation for hæmorider

Mindre end 10 procent af mennesker med hæmorider skal opereres. Du skal muligvis opereres, hvis din hæmoride er meget stor, eller hvis du har både ydre og indre hæmorider.

Typer af operation for hæmorider omfatter:

Ligering af gummibånd: Lægen placerer et lille elastikbånd i bunden af hæmoriden. Om et par uger skulle hæmoriden skrumpe ind.

Hæmoridektomi: Denne procedure fjerner hæmoriden sammen med blodproppen og blodkarrene. Du kan få en rygmarvsblokade, som bedøver operationsområdet, eller du kan sove under generel anæstesi under denne procedure. Denne procedure er mere invasiv og tager længere tid at udføre end en ekstern trombektomi, men hæmoriden er mindre tilbøjelig til at komme tilbage. Det er normalt kun gjort for de mest alvorlige hæmorider, fordi det forårsager meget mere smerte. Bivirkninger af denne operation omfatter smerter, urinvejsinfektioner og problemer med at tømme blæren.

Hæftet hæmorrhoidopeksi: Denne procedure udføres også, mens du sover under generel anæstesi. Kirurgen bruger et hæfteinstrument til at sætte hæmoriderne på plads igen og holde dem der.

Hvor lang tid tager restitutionen?

Smerten ved tromboserede hæmorider bør forbedres inden for 7 til 10 dage uden operation. Regelmæssige hæmorider bør skrumpe inden for en uge. Det kan tage et par uger for klumpen at gå helt ned.

Du burde være i stand til at genoptage de fleste aktiviteter med det samme. Mens du healer, undgå intens træning og andre anstrengende aktiviteter.

Hæmorider kan komme tilbage. At have hæmoridektomi-operation reducerer sandsynligheden for, at de vender tilbage.

Hvad er komplikationerne?

Tromboserede hæmorider forårsager normalt ikke komplikationer. De kan være meget smertefulde, og de kan dog bløde.

Hvad er udsigterne?

Nogle gange vil din krop absorbere koagel fra en tromboseret hæmoride, og hæmoriden vil forbedre sig af sig selv inden for en uge eller to. Hvis du bliver opereret inden for tre dage efter, at den tromboserede hæmoride dukker op, kan det lindre smerter og andre symptomer.

Hvordan forebygges hæmorider?

For at undgå hæmorider i fremtiden:

Få mere fiber i din kost fra frugt, grøntsager og fuldkorn som klid. Fiber blødgør afføring og gør det lettere at passere. Prøv at få omkring 25 til 30 gram fibre om dagen. Du kan tage et fibertilskud såsom Metamucil eller Citrucel, hvis du ikke får nok af kosten alene.
Drik omkring otte glas vand dagligt. Dette vil forhindre forstoppelse og den belastning, der forårsager hæmorider.
Træn regelmæssigt. At holde din krop i bevægelse vil også holde dine tarme i bevægelse.
Sæt tid af hver dag til at gå. At holde sig regelmæssig kan hjælpe med at forhindre forstoppelse og hæmorider. Hvis du skal lave en afføring, skal du ikke holde den inde. Afføring kan begynde at bakke op, hvilket tvinger dig til at anstrenge dig, når du går.