Hvad kan du forvente af triggerfingerkirurgi

Gode ​​kandidater til denne operation

Din læge kan anbefale operation, hvis du er rask og har prøvet andre behandlinger uden held, eller hvis dine symptomer er alvorlige.

Ikke-kirurgiske behandlinger omfatter:

• hvile hånden i tre til fire uger ved ikke at lave aktiviteter, der kræver gentagne bevægelser
• bære en skinne om natten i op til seks uger for at holde den berørte finger ved lige, mens du sover
• tage håndkøbs ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, herunder ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller naproxen (Aleve), for at lindre smerter (selvom de sandsynligvis ikke vil mindske hævelse)
• en eller to steroid (glukokortikoid) injektioner nær eller ind i seneskeden for at reducere inflammation

Steroidinjektioner er den mest almindelige behandling. De er effektive i op til 90 procent af mennesker, der ikke har diabetes. Denne behandling er mindre effektiv hos personer med både diabetes og triggerfinger.

Din læge kan anbefale operation hurtigere, hvis du har diabetes eller har alvorlige symptomer, såsom:

• begrænset finger- eller håndbevægelse, der er generende eller invaliderende
• smertefulde fingre, tommelfingre, hænder eller underarme
• manglende evne til at udføre daglige opgaver uden at de er besværlige eller smertefulde, inklusive arbejde, hobbyer eller aktiviteter, du nyder
• føler sig flov eller nervøs over at have triggerfinger
• forværres over tid, så du taber ting, har problemer med at samle dem op eller ikke kan fatte noget

Sådan forbereder du dig til operation

Du vil ikke være i stand til at spise den dag, du skal opereres. Spørg din læge, hvor længe du skal faste før operationen. Afhængigt af hvilket tidspunkt din operation er planlagt til, skal du muligvis spise aftensmad tidligere, end du normalt ville. Du bør kunne fortsætte med at drikke vand som normalt. Bare undgå at drikke andre drikkevarer, såsom sodavand, juice eller mælk.

Procedure

Der er to typer triggerfingerkirurgi: åben og perkutan frigivelse.

Åben operation

Du kan muligvis få en triggerfingeroperation som ambulant. Det betyder, at du vil være på en operationsstue, men du behøver ikke overnatte på hospitalet. Operationen skal tage fra et par minutter til en halv time. Så kan du tage hjem.

Din kirurg giver dig først et mildt beroligende middel via intravenøs linje (IV) for at hjælpe dig med at slappe af. En IV består af en pose flydende medicin, der strømmer ind i et rør og gennem en nål ind i din arm.

Din kirurg bedøver området ved at injicere en lokalbedøvelse i din hånd. Derefter skærer de omkring et 1/2-tommer snit i din håndflade, på linje med den berørte finger eller tommelfinger. Dernæst skærer kirurgen seneskeden over. Skeden kan hæmme bevægelsen, hvis den bliver for tyk. Lægen flytter din finger rundt for at kontrollere, at bevægelsen er jævn. Til sidst får du nogle sting til at lukke det lille snit.

Perkutan frigivelse

Denne procedure udføres oftest for lang- og ringfingeren. Du kan få denne procedure udført på din læges kontor.

Din læge bedøver din håndflade og stikker derefter en robust nål ind i huden omkring din berørte sene. Lægen flytter nålen og din finger rundt for at bryde det blokerede område fra hinanden. Nogle gange bruger læger ultralyd, så de med sikkerhed kan se, at nålespidsen åbner seneskeden.

Der er ingen skæring eller snit.

Genopretning

Du vil sandsynligvis være i stand til at flytte den berørte finger på operationsdagen, så snart følelsesløsheden forsvinder. Det kan de fleste. Du skal have et komplet bevægelsesområde.

Afhængigt af den slags arbejde, du udfører, behøver du muligvis ikke holde fri efter operationsdagen. Du kan muligvis bruge et tastatur næsten med det samme. Hvis dit job involverer anstrengende veer, skal du muligvis have fri fra arbejde i op til to uger efter operationen.

Her er en generel tidslinje for, hvor længe din restitution vil vare, og hvad den vil omfatte:

• Du vil sandsynligvis bære en bandage på fingeren i fire eller fem dage og skal holde såret tørt.
• Din finger og håndflade vil være ømme i et par dage. Du kan bruge isposer til at lindre smerten.

For at begrænse hævelse kan din læge foreslå, at du holder din hånd støttet over dit hjerte så meget som muligt.

• Din håndkirurg kan anbefale dig at se en håndterapeut eller lave specifikke øvelser derhjemme.
• De fleste føler sig i stand til at køre inden for fem dage.
• Undgå sport i to eller tre uger, indtil såret er helet og du har grebsstyrke.

Det kan tage op til tre til seks måneder, før den sidste smule hævelse og stivhed forsvinder. Restitutionen kan være kortere, hvis du havde en perkutan udløsning. Restitutionen kan være længere, hvis du blev opereret på mere end én finger.

Effektivitet

Den seneskede, der skæres over under operationen, vokser løst sammen igen, så senen har mere plads til at bevæge sig.

Nogle gange har folk brug for mere end én operation. Men aftrækkeren kommer først igen om ca 3 procent af mennesker efter enten åben operation eller perkutan frigivelse. Denne procentdel er sandsynligvis højere for personer, der har diabetes. Mennesker med diabetes er mere tilbøjelige til at have triggerfinger i mere end én finger.

Komplikationer

Triggerfingeroperation er meget sikker. Komplikationer, der er fælles for de fleste operationer, såsom infektion, nerveskade og blødning, er meget sjældne for denne type operation.

Komplikationer, der er specifikke for at udløse fingerkirurgi, er mindre sandsynlige, hvis du arbejder med en bestyrelsescertificeret håndkirurg med erfaring i mikrokirurgi og plastikkirurgi. De bevæger og tester din finger under operationen.

Hvis der opstår komplikationer, kan de omfatte:

• nerveskade
• buestreng, når der skæres for meget af skeden
• vedvarende udløsning, når hylsteret ikke slipper helt
• ufuldstændig forlængelse, når kappen forbliver stram ud over den del, der blev frigivet

Outlook

Kirurgi vil sandsynligvis rette op på problemet med senen og skeden og genoprette fuld bevægelse af din finger eller tommelfinger.

Mennesker, der har diabetes eller leddegigt, har en større chance for at udvikle triggerfinger. Triggerfinger kan forekomme i en anden finger eller sene.

I alvorlige tilfælde kan kirurgen muligvis ikke rette fingeren ud.