En mors guide til pædiatriske vitale tegn

Spædbørn har en meget højere hjerte- og åndedrætsfrekvens end voksne. Et spædbarns muskler er endnu ikke højt udviklede. Dette gælder for hjertemusklen og de muskler, der hjælper med at trække vejret.

Tænk på hjertemusklerne som et gummibånd. Jo længere du strækker et gummibånd, jo hårdere og kraftigere “klikker” det tilbage på plads. Hvis et spædbarns hjerte ikke kan strække sig ret meget på grund af umodne muskelfibre, skal det pumpe hurtigere for at opretholde blodgennemstrømningen gennem kroppen. Som følge heraf er et spædbarns hjertefrekvens ofte hurtigere. Det kan også være uregelmæssigt.

Når et spædbarn bliver ældre, kan hjertemusklen strække sig og trække sig sammen mere effektivt. Det betyder, at hjertet ikke behøver at slå så hurtigt for at bevæge blodet gennem kroppen.

Hvis et spædbarns hjertefrekvens er lavere end normalt, er det ofte grund til bekymring. Potentielle årsager til langsom hjertefrekvens, også kendt som bradykardi, hos spædbørn omfatter:

• ikke nok ilt
• lav kropstemperatur
• medicin virkninger
• et medfødt hjerteproblem

Selvom der kan være variationer, givet et barns generelle tilstand, er de gennemsnitlige vitale tegn for et spædbarn:

• puls (nyfødt til 1 måned): 85 til 190, når du er vågen
• puls (1 måned til 1 år): 90 til 180, når du er vågen
• respirationsfrekvens: 30 til 60 gange i minuttet
• temperatur: 98,6 grader Fahrenheit

Tilblodtryk:

• nyfødt (96 timer gammel til 1 måned): 67 til 84 systolisk blodtryk (øverste tal) over 31 til 45 diastolisk (nederste tal)
• spædbarn (1 til 12 måneder): 72 til 104 systoliske over 37 til 56 diastoliske

Når et barn fylder 1 år, udvikler deres vitale tegn sig mere mod voksenværdier. Fra 1 til 2 år skal de være:

• puls: 98 til 140 slag i minuttet
• respirationsfrekvens: 22 til 37 vejrtrækninger i minuttet
• blodtryk: systolisk 86 til 106, diastolisk 42 til 63
• temperatur: 98,6 grader Fahrenheit

Når et barn er 3 til 5 år gammelt, er deres gennemsnitlige vitale tegn:

• puls: 80 til 120 slag i minuttet
• respirationsfrekvens: 20 til 28 vejrtrækninger i minuttet
• blodtryk: systolisk 89 til 112, diastolisk 46 til 72
• temperatur: 98,6 grader Fahrenheit

De gennemsnitlige vitale tegn for et barn, der er 6 til 11 år gammelt, er:

• puls: 75 til 118 slag i minuttet
• respirationsfrekvens: 18 til 25 vejrtrækninger i minuttet
• blodtryk: systolisk 97 til 120, diastolisk 57 til 80
• temperatur: 98,6 grader Fahrenheit

Teenagers vitale tegn er stort set de samme som en voksens. På dette tidspunkt har hjerte- og vejrtrækningsmuskler udviklet sig til næsten voksne niveauer:

• puls: 60 til 100 slag i minuttet
• respirationsfrekvens: 12 til 20 vejrtrækninger i minuttet
• blodtryk: systolisk 110 til 131, diastolisk 64 til 83
• temperatur: 98,6 grader Fahrenheit

Uanset om det er barn eller voksen, er den gennemsnitlige kropstemperatur omkring 98,6 grader Fahrenheit. Dog kan en persons temperatur gå op og ned i løbet af dagen. Hormonudsving, motion, at tage et bad eller blive udsat for varmt eller koldt vejr kan alle påvirke et barns temperatur.

Du kan måle dit barns temperatur på en række områder (forudsat at de stadig er unge nok til at lade dig). Hvert område af kroppen kan have forskellige værdier for, hvad der udgør feber. Ifølge Sutter Health/California Pacific Medical Center indikerer følgende værdier feber hos dit barn:

• aksillær: større end 99 grader Fahrenheit (37,2 grader Celsius)
• øre (trommehinde): større end 99,5 grader Fahrenheit og 37,5 grader Celsius, hvis de er i oral tilstand (bemærk, at læger ikke anbefaler at tage en øretemperatur på børn yngre end 6 måneder gamle)
• oral: større end 99,5 grader Fahrenheit (37,5 grader Celsius)
• sut: større end 99,5 grader Fahrenheit (37,5 grader Celsius)
• rektal: større end 100,4 grader Fahrenheit (38 grader Celsius)

Selvom det ikke er sjovt for dit barn at have feber, har det beskyttende virkninger og kan indikere, at kroppens immunsystem forsøger at bekæmpe infektionen. Du bør dog altid ringe til dit barns læge, hvis barnet er yngre end 3 måneder og har feber. For børn ældre end 3 måneder, ring til dit barns børnelæge, hvis de har feber over 104 grader Fahrenheit.

Mens voksne ofte oplever forhøjet blodtryk på grund af en ophobning af kolesterol i deres kroppe (kaldet åreforkalkning), har børn ikke de samme medvirkende faktorer. Så når deres blodtryk enten er for højt eller for lavt, er en læge ofte bekymret.

Normalt jo yngre et barn er, jo mere bekymret er en læge for højt eller lavt blodtryk. Blodtryk kan indikere en hjerte- eller lungedefekt hos meget små børn. Eksempler på potentielle årsager til forhøjet blodtryk hos spædbørn omfatter:

• bronkopulmonal dysplasi
• koarktation af aorta
• nyreabnormiteter, såsom nyrearteriestenose
• Wilms tumor

Når et barn er i skolealderen, er hypertension højst sandsynligt på grund af overvægt, ifølge KidsHealth.

Hypotension eller for lavt blodtryk er et tryk, der er 20 mmHg lavere end et barns gennemsnitlige blodtryk. Almindelige årsager til hypotension omfatter blodtab, sepsis (alvorlig infektion) eller en alvorlig allergisk reaktion. Børn med disse tilstande ser normalt ret syge ud. Blodtryk under de anførte gennemsnit hos et ellers velsiddende barn er ofte normalt.

Husk at hjertefrekvens, åndedrætsfrekvens og blodtryk alle er tæt forbundet. Hjertet pumper blod gennem hele kroppen for at sikre, at blodet kan strømme gennem lungerne for at få ilt og derefter føre det iltede blod til vævene. Hvis en person ikke får nok ilt, vil deres hjertefrekvens og respirationsfrekvens øges i et forsøg på at få mere ilt.

Hvis du tager dit barns vitale tegn, og de afviger væsentligt fra normerne, skal du muligvis ringe til dit barns læge. Her er, hvad du skal tjekke efter:

• Du kan tælle et barns vejrtrækninger ved at lægge din hånd på dit barns bryst og mærke, hvor ofte brystet hæver og falder.
• Du kan måle et barns puls ved at mærke deres brachiale puls, som er pulsen inde i krumningen eller bøjningen af ​​armen på dit barns “lillefinger” side af armen.
• Blodtrykket kan kontrolleres ved hjælp af en automatisk blodtryksmanchet eller en manuel manchet (kendt som et blodtryksmåler) og stetoskop. Bemærk dog, at størrelsen på blodtryksmanchetten kan påvirke aflæsningen. En manchet i voksenstørrelse vil ofte give en forkert læsning, når den bruges på et barn.

Du skal selvfølgelig få tjekket ovenstående hos din børnelæge. Hvis dit barn virker aktivt og ellers godt, er et unormalt vitalt tegn sandsynligvis ikke en medicinsk nødsituation, men berettiger et telefonopkald eller kontorbesøg. Hvis dit barn overhovedet virker sygt, skal du sørge for at få akut lægehjælp med det samme.

Hvis dit barn ikke ser sygt ud, men blev ophidset før eller mens du målte vitale tegn, kan du prøve at måle dem igen, når de er mindre ked af det. Dette kan normalt give mere præcise resultater.

Husk, at vitale tegn er en vigtig del af det samlede billede, men det er vigtigt også at overveje dit barns adfærd.

Stil dig selv disse spørgsmål:

At tage disse faktorer i betragtning kan også fortælle dig, om dit barns vitale tegn giver anledning til bekymring.