Stor saphenøs venetrombose: Hvad skal man vide

Stor saphenøs venetrombose er en blodprop i din store saphenøse vene. Det betragtes som en type overfladisk tromboflebitis, også kaldet overfladisk venetrombose. Overfladisk tromboflebitis er en blodprop i en vene nær overfladen af ​​din hud.

Overfladisk tromboflebitis er en ret almindelig tilstand, der normalt er en komplikation af åreknuder. Omkring 3% til 11% af mennesker oplever overfladisk venetrombose på et tidspunkt, og omkring 60% til 80% af tilfældene forekommer i den store vene saphenous.

Stor saphenøs venetrombose er ofte selvbegrænsende, men kræver stadig øjeblikkelig lægehjælp for at undgå potentielt alvorlige komplikationer.

Risikofaktorer for overfladisk tromboflebitis omfatter:

• høj alder
• rygning
• fedme
• Kræft
• tidligere trombose
• graviditet
• brug af oral prævention
• hormonbehandling
• nylig operation
• autoimmun sygdom

I en 2017 undersøgelsefandt forskere ud af 605 personer med akut stor saphenøs venetrombose:

• 14,8 % havde trombofili, en disposition for at få blodpropper
• 31,1 % havde en tidligere stor saphenøs venetrombose eller dyb venetrombose
• 23 % havde kræft

Blodpropper, der dannes i dybere vener, er kendt som dyb venetrombose. Om en tredje til halvdelen af mennesker med dyb venetrombose har langvarige komplikationer forårsaget af skader på ventiler inde i deres blodkar. Komplikationer kan omfatte:

• hævelse
• smerte
• misfarvning
• sår
• skælvende hud

En overfladisk eller dyb venetrombose, der bliver løsnet og rejser til dine lunger, kaldes en lungeemboli. Lungeemboli forekommer hos omkring 4% af mennesker med overfladisk tromboflebitis.

Overfladisk venetrombose er omkring 2 til 3 gange mere almindelig end lungeemboli og dyb venetrombose tilsammen.

Trombose af din store vene saphenus er ofte karakteriseret ved følgende:

• smerte
• ømhed
• hævelse
• rødme
• kløe

Du kan også se en hård snor under overfladen af ​​din hud, der gør ondt, når du rører ved den.

Det er vigtigt at besøge en læge eller skadestuen med det samme for hurtig lægehjælp, hvis du udvikler potentielle symptomer på stor saphenøs venetrombose.

For at starte den diagnostiske proces vil en læge undersøge den berørte del af din hud og gennemgå din personlige og familiemæssige sygehistorie.

Diagnosen for overfladisk tromboflebitis har traditionelt stort set været klinisk, hvilket betyder, at en læge stiller diagnosen ved at overveje dine tegn og symptomer.

Læger udfører nu normalt kompressionsultralyd for at:

• bekræfte diagnosen
• måle omfanget af din blodprop
• skelne fra en dyb venetrombose
• finde en samtidig forekommende dyb venetrombose, som kan opstå i næsten en fjerdedel af folk.

En læge kan også udføre en blodprøve for at se efter forhøjede niveauer af et stof kaldet D-dimer. De fleste mennesker med en blodprop har høje niveauer af dette proteinfragment i blodet. En D-dimer test har dog begrænset fordel siden den kan ikke bruges at udelukke en dyb venetrombose.

Din læge vil måske teste dig for kræft, hvis du er under alder af 40 og har ingen risikofaktorer for overfladisk tromboflebitis.

Risiko for dyb venetrombose

Det Undersøgelsesgruppe for intern halspulsåreokklusion har udviklet følgende pointsystem til at vurdere risikoen for også at få dyb venetrombose hos personer med overfladisk tromboflebitis.

Dine chancer for at få en dyb venetrombose afhænger af din pointscore:

Overfladisk tromboflebitis under dit knæ behøver generelt ikke aggressiv behandling, og der er stadig en vis debat om den bedste måde at håndtere det på. Behandlingsmuligheder omfatter:

• aspirinbehandling
• varme og kolde kompresser
• kompressionsstrømper
• øget kropslig bevægelse
• antikoagulerende medicin
• orale eller topiske ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)

Din læge vil sandsynligvis anbefale antikoagulationsmedicin, hvis du også har dyb venetrombose, eller hvis din blodprop har en høj risiko for at migrere gennem din blodbane.

I den 2017 undersøgelsefandt forskere ud af, at 13,4 % af mennesker med stor saphenøs venetrombose blev behandlet med aspirin eller NSAID, og ​​58,2 % blev behandlet med antikoagulerende medicin.

Kompressionsstrømper eller -strømper anbefales ofte til at forhindre overfladisk venetrombose, men der er blandede beviser, der understøtter deres fordel.

I en 2018 anmeldelsefandt nogle undersøgelser bevis for, at brug af kompressionssokker kan hjælpe med at forhindre gentagelse af overfladisk tromboflebitis, mens andre undersøgelser ikke fandt yderligere fordele, når de blev kombineret med andre behandlinger.

Der er svage beviser at kompressionsstrømper kan være med til at fremskynde nedbrydningen af ​​blodproppen.

Ifølge en 2021 anmeldelse, er der i øjeblikket moderate beviser for, at chancerne for at udvikle overfladisk tromboflebitis under flyrejser reduceres ved at bære kompressionsstrømper. Der er også et højt niveau af beviser for, at kompressionsstrømper kan reducere chancerne for at udvikle dyb venetrombose.

Stor saphenøs venetrombose er, når en blodprop blokerer en af ​​dine store saphenøse vener. Disse blodkar er de længste vener i din krop.

De fleste tilfælde af stor saphenøs venetrombose forsvinder med medicin og andre konservative behandlinger. Det er stadig vigtigt at søge læge, hver gang du har mistanke om, at du kan have en blodprop. I sjældne tilfælde kan blodproppen nå dine lunger og forårsage en potentielt livstruende komplikation kaldet lungeemboli.