Aftag til behandling af Hidradenitis Suppurativa: Hvad skal man vide om denne kirurgiske teknik

Deroofing er en kirurgisk procedure, der involverer fjernelse af “tage” og betændt affald fra hidradenitis suppurativa (HS) læsioner, så de kan heles.

HS er en kronisk hudlidelse karakteriseret ved smertefulde, betændte knuder og bihuler. Der er endnu ikke en kur mod denne tilstand, men der er forskellige behandlinger, der kan hjælpe dig med at håndtere den.

Tagdækning er blandt de mest almindelig operationer for HS, sideløbende med dræning og mindre snit. Det har en relativt høj succesrate, men der er nogle potentielle ulemper, man skal være opmærksom på.

Ikke-invasive metoder som at tage antibiotika eller biologiske midler kan hjælpe, men kirurgi er det ofte nødvendigt for tilbagevendende læsioner. Mulighederne spænder fra mindre indgreb som fjernelse af tag til større som bred udskæring. Her er hvad du skal vide om aftag.

Hvad er deroofing-operation for hidradenitis suppurativa?

Tagtagning er ret simpelt, minimalt invasiv operation, der involverer fjernelse af det øverste hudlag på de betændte sinussteder eller læsioner af HS.

Processen involverer normalt en kirurg:

indsprøjtning af behandlingsområdet med lidokain eller anden lokalbedøvelse
ved hjælp af en sonde til at fjerne “taget” eller det øverste hudlag af de målrettede læsioner eller bihulekanaler
ved hjælp af en skalpel, saks eller et elektrokauteriseringsværktøj til at fjerne alt betændt pus eller snavs
påføring af jernklorid/aluminiumklorid og vaseline på det nye sår
påføring af gaze
underviser dig i sårpleje, som vil involvere blide daglige rensninger med sæbe og vand og regelmæssig påføring af frisk gaze

Du bliver derefter nødt til at lade det inficerede område helbrede naturligt.

Hvor effektiv er deroofing-behandling for hidradenitis suppurativa?

Tagdækning anses for at være en effektiv måde at behandle mild til moderat HS på.

Ifølge 2022 forskning, er frekvensen af behandlede læsioner, der vender tilbage efter deroofing eller excision, alt fra mindre end 5 % til 25 %. I øjeblikket er disse to metoder de mest effektive til at eliminere kroniske læsioner. Mens excision typisk er den foretrukne metode til alvorlige HS-udbrud, er deroofing mest effektiv til milde til moderate læsioner.

I modsætning hertil fjerner snit- og drænoperationer effektivt betændt materiale og lindrer akutte smerter, men de forhindrer ikke nødvendigvis gentagelse.

I den samme undersøgelse fra 2022 fandt forskerne ud af, at kun omkring 17 % af de fjernede læsioner opstod igen efter 5 måneder. Og over 80 % af de fjernede læsioner var stadig væk efter en 34-måneders opfølgning.

Selvom der er behov for flere data, ser det ud til, at gentagelses- og komplikationshyppigheden for deroofing også er lavere end for excision.

Ulemper ved deroofing behandling for hidradenitis suppurativa

Selvom deroofing er blandt de mest effektive muligheder for langvarig fjernelse af HS-læsioner, har det nogle potentielle ulemper, herunder følgende.

Komplikationer

Tagtagning har en komplikationsrate på omkring 12,5 %. Potentielle bivirkninger gør tendens til at være mild selvom. De kan omfatte:

postoperativ blødning
infektion, selvom dette er sjældent
ardannelse

Aftagning har stadig en lavere komplikationsrate end mere invasive muligheder. Til reference har excision en komplikationsrate på omkring 26 %. Komplikationer fra excision har også en tendens til at være mere alvorlige.

Smerte

De fleste mennesker rapporterer om nogle smerter under operationen og under bedring. Ifølge 2022 forskning ovenfor sagde deltagerne, at de oplevede milde smerter under operationen og milde til moderate smerter 1 uge efter operationen.

Men fordelene kan opveje smerten. Over 75 % af mennesker fandt, at deres restitutionssmerter var omtrent den samme eller mindre intense end typiske HS-relaterede smerter under opblussen.

Gentagelse

Igen, en deroofing-procedure garanterer ikke, at HS-udbrud vil være væk for altid. Op til en fjerdedel af læsionerne kan opstå igen i månederne og årene efter operationen.

Alligevel, da der endnu ikke er en kur mod HS, er operationen i øjeblikket en af de mest effektive metoder til at fjerne læsioner på lang sigt.

Det er også værd at bemærke, at forskere har fundet, at gentagelsesraterne er meget lavere med en kombination af deroofing, antibiotika og biologiske lægemidler.

Tidslinje for genopretning for aftagsoperationen

At komme sig efter en aftagsprocedure er relativt hurtig og enkel. Du kan komme hjem på operationsdagen, og du bør være i stand til at tage mindre end en uge væk fra arbejde eller skole for at komme dig. I den 2022 undersøgelsefandt forskere ud af, at folk gik glip af omkring 2 dages arbejde eller skole for operationen og deres genopretning.

Du kan forvente at vende tilbage til dine almindelige aktiviteter, herunder fysisk træning, inden for 2 uger. I 2022-undersøgelsen havde folk brug for 3-14 dage for at vende tilbage til deres typiske aktiviteter.

Generelt bør fuldstændig heling af de fjernede læsioner ske inden for 4-5 uger. I løbet af denne tid er det vigtigt at følge din hudlæges instruktioner for at hjælpe med sårhelingsprocessen. Du skal regelmæssigt rense og klæde dine sår på for at hjælpe med din heling.

Der er endnu ikke en kur mod HS, men deroofing er en af de mest effektive måder at behandle kroniske læsioner på. Den minimalt invasive operation involverer at tage “tagene” af læsioner og lade dem hele naturligt efter operationen.

Aftagning medfører en vis risiko for tilbagevendende læsioner, smerter ved sårstederne og komplikationer som ardannelse.

Hvis du har brug for støtte til at behandle din HS, kan du tale med en læge om dine muligheder.