Betyder det at have psoriasislæsioner, at du har psoriasisgigt?

Nej, at have psoriasis betyder ikke, at du helt sikkert vil udvikle PsA. Det er uklart, hvor mange mennesker med psoriasis, der fortsætter med at udvikle psoriasisgigt.

Der er risikofaktorer for at udvikle psoriasisgigt, herunder:

• Psoriasis: At have psoriasis er den største enkeltstående risikofaktor for at udvikle psoriasisgigt.
• Psoriasis i neglene: At have psoriasis, der påvirker dine negle, er en væsentlig risikofaktor for at udvikle PsA senere.
• Alder: Du kan udvikle psoriasisgigt i alle aldre, men det forekommer oftest hos voksne mellem 30 og 55 år.
• Familie historie: At have en førstegradsslægtning – forælder, søskende eller barn – med PsA øger chancerne for, at du kan udvikle PsA.

Psoriasis er en immunmedieret sygdom med nogle genetiske faktorer. Årsagen er ikke godt forstået. Det menes, at dit immunsystem er forstyrret, hvilket får T-cellerne i dit immunsystem til at fejlagtigt angribe dine hudceller. Dette fører til en hurtig overproduktion af hudceller, der opbygges for at skabe de karakteristiske læsioner.

I PsA er der en større genetisk faktor, og PsA er genetisk adskilt fra psoriasis. Du er 3-5 gange mere tilbøjelig til at arve PsA, end du er til at arve psoriasis.

Med PsA angriber dit immunsystem ikke kun dine hudceller, men også ledvæv på begge sider af din krop. Dette forårsager stivhed, smerte og hævelse af leddene og de ledbånd og sener, der omgiver dem. Det kan også påvirke andre organer i din krop.

I lighed med produktionen af ​​psoriasis-hudlæsioner, producerer T-celler og cytokiner (budbringere frigivet fra immunceller til blodet) læsioner i din synoviale membran ved at forårsage en overproduktion af synovialceller. Synovialmembranen er bindevævet, der beklæder led og sener.

Hvis PsA efterlades ubehandlet, kan det føre til nedsat funktionsevne og handicap.

PsA kan være svært at diagnosticere, fordi det har en lang række symptomer, der kan ligne andre sygdomme.

Symptomer kan omfatte:

• ledbetændelse i nogle få led (oligoarthritis) i et asymmetrisk mønster (ikke det samme led på begge sider)
• betændelse i mindre led af hænder og fødder
• hævelse af en finger (dactylitis)
• negle symptomer, herunder:
  • pitting
  • løsnede negle (onykolyse)
  • fortykkelse af huden under dine negle (hyperkeratose)
• negativ blodprøve for rheumatoid faktor (normalt udelukker rheumatoid arthritis)
• Røntgenbevis på ny knoglevækst nær et led (juxta-artikulær)

Diagnosticering af PsA kan være udfordrende, og mange tilfælde bliver udiagnosticeret. Dette skyldes til dels, at der ikke er nogen universelt accepterede kriterier for PsA. I mange år blev PsA betragtet som en form for reumatoid arthritis. Nogle mennesker udvikler også PsA, før de har psoriasislæsioner.

I 2006 blev en international gruppe af reumatologer skabt et brugervenligt system til PsA-diagnose baseret på en stor undersøgelse i flere klinikker rundt om i verden, der involverer mennesker med PsA. Systemet hedder CASPAR (ClSOMsifikationskriterier for Psoriatisk ARthritis), og det giver retningslinjer for læger og specialister til at diagnosticere PsA.

Det er vigtigt at begynde behandling for PsA, så snart du er diagnosticeret. Behandling af PsA tidligt og aggressivt kan bremse ledskader og kan muligvis forhindre det, ifølge en førende PsA-forsker og praktiker.

Din læge vil sandsynligvis ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) for at hjælpe med smerte og hævelse. De kan også anbefale steroidinjektioner for at lindre dine symptomer. Disse behandlinger kan lindre smerter og hævelse, men de vil ikke stoppe ledskader.

Afhængigt af hvilke led der er ramt, kan fysioterapi hjælpe med at stabilisere dine hænder eller fødder. Terapeuten kan anbefale specielle støttende og medicinske hjælpemidler, såsom håndskinner, for at hjælpe din daglige funktion, hvis du har håndskader.

Lægemiddelbehandling starter normalt med methotrexat, som betragtes som guldstandarden for indledende PsA-behandling. Det hjælper med at fjerne hudlæsioner, men det stopper ikke ledskader.

Hvis du har ledskader eller er i risiko for det, kan din læge ordinere et andet sygdomsmodificerende antirheumatisk lægemiddel (DMARD) eller et af de nyere biologiske lægemidler. De biologiske lægemidler hæmmer produktionen af ​​stoffer i dit blod, såsom tumornekrosefaktor, der forårsager betændelse.

Diskuter dine behandlingsmuligheder med din læge, især de alvorlige bivirkninger af methotrexat og andre PsA-lægemidler.

Læs videre for at finde ud af mere om behandlingsmuligheder for psoriasis.

Findes der en kur mod psoriasis eller PsA?

Der er i øjeblikket ingen kur mod psoriasis eller PsA. Igangværende forskning er fokuseret på at forstå de mekanismer, der forårsager psoriasis og udvikle målrettede behandlinger baseret på en bedre forståelse af, hvad der forårsager disse tilstande.

Hvad er de tidlige tegn på PsA?

PsA har mange symptomer, men tidlige tegn kan omfatte:

• røde øjne med sløret syn
• negle- eller tånegleforandringer, såsom pitting eller løft fra neglesengen
• hævelse af en hel finger eller tå (ikke kun leddet)
• smerter i fodsålen eller hælen
• træthed
• smertefulde, hævede eller stive led

Hvis du bemærker nogle af disse tegn, er det vigtigt at se en læge, især hvis du har mere end et af dem.

Er der andre forhold forbundet med PsA?

Ja, andre autoimmune tilstande, der kan forekomme hyppigere hos mennesker med PsA, omfatter:

• lupus (systemisk lupus erythematosus)

• thyreoidea autoimmunitet
• cøliaki
• vitiligo

Psoriasis og PsA forekommer ofte sammen, men du kan have psoriasis uden PsA. Forskning har også fundet, at nogle mennesker, der har PsA, enten udvikler det før psoriasislæsioner opstår eller har det uden disse læsioner.

Behandlinger er tilgængelige for begge tilstande.

Hvis du har tegn eller symptomer på disse tilstande, er det vigtigt at se en sundhedspersonale for at diskutere dine behandlingsmuligheder.