Levermetastase

Funktion af leveren

For at forstå levermetastaser er det vigtigt at forstå leverens rolle i din krop. Leveren er det største organ i kroppen, og det er livsvigtigt. Leveren opdeles i to lapper og er placeret under højre brystkasse og lunge.

Leverens job omfatter:

• renser blodet for toksiner
• laver galde, som hjælper med at fordøje fedt
• laver mange typer proteiner, der bruges i hele kroppen til brændstof og celleregenerering
• fremstilling af enzymer, der initierer og deltager i adskillige kropsmetaboliske funktioner
• oplagring af glykogen (sukker), som kroppen bruger til energi

Leveren er et af de vigtigste organer i kroppen. Det er umuligt at leve uden en fungerende lever.

Symptomer på levermetastaser

Der er muligvis ingen symptomer i de tidlige stadier af levermetastaser. I senere stadier kan kræft få leveren til at svulme eller hindre den normale strøm af blod og galde. Når dette sker, kan følgende symptomer forekomme:

• mistet appetiten
• vægttab
• mørkfarvet urin

• mavehævelse eller oppustethed

• gulsot, en gulfarvning af huden eller det hvide i øjnene

• smerter i højre skulder
• smerter i øverste højre mave
• kvalme
• opkastning
• forvirring
• svedeture og feber
• forstørret lever

Når leveren er forstørret, kan en klump mærkes på højre side af maven under brystkassen.

Hvornår skal man søge lægehjælp

Det er vigtigt at se din læge med det samme, hvis du har nogle af symptomerne beskrevet ovenfor. Følgende symptomer indikerer et mere presserende og alvorligt problem:

• vedvarende opkastning, hvilket betyder opkastning mere end to gange om dagen i mere end én dag
• blod i opkast
• nyligt uforklarligt vægttab
• sorte afføringer
• synkebesvær
• ny hævelse i ben eller mave
• gulsot eller gulfarvning af huden

Du bør straks kontakte din læge, hvis du udvikler symptomer på levermetastaser. Hvis du nogensinde har haft nogen form for kræft, bør du regelmæssigt opsøge din læge for kontrol.

Årsager til levermetastaser

Risikoen for, at kræft vil sprede sig eller metastasere til leveren, afhænger af placeringen af ​​den oprindelige kræftsygdom. Primære kræftformer, der er mest tilbøjelige til at sprede sig til leveren, er kræftformer af:

• bryst
• kolon
• endetarm
• nyre
• spiserøret
• lunge
• hud
• æggestokke
• livmoder
• bugspytkirtlen
• mave

Selvom den primære kræftsygdom fjernes, kan levermetastaser stadig forekomme år senere. Hvis du har haft kræft, er det vigtigt at lære tegn på levermetastaser at kende og få regelmæssige kontroller.

Metastaseproces

Der er seks trin i metastaseprocessen. Ikke alle kræftformer følger denne proces, men de fleste gør det.

• Lokal invasion: Kræftceller bevæger sig fra det primære sted ind i nærliggende normalt væv.
• Intravasation: Kræftceller bevæger sig gennem væggene i nærliggende lymfekar og blodkar.
• Cirkulation: Kræftceller migrerer gennem lymfesystemet og blodbanen til andre dele af kroppen.
• Arrestation og ekstravasation: Kræftceller holder op med at bevæge sig, når de når et fjerntliggende sted. De bevæger sig derefter gennem kapillærvæggene (lille blodkar) og invaderer nærliggende væv.
• Spredning: Kræftceller vokser på det fjerne sted og skaber små tumorer kaldet mikrometastaser.
• Angiogenese: Mikrometastaser stimulerer dannelsen af ​​nye blodkar, som leverer de næringsstoffer og ilt, der er nødvendige for tumorvækst.

Diagnose af levermetastaser

Lægen kan have mistanke om leverkræft, hvis leveren er forstørret ved undersøgelse, hvis leveroverfladen ikke er glat, eller hvis nogen af ​​ovenstående symptomer er rapporteret. Forskellige former for test vil være nødvendige for at bekræfte diagnosen. Disse tests omfatter:

Leverfunktionstests

Leverfunktionsprøver er blodprøver, der viser, hvor godt leveren fungerer. Leverenzymniveauer er ofte forhøjede, når der er et problem. Blod- eller serummarkører er stoffer i blodet, der er forbundet med kræft. Når primær leverkræft er til stede, kan der være højere niveauer af alfa-føtoprotein (AFP) påvist i blodet. Leverfunktionstests kan hjælpe med at skelne mellem primær leverkræft og levermetastaser. AFP-markører kan også bruges til at overvåge behandlingseffekter af primær leverkræft.

CT-scanning af maven

En computertomografi (CT)-scanning er en speciel form for røntgen, der tager visuelle billeder af bløddelsorganer i detaljer. Kræftvæv vil have et mølædt udseende.

Ultralyd af leveren

Også kaldet sonografi, en ultralyd sender højfrekvente lydbølger gennem kroppen. Disse lydbølger producerer ekkoer. Ekkoerne bruges derefter til at skabe kortlignende computeriserede billeder af kroppens bløddelsstrukturer.

MR

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) skaber ekstremt klare billeder af indre organer og bløddelsstrukturer. Den bruger radiobølger, en stor magnet og en computer.

Angiogram

I et angiogram sprøjtes farvestof ind i en arterie. Når der tages billeder af kroppen langs arteriens vej, kan den producere højkontrastbilleder af indre strukturer.

Laparoskopi

Laparoskopien er et smalt rør med et lys og et biopsi (vævsprøve) værktøj. Laparoskopet indsættes gennem et lille snit, og biopsier tages til undersøgelse under et mikroskop. Laparoskopi er den mest pålidelige minimalt invasive metode til at diagnosticere kræft.

Iscenesættelse af kræften

Hvis din kræft har spredt sig til leveren, er det mest sandsynligt stadium IV. Staging tildeler et nummer – 1 til 4) – til kræften. Stadieinddeling spænder fra en lokaliseret tumor (1) til systemiske metastaser (spredning af cancer) til blodbanen, lymfesystemet og andre organer (2 til 4).

Behandlinger for leverkræft

Flere muligheder bruges i øjeblikket til behandling af kræft, der har metastaseret til leveren. I de fleste tilfælde vil behandlingen være palliativ. Det betyder, at det vil blive brugt til at kontrollere symptomer på kræften og forlænge livet, men vil sandsynligvis ikke resultere i helbredelse. Generelt vil valget af behandlinger afhænge af:

• personens alder og generelle helbred
• størrelsen, placeringen og antallet af metastatiske tumorer
• placering og type af den primære cancer
• de former for kræftbehandling, patienten havde tidligere

Systemiske terapier

Systemiske cancerterapier behandler hele kroppen gennem blodbanen. Disse terapier omfatter:

Kemoterapi

Kemoterapi er en form for behandling, der bruger medicin til at dræbe kræftceller. Det er rettet mod celler, der vokser og formerer sig hurtigt, herunder nogle sunde celler.

Biologisk respons modificerende (BRM) terapi

BRM-terapi er en behandling, der bruger antistoffer, vækstfaktorer og vacciner til at booste eller genoprette immunsystemet. Dette hjælper dit immunsystems evne til at bekæmpe kræft. BRM-terapi har ikke de sædvanlige bivirkninger af andre kræftbehandlinger og tolereres i de fleste tilfælde godt.

Målrettet terapi

Målrettet terapi dræber også kræftceller, men det er mere præcist. I modsætning til kemoterapimedicin kan målrettede behandlinger skelne mellem kræft og raske celler. Disse lægemidler kan dræbe kræftceller og efterlade sunde celler intakte. Målrettede behandlinger har andre bivirkninger end nogle andre kræftbehandlinger. Bivirkninger, som kan være alvorlige, omfatter træthed og diarré.

Hormonal terapi

Hormonbehandling kan bremse eller stoppe væksten af ​​visse typer tumorer, der er afhængige af hormoner for at vokse, såsom bryst- og prostatacancer.

Lokaliserede terapier

Lokaliserede terapier retter sig kun mod tumorceller og nærliggende væv. De kan bruges, når levertumorerne er små i størrelse og antal.

Strålebehandling

Denne terapi bruger højenergistråling til at dræbe kræftceller og formindske tumorer. Det kan komme fra:

• strålingsmaskiner, såsom ekstern strålestråling
• radioaktive materialer placeret i kroppen i nærheden af ​​kræftceller, kendt som intern stråling
• radioaktive stoffer, der bevæger sig gennem blodbanen

Radiofrekvensablation (RFA)

RFA bruges almindeligvis til behandling af primær leverkræft og kan bruges til behandling af levermetastaser. RFA er en procedure, der bruger højfrekvente elektriske strømme til at skabe varme, der ødelægger kræftcellerne.

Kirurgisk fjernelse er mulig, når der er et lille antal tumorer, der kun påvirker et lille område af leveren.

Langsigtede udsigter for levermetastaser

I næsten alle tilfælde er der ingen kur, når først en primær cancer har spredt sig eller metastaseret til leveren. Men nuværende behandlinger kan hjælpe med at forbedre den forventede levetid og lindre symptomer.

Behandlingens relative succes afhænger af placeringen af ​​den primære kræftsygdom, og hvor meget af den har spredt sig til leveren.

Nuværende forskning leder efter nye måder at bekæmpe og dræbe kræftceller på, såsom hyperstimulering af immunresponset og forstyrrelse af individuelle trin i den metastatiske proces.