Hvor vellykket er protonstrålebehandling for leverkræft?

Protonstråleterapi bruger en ekstern maskine til at rette protoner mod dine kræftceller. Protoner er positivt ladede partikler, der kan ødelægge kræftceller, når de accelereres til høje hastigheder. Energien fra disse partikler ødelægger kræftceller ved at beskadige deres DNA.

I traditionel stråleterapi udsender røntgenstråler energi langs hele den vej, de rejser. En stor procentdel af deres energi passerer gennem tumoren. Stråling, der passerer gennem tumoren, kaldes udgangsdosis. Udgangsdosis kan forårsage lav til moderat skader på sundt væv.

Protoner frigiver deres energi på en specifik afstand over en kort rækkevidde, hvilket potentielt begrænser skader på raske celler. De producerer næsten ingen udgangsdosis.

Lige nu mangler der stadig forskning om, hvem der er den bedste kandidat til protonterapi. Men det viser protonterapi fremragende resultater hos både ældre og yngre voksne.

Forskningsstudier fra 2018 i Japan tyder på fordelene ved protonterapi hos en udvalgt gruppe mennesker, der havde leverkræft med en stor tumor eller leverkræft med portalvenetrombose.

Mennesker, der ikke er gode kandidater til traditionel strålebehandling på grund af en høj sandsynlighed for strålingsinduceret leversygdom, kan være bedre egnet til protonstrålebehandling end mennesker, der ikke er i høj risiko.

Protonterapi kan være gavnlig for personer med den mest almindelige type leverkræft, hepatocellulært karcinom og en tilstand kaldet portalvenetumortrombose, der er forbundet med dårlige resultater.

Denne tilstand opstår, når tumoren strækker sig ind i den centrale vene, der dræner blod fra din mave-tarmkanal til din lever.

Den primære fordel ved protonstråleterapi i forhold til traditionel strålebehandling er, at den er forbundet med lavere forekomst af bivirkninger, men sammenlignelige overlevelsesrater. Mange undersøgelser foreslå fremragende langsigtet tumorbehandling.

Flere undersøgelser fra Japan, Korea og USA har rapporteret 5-årige lokale kontrolrater på omkring 80-95% for mennesker med leverkræft behandlet med protonterapi.

Den 5-årige lokale kontrolrate er procentdelen af ​​personer med en mindre tumor 5 år efter deres behandling end ved begyndelsen af ​​deres behandling.

I en 2020 undersøgelse baseret i USA og Taiwan, fandt forskere ud af, at protonstråleterapi viser høje rater af lokal kontrol og overordnet overlevelse for mellemstore til store tumorer, som ikke kunne fjernes kirurgisk.

Forskerne rapporterede, at halvdelen af ​​de 46 personer i deres undersøgelse levede mindst 30,7 måneder.

I en 2017 undersøgelse fra Japan undersøgte forskere de langsigtede resultater af mennesker med tidligere ubehandlet hepatocellulært karcinom. Forskerne rapporterede 5-års samlede overlevelsesrater på:

I en 2023 undersøgelse forskere fandt gunstige overlevelsesrater uden alvorlig toksicitet hos mennesker med leverkræft, der spredte sig til galdekanalerne.

Protonterapi forårsager normalt færre bivirkninger end almindelig strålebehandling, da strålingen mere specifikt retter sig mod kræftceller.

I en 2020 undersøgelsesammenlignede forskere bivirkningerne og den samlede overlevelse blandt 1.483 personer med lokalt fremskreden leverkræft, som modtog kemoterapi og strålebehandling.

Af personerne i undersøgelsen modtog 391 protonterapi og 1.092 modtog traditionel strålebehandling.

Forskerne fandt ud af, at protonterapi viste en signifikant lavere sandsynlighed for bivirkninger inden for 90 dage, men der var ingen forskel i den samlede overlevelse.

I en anden 2020 undersøgelserapporterede forskere følgende frekvenser af komplikationer blandt 46 personer med leverkræft, der modtog protonstrålebehandling:

Protonterapi er en relativt ny, men lovende behandling for leverkræft. Forskere fortsætter med at undersøge, hvordan man bruger det bedst, og hvem der kan have mest gavn af det. Det giver normalt færre bivirkninger end traditionel strålebehandling.

Protonterapi er kun tilgængelig på få behandlingscentre i USA. Men teknologien bliver lettere tilgængelig, efterhånden som forskere fortsætter med at finde lovende resultater.