Hvor farlig er en 4 cm aortaaneurisme?

Der er to hovedtyper af aortaaneurismer. De er klassificeret efter deres placering.

En thorax aortaaneurisme (TAA) er placeret i brystet. En abdominal aortaaneurisme (AAA) udvikler sig et sted mellem brystet og bækkenet.

AAA’er er mere almindelige end TAA’er. EN 2020 rapport tyder på, at AAA forekommer hos omkring 0,5%-7,2% af mændene og 1,0-1,3% af kvinderne. TAA’er forekommer hos omkring 6-10 ud af hver 100.000 mennesker.

En 4-cm aortaaneurisme er lidt større end den gennemsnitlige diameter af aorta. Den gennemsnitlige diameter af abdominal aorta er ca 2 cmifølge American Heart Association.

EN 2021 undersøgelse antyder, at den gennemsnitlige diameter af thoraxaorta er omkring 2,9-3,7 cm hos kvinder og omkring 3,1-3,9 cm hos mænd.

De fleste aortaaneurismer er mindre end 4 cm og bør overvåges årligt for vækst og en ændring i rupturrisiko.

Større aortaaneurismer, selvom de er mindre almindelige, skal overvåges oftere. Kirurgi kan være nødvendig for at behandle den svulmende arterie og forhindre alvorlige sundhedsrisici.

Den største risiko for aortaaneurismer er ruptur og massiv indre blødning. Disse hændelser er ofte fatale.

En aortaaneurisme på 4 cm anses dog for lav risiko for ruptur.

EN 2016 undersøgelse tyder på, at brudrisikoen for en AAA mellem 4 og 4,9 cm er 1 % om året, selvom risikoen stiger markant med hver ekstra centimeter vækst.

Den samme undersøgelse tyder på, at brudraten for en TAA under 5 cm er 2% om året, med risikoen stigende betydeligt, hvis aneurismen fortsætter med at vokse.

Det vigtigste risikofaktor for en aortaaneurisme er en historie med rygning. Andre risikofaktorer omfatter:

• åreforkalkning (forsnævring af arterierne fra plakopbygning)

• højt blodtryk
• højt kolesteroltal

Skader på aorta fra stumpe traumer eller en anden årsag kan også føre til en aortaaneurisme.

For små aneurismer, der ikke ser ud til at have en rupturrisiko, kan en læge ordinere medicin til:

• understøtte bedre blodgennemstrømning
• lavere forhøjet blodtryk
• holde kolesterolniveauet i et sundt område

Hvis en læge fastslår, at din aortaaneurisme snart kan briste, kan det være nødvendigt at operere for at sikre aneurismen og forhindre en bristning.

De to vigtigste kirurgiske procedurer omfatter åben kirurgi og endovaskulær kirurgi, som er mindre invasiv. Formålet med begge procedurer er at reparere aneurismen med et specielt transplantat eller rør, der vikler sig rundt om den berørte del af aorta for at holde den stabil.

2022 American Heart Association og American College of Cardiology retningslinier til behandling af aortaaneurisme tyder på, at operation kan være passende for aneurismer, der starter ved 5 cm.

Tidligere blev indgreb anbefalet fra 5,5 cm.

En aortaaneurisme vil ikke forsvinde af sig selv eller krympe, når den først er blevet dannet.

Nogle aneurismer kan nå en vis størrelse og forblive på den måde, men de bliver ikke mindre.

Udsigterne eller prognosen for en person med en 4 cm aortaaneurisme varierer. En persons udsigter afhænger primært af, om aneurismen vokser og brister eller behandles, før der opstår problemer.

En undersøgelse fra 2020 viste, at elektiv kirurgi for at erstatte den stigende aorta (den del af aorta nærmest hjertet) på grund af en aneurisme var forbundet med en 5-års overlevelsesrate på næsten 90 %.

I tilfælde af ruptur af aortaaneurisme er overlevelsesoddserne lave. En undersøgelse fra 2016 tyder på, at ca 85 % af mennesker, der oplever en bristet AAA, vil ikke overleve, og de fleste dør, inden de når frem til hospitalet.

Hvis du får diagnosen en 4 cm aortaaneurisme, skal du arbejde tæt sammen med dit sundhedspersonale for at forhindre alvorlige komplikationer. Dit plejeteam kan hjælpe dig med at finde en kardiolog, der er specialiseret i vaskulære lidelser og behandling af aortaaneurisme.

At få regelmæssig billeddannelse kan hjælpe dig og dit plejeteam med at overvåge din tilstand og forberede sig til operation, hvis det er nødvendigt.