Fækal transplantation for colitis ulcerosa: Hvad skal man vide

Virker fækal transplantation for colitis ulcerosa?

Selvom det endnu ikke er bevist at være effektivt til UC, kan fækale transplantationer fungere ved at justere bakterierne i din mave-tarmkanal.

Inde i alles fordøjelsessystem lever en enorm mængde sunde bakterier. Disse bakterier hjælper os med at fordøje mad, men kan også påvirke vores sundhed på mange måder, som forskere stadig studerer.

Ingen ved, hvad der forårsager UC, men en teori er, at bakterierne i tyktarmen – eller tarmmikrobiota – kan spille en rolle i udviklingen af ​​tilstanden. Forskning fra 2020 har vist, at mennesker med UC manglede visse tarmmikrober. tidligere forskning fra 2018 fandt også sammenhænge mellem tarmbakterier og UC.

UC’s potentielle forbindelse til tarmmikrobiotaen er grunden til, at nogle læger mener, at fækale transplantationer kan hjælpe med at håndtere sygdommen.

Ved en fækal transplantation fjerner sundhedspersonale afføring – som er fuld af gode bakterier – fra en sund donor, screener den for potentielle patogener, siler den, gør den flydende og indsætter den derefter i en person, der har behov for behandling for en bestemt tilstand. En fækal transplantation kan udføres gennem:

• koloskopi
• lavement
• nasogastrisk sonde
• kapsler

Denne procedure er ikke ny. Det har længe været brugt til at behandle C. diff, men tidlig forskning viser, at fækal transplantation (især med afføring fra en række forskellige individer) også kan være en effektiv behandling for UC.

Forskning fra 2017, som omfattede i alt 81 voksne med UC, fandt, at 27 procent af deltagerne, der modtog en fækal transplantation, gik i remission inden for 8 uger, mens kun 8 procent af dem, der fik placebo, oplevede de samme resultater. Imidlertid havde mange deltagere i begge grupper bivirkninger som gastrointestinale symptomer, og alvorlige reaktioner opstod hos to personer i fækal transplantationsgruppen og en person, der fik placebo.

EN 2018 pilotundersøgelse på 20 personer med UC fandt ud af, at fækale transplantationer fremstillet af to donorer (for at maksimere bakteriediversiteten) var sikre og noget effektive. Resultaterne viste, at 35 procent af deltagerne inden for 4 uger efter at have modtaget fækaltransplantationen havde en forbedring af deres symptomer, og 15 procent gik i remission fra UC.

EN 2019 undersøgelse på 69 voksne med mild til moderat UC fandt også lignende resultater med fækale transplantationer fra flere donorer. Næsten en tredjedel af de 38 deltagere i det studie, som modtog en fækal transplantation skabt af afføring fra tre til fire donorer, så deres UC gå i remission inden for 8 uger, sammenlignet med kun 9 procent, der opnåede remission efter at have modtaget en fækal transplantation fra en enkelt donor.

Mange af disse undersøgelser er små, og der er behov for mere forskning for at afgøre, om fækal transplantation er en effektiv behandling for UC.

Kan det helbrede UC?

Fækale behandlinger har ikke vist sig at helbrede UC, men forskning har vist, at de kan hjælpe med at bringe sygdommen i remission for nogle mennesker. Remission opstår, når UC-symptomer bliver bedre eller forsvinder helt i en periode, såsom uger, måneder eller endda år.

Der er dog behov for yderligere undersøgelse for at lære, hvor længe remission fra UC kan vare efter en fækal transplantation. Disse procedurer bruges i øjeblikket ikke til at behandle UC uden for brug i kliniske forsøg.

Der er ingen kur mod UC, men der er mange metoder, der kan hjælpe med at håndtere tilstanden og reducere opblussen, herunder:

• tager medicin, såsom kortikosteroider, biologiske lægemidler og immunmodulatorer
• ved brug af naturlige midler, såsom probiotika
• opretholde en diæt, især undgå fødevarer, der udløser blusser
• reducere stressniveauet
• udforske operation for at fjerne tyktarmen (med alvorlige tilfælde, hvor medicin ikke virker)

Tal med en læge for at lære mere om behandlingsmuligheder for UC.

Hvor lang tid tager det for en afføringstransplantation at virke?

I kliniske forsøg og tidlige undersøgelser hjalp fækale transplantationer nogle mennesker med UC med at få færre symptomer eller endda opnå remission på 4 til 8 uger. Imidlertid involverede denne forskning ofte en lille stikprøvestørrelse, så der er behov for mere undersøgelse af, hvor lang tid det tager, før en afføringstransplantation virker for UC i større grupper af mennesker.

Når det bruges til at behandle C. diffafføringstransplantationer giver resultater inden for et par timer eller dage, ifølge NYU Langone Health.

Outlook

Forskning i afføringstransplantationer til UC er stadig i de tidlige stadier, og selvom nogle undersøgelser har vist lovende resultater, er der behov for yderligere undersøgelser for at afgøre, om dette er en sikker, effektiv behandlingsmulighed for tilstanden.

Generelt anses fækal transplantation for at være en sikker procedure når donorer og prøver gennemgår en grundig screening. De mest almindelige bivirkninger af terapien omfatter:

• diarré
• mavesmerter eller kramper
• oppustethed
• gas
• forstoppelse

Forskere undersøger, om fækale transplantationer kan bruges til at behandle UC.

Indtil videre har tidlige undersøgelser vist lovende resultater, hvor nogle deltagere har oplevet remission fra UC inden for 4 til 8 uger efter at have modtaget en afføringstransplantation. Disse undersøgelser har dog været små, så der er behov for mere forskning.

Det kan tage år, før fækal transplantation er godkendt til behandling af UC.

Selvom der ikke er nogen kendt kur mod UC, kan medicin og livsstilsforanstaltninger hjælpe med at håndtere tilstanden. Tal med en læge for at lære mere om, hvordan man reducerer risikoen for opblussen og potentielt sætter UC i remission.