Hvad du behøver at vide om sikkerheden og effektiviteten af forskellige vægttabsoperationer

Mens alle operationer har en vis risiko, er der mange ikke-invasive muligheder tilgængelige for vægttabskirurgi.

Vægttabskirurgi, også kaldet fedmekirurgi, er en type operation, der hjælper mennesker med fedme med at sænke og styre deres vægt. I 2018 var mere end 250.000 mennesker i USA gennemgik vægttabsoperation, ifølge statistikker fra National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.

Mens de fleste vægttabsoperationer generelt anses for sikre, er der risici og fordele ved hver type operation. For eksempel har forskning vist, at mavebåndskirurgi har en lavere risiko for bivirkninger end andre fedmeoperationer. Men det er heller ikke så effektivt til vægttab som gastrisk bypass-operation eller gastrisk sleeve-operation.

Nedenfor vil vi udforske mere om sikkerheden og effektiviteten af de mest almindelige typer af vægttabskirurgi – herunder hvilken vægttabsoperation, der er den sikreste og mest effektive.

Hvad er de mest almindelige typer af vægttabsoperationer?

I USA omfatter de tre mest almindelige typer vægttabskirurgi:

Gastrisk bypass: Også kaldet Roux-en-Y gastrisk bypass, dette er en procedure, hvor en læge forbinder en mindre pose af din øvre mave til en anden del af din tyndtarm. Den “omgåede” del af din mave og segment af din tyndtarm lagrer ikke længere mad, men bidrager stadig med mavesyrer og enzymer til fordøjet mad.
Gastrisk ærme: Også kendt som lodret ærmegatrektomi, dette er en procedure, hvor en læge fjerner en betydelig del af din mave og syr resten af din mave ind i en lille pose eller ærme.
Mavebånd: Også kaldet justerbar mavebånd, dette er en procedure, hvor en læge placerer et bånd omkring den øverste del af din mave, som kan justeres for at ændre volumen af din mave.

Selvom hver kirurgisk procedure er forskellig, hjælper alle tre af disse operationer med vægttab ved direkte at ændre den måde, du spiser og absorberer din mad.

Hjalp dette?

Hvad er den sikreste vægttabsoperation?

En større undersøgelse fra 2018 sammenlignede effektiviteten og sikkerheden af forskellige bariatriske operationer hos mere end 65.000 mennesker. Resultaterne af undersøgelsen viste, at af de tre almindelige kirurgiske vægttabsprocedurer var gastrisk sleeve-kirurgi den sikreste procedure med den laveste risiko for bivirkninger.

Ifølge resultaterne var antallet af bivirkninger inden for 30 dage efter operationen 5% for gastrisk bypass-operation, 2,9% for gastrisk båndoperation og 2,6% for gastrisk sleeve-kirurgi.

Gastrisk bypass-operation var forbundet med den højeste procentdel af bivirkninger efter proceduren, mens både gastrisk bånd og gastrisk sleeve var meget lavere.

Hvad er den mindst invasive vægttabsoperation?

De fleste moderne vægttabsoperationer udføres laparoskopisk. Laparoskopisk kirurgi refererer til en type operation, der bruger specialiserede værktøjer med et kamera, der indsættes i små snit eller åbninger i din krop.

Forskning tyder på at laparoskopisk kirurgi er mindre invasiv, sikrere og mere effektiv end åben kirurgi. Det er forbundet med kortere restitutionstider, færre smerter, færre komplikationer og en lavere risiko for død.

Nogle vægttabsprocedurer kan også udføres endoskopisk. Endoskopisk kirurgi bruger instrumenter, der indsættes i din mund for at få adgang til forskellige områder af din fordøjelseskanal.

Endoskopisk fedmekirurgi er ikke så almindelig som laparoskopisk fedmekirurgi, så der er ikke så meget forskning tilgængelig om sikkerheden og effektiviteten af denne type vægttabskirurgi. Men ét studie fra 2022 fandt, at endoskopisk fedmekirurgi havde lavere bivirkningsrater, operationslængde og liggetid end laparoskopisk fedmekirurgi.

Hvilken vægttabsoperation har den højeste succesrate?

I samme store undersøgelse nævnt ovenfor fra 2018, var gastrisk bypass-operation forbundet med den højeste gennemsnitlige samlede vægttabsprocent efter 1 år. Resultaterne af undersøgelsen viste, at gastrisk bypass resulterede i mere end 31 % totalt vægttab efter et år, med gastrisk sleeve og gastrisk bånd på henholdsvis 25,2 % og 13,7 % vægttab efter et år.

Gastrisk sleeve og gastrisk bypass er også effektive til ikke-vægttab. I en stor analyse fandt forskerne, at begge operationer havde sammenlignelige fordele for type 2-diabetes løsning. Gastrisk bypass resulterede i forbedringer i dyslipidæmi, højt blodtryk og gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).

Hvilken vægttabsoperation har den højeste fejlrate?

Forskningsundersøgelser tyder på, at mavebånd har en tendens til at have den laveste indvirkning på vægttab. I en tidlig undersøgelse fra 2014 fandt forskerne, at mavebåndskirurgi var forbundet med en høj procentdel af svigt, hvor omkring 31 % af mennesker ikke oplevede klinisk vægttab, og yderligere 13 % undergik båndfjernelse.

Alle operationer har risiko

Uanset om du gennemgår en større kirurgisk procedure som fedmekirurgi eller en simpel procedure som en tandudtrækning, kommer alle operationer med risiko for komplikationer. Disse komplikationer kan forekomme både under operationen og under genopretning.

Hvis du har besluttet dig for at gennemgå en vægttabsoperation, er det fordi du og en læge har besluttet, at fordelene opvejer risiciene. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om de risici, der er forbundet med din vægttabsoperation, kan du overveje at kontakte en læge for at diskutere dem.

Hjalp dette?

Hvilken vægttabsoperation har færrest komplikationer?

I én dur undersøgelse fra 2021, undersøgte forskere sikkerheden af både gastrisk sleeve og gastrisk bypass hos mere end 95.000 mennesker med fedme op til 5 år efter operationen. Ifølge undersøgelsesresultaterne havde gastrisk sleeve en lavere risiko for komplikationer, dødelighed og kirurgiske revisioner.

Men forfatterne bemærkede også, at gastrisk ærmekirurgi var forbundet med en højere risiko for kirurgisk revision. Kirurgisk revision blev defineret som enhver ændring af den oprindelige procedure, såsom ændring fra gastrisk sleeve til gastrisk bypass.

Alle operationer har potentiale for komplikationer, men her er nogle af de hyppigt bemærkede komplikationer ved fedmekirurgi:

blødende
blodpropper
infektion
obstruktion
mavelækage
GERD
forsnævring
stenose
mavedrejninger eller knæk
brok
mavesår
ernæringsmæssige mangler
hypoglykæmi
perifer neuropati
osteoporose
komplikation med mavebånd, båndglidning eller bånderosion

Vægttabskirurgi kan være en effektiv måde for mennesker, der lever med fedme, til at sænke og styre deres vægt. De fleste vægttabsoperationer anses generelt for at være sikre. Men af alle tre større operationer har gastrisk sleeve-kirurgi en lavere risiko for komplikationer og en højere effektivitet til vægttab.

Hvis du eller en du holder af har overvejet en vægttabsoperation, skal du kontakte en læge for at diskutere de muligheder, du har til rådighed. Sammen kan I finde en mulighed, der er både sikker og effektiv til din egen personlige sundhedsrejse.