Er det muligt at have reumatoid arthritis (RA) og gigt?

Har begge betingelser

Gigt er forårsaget af forhøjede niveauer af urinsyre i kroppen.

Højdosis aspirinbehandlinger kan udvise urinsyre via nyrerne, hvilket sænker din risiko for gigt. Fordi høje doser af aspirin engang var en almindelig RA-behandling, plejede forskere at tro, at du ikke kunne have både gigt og RA på samme tid.

I 2012 fandt Mayo Clinic dog beviser, der siger noget andet.

Anden forskning viser også, at forekomsten af ​​gigt hos mennesker med RA er mere almindelig end tidligere antydet. A 2013 undersøgelse gennemgik tilfælde af RA og fandt ud af, at 5,3 procent af mennesker med RA havde eller udviklede gigt.

Forskellige årsager til betændelse

En undersøgelse af kvinder med selvrapporterende RA viste, at de havde signifikant højere niveauer af serumurinsyre. Et overskud af dette kropslige affaldsprodukt i dit blod kan udløse gigt.

Det gør den ved at opbygge og danne uratkrystaller. Disse krystaller kan derefter samle sig i dine led og forårsage smerte og betændelse.

RA opstår, når dit immunsystem reagerer unormalt ved at angribe dine led, og nogle gange dine organer, i stedet for fremmede angribere som virus, der trænger ind i din krop.

Det er en anden årsag til betændelse, men symptomerne kan se ens ud. Dette kan gøre diagnosen sværere.

Lignende symptomer

En af grundene til, at gigt kan blive forvirret for RA, er, at begge tilstande kan forårsage, at der dannes knuder. Disse klumper udvikler sig omkring leddene eller ved trykpunkter som dine albuer og hæle. Årsagen til disse buler afhænger af, hvilken tilstand du har.

Ved RA kan betændelse omkring leddene føre til knopper eller knuder under din hud. Disse masser er ikke smertefulde eller ømme. Ved gigt kan natriumurat ophobes under din hud. Når dette sker, kan de resulterende klumper ligne RA-knuder.

Årsager til gigt

Symptomerne for begge tilstande kan virke ens, men RA og gigt har forskellige årsager. RA er et problem med immunsystemet, mens for meget urinsyre i blodbanen forårsager gigt.

Overskydende urinsyre kan være resultatet af flere faktorer, herunder:

• drikker for meget alkohol
• spise fødevarer, der indeholder et stof kaldet puriner, som bliver nedbrudt til urinsyre
• tager visse lægemidler, såsom diuretika eller aspirin (Bayer)
• har en nyresygdom
• at være født med visse genetiske dispositioner

Sådan finder du ud af, om du har gigt

For at diagnosticere gigt vil din læge bestille forskellige tests. Disse tests kan omfatte:

• en ledvæsketest for at lede efter uratkrystaller
• en ultralyd for at lede efter uratkrystaller
• en blodprøve for at se efter niveauet af urinsyre og kreatinin i dit blod

• Røntgenbilleder for at se efter erosioner

Nu hvor sundhedspersonalet også ved, at det er muligt at have både RA og gigt, kan de ordinere de specifikke behandlinger, du har brug for til hver sygdom.

Tal med din læge, hvis du er i tvivl om din tilstand. De vil være i stand til at hjælpe dig på vej til at håndtere din tilstand.

Hvordan man behandler gigt

Gigt er bedre forstået end RA, og behandlingen er ligetil, når først diagnosticeret. Behandling af gigt kan omfatte medicin og livsstilsændringer.

Medicin

Din læge vil ordinere medicin til behandling af gigt, afhængigt af dit generelle helbred og dine præferencer. Hovedmålet er at behandle og forebygge de svære smerter, der følger med en opblussen. Behandling kan omfatte:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er). Disse kan være håndkøbsmedicin såsom ibuprofen (Advil) eller receptpligtige NSAID’er såsom indomethacin (Tivorbex) eller celecoxib (Celebrex).
• Colchicin. Lægemidlet colchicin (Colcrys) hæmmer inflammation og mindsker gigtsmerter. Det har dog nogle bivirkninger såsom kvalme og diarré.
• Kortikosteroider. Disse er tilgængelige i pilleform eller via injektioner, og de bruges til at kontrollere betændelse og smerte. På grund af bivirkningerne er kortikosteroider normalt forbeholdt personer, der ikke kan tage NSAID eller colchicin.

Hvis dine gigtanfald er hyppige, kan din læge ordinere medicin for at blokere urinsyreproduktionen eller forbedre fjernelse. Disse medikamenter kan også forårsage bivirkninger såsom:

• et alvorligt udslæt (Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse)
• kvalme
• nyresten

• knoglemarvsundertrykkelse (aplastisk anæmi).

Livsstilsændringer

Nogle livsstilsændringer er effektive til lindring af gigt. Disse omfatter:

• undgå alkoholholdige drikkevarer
• forbliver hydreret
• begrænse fødevarer, der er høje i puriner, såsom rødt kød, orgelkød og fisk og skaldyr

• træner regelmæssigt for at opretholde en sund vægt

Nogle fødevarer kan have potentiale til at sænke urinsyrer. Kaffe, C-vitamin og kirsebær kan hjælpe med urinsyreniveauet.

Men komplementær og alternativ medicin er ikke beregnet til at erstatte nogen af ​​de lægemidler, din læge anbefaler. Tal altid med din læge, før du starter en alternativ tilgang, da det kan interagere med din medicin.

Tag væk

Forskere plejede at tro, at du ikke kunne have gigt og RA på samme tid, fordi RA-behandlinger såsom aspirin hjalp med at fjerne urinsyre.

Men nuværende RA-behandlinger er ikke afhængige af høje aspirindosis. Nylige undersøgelser bekræfter også, at det er muligt at have gigt, selvom du har RA.

Gigt er meget behandleligt, men behandlingerne er anderledes end dem for RA.

Tal med din læge, hvis din behandling for RA ikke ser ud til at virke, især hvis dit ubehag startede i din storetå. Din læge vil arbejde sammen med dig for at finde en behandling, der giver dig lindring.