Er depression kvalificeret til assisteret selvmord?

Hvad er assisteret selvmord?

Assisteret selvmord, nu omtalt som lægeassisteret død, er en type medicinsk hjælp til at dø (MAiD).

MAiDs er en del af “death with dignity”-bevægelsen, et socialt rettighedskoncept, der hævder, at ingen skal være nødt til at gå igennem unødvendig lidelses vanære ved livets afslutning.

Definitioner af lægeassisteret død varierer på tværs af medicinske platforme og juridiske jurisdiktioner, men lægeassisteret død opstår typisk, når en læge ordinerer (men ikke administrerer) livsendende medicin til en person, der lever med en terminal sygdom.

Det er ikke det samme som eutanasi, et begreb, der er kendt fra veterinærverdenen, som indikerer, at lægen er den, der administrerer livsendende medicin.

Kontrovers om assisteret selvmord

At tillade folk at bede om døden på grund af lidelse har altid været kontroversielt. American Medical Association (AMA) kodeks for medicinsk etik fastholder holdningen om, at hjælp til døden er i strid med den grundlæggende kodeks for læger.

AMA siger, at fordi læger også er mennesker, er de ikke udelukkende styret af deres profession. Deres egne følelser, moralske overbevisninger og nuværende tankegang kan påvirke deres evne til at træffe beslutninger om liv eller død.

Hvordan man sætter godkendelsesstandarder for MAiD er en anden grund til kontrovers.

Når du anmoder om lægeassisteret død, er du afhængig af en andens evne til at vurdere dit lidelsesniveau, noget AMA og andre professionelle instanser mener er umuligt at regulere.

Hvis to mennesker for eksempel oplever den samme dødelige sygdom, hvorfor skulle den ene kvalificere sig til lægeassisteret død, men ikke den anden?

Kan en deprimeret person modtage dødshjælp?

Lægehjælp til at dø, herunder eutanasi, er i øjeblikket ikke en mulighed for mennesker, der lever med psykiske lidelser i USA.

American Psychiatric Association (APA) indtog samme holdning som AMA i 2016, og sagde, at “en psykiater ikke bør ordinere eller administrere nogen intervention til en ikke-terminalt syg person med det formål at forårsage død.”

Depression kan behandles og symptomer kan forbedres i mange tilfælde. Hvad mere er, er det en betingelse, der kan skævvride din beslutningsevne og eliminere den under de fleste MAiD-kriterier.

Selvmordstanker i depression, for eksempel, kan være et symptom på tilstanden snarere end rationel tanke. Det kan ofte håndteres gennem medicin og psykologiske indgreb.

Depressionsscreening for assisteret selvmord

Mental sundhedspersonale har en rolle at spille, når det kommer til lægeassisteret død. Under de fleste love er din evne til at træffe uklare beslutninger en del af berettigelsen.

Hvis du har anmodet om lægeassisteret død, kan du blive bedt om at gennemgå en mental sundhedsevaluering, herunder en depressionsscreening, for at se, om underliggende faktorer kan svække dømmekraften.

Depressions og andre psykiske lidelsers evne til at fordreje opfattelsen og påvirke kognitiv funktion er en af ​​hovedårsagerne til, at de kan diskvalificere dig fra at modtage MAiD-tjenester.

Amerikanske stater med legaliseret assisteret selvmord

Lægeassisteret død er ikke et universelt privilegium i USA.

I øjeblikket har kun distriktet Colombia og 7 stater love på plads, der tillader lægeassisteret død. Disse stater omfatter:

• Maine
• Hawaii
• Colorado
• Ny mexico
• New Jersey
• Vermont
• Oregon
• Washington

To andre stater, Montana og Californien, vil overveje anmodninger om lægeassisteret død gennem domstolsafgørelser.

Det betyder, at du i disse to stater ikke er berettiget til lægeassisteret død ved lov, men individuelle tilfælde kan få tilladelse baseret på deres omstændigheder.

Hvad er kriterierne for assisteret selvmord?

Lovene om død med værdighed i USA kan variere fra stat til stat, men deler visse berettigelseskrav. For at kvalificere dig under de fleste bestemmelser skal du være:

• en voksen som defineret af staten
• bosiddende i den stat, hvor loven er gældende
• i stand til at bruge den ordinerede medicin uden hjælp
• i stand til at træffe dine egne sundhedsbeslutninger og kommunikere dem
• lever med en dødelig sygdom, der forventes at forårsage død inden for 6 måneder som bekræftet af kvalificeret sundhedspersonale

Assisteret selvmord i Europa vs. USA

Holdningen omkring lægeassisteret død i USA er mere rigid sammenlignet med andre lande, især i Europa.

Schweiz tillader for eksempel ikke-medicinaliseret assisteret død og overvejer beslutningen om at afslutte dit liv som en borgerrettighed.

I Holland kan du kvalificere dig til MAiD, hvis du lever med en alvorlig psykisk lidelse, såsom behandlingsresistent depression eller demens. Berettigelse afgøres, hvis du føler, at dine helbredsforhold er uudholdelige, og der ikke er udsigt til forbedring.

Belgien og Luxemburg har lignende positioner. Lægeassisteret død er tilgængelig uanset den forventede levetid for fysiske og psykiske lidelser.

I Nordamerika kan Canada snart slutte sig til rækken af ​​lande, der tilbyder MAiD til psykiske lidelser. En endelig afgørelse ventes i begyndelsen af ​​2023.

Bundlinie

I USA har syv stater og distriktet Colombia love på plads, der tillader lægeassisteret død. Californien og Montana kan tillade MAiD på et sag-til-sags domstolsafgjort grundlag.

Ingen stater tillader i øjeblikket lægeassisteret død for depression eller andre psykiske lidelser.

Depression anses for at kunne behandles, og bekymringer om beslutningsevne i depression er det, der forhindrer det i at være en godkendt MAiD-tilstand i USA

Hvis du oplever vedvarende tanker om død eller døende, er hjælp tilgængelig 24/7 ved at ringe til SAMHSA National Helpline på 1-800-662-4357.