Ovariekræft efter hysterektomi: er det muligt?

Hvis du har fået en hysterektomi, kan du antage, at du ikke kan blive diagnosticeret med kræft i æggestokkene.

I mange tilfælde efterlades en eller begge æggestokke på plads efter en hysterektomi. Selvom du får fjernet din livmoder, mindsker din risiko for at udvikle kræft i æggestokkene, men det er stadig muligt.

Kræft i æggestokkene er kræft, der udvikler sig fra æggestokcellerne. Æggestokkene er hvor æg produceres og er hovedkilden til de kvindelige hormoner østrogen og progesteron.

De fleste kræftformer i æggestokkene starter i epitelcellerne, der dækker den ydre overflade af æggestokken. Kræft kan også udvikle sig inde i de kønsceller, der producerer æg, eller i de hormonproducerende stromaceller.

Ovariekræft og hysterektomi

En hysterektomi er et kirurgisk indgreb, hvor din livmoder fjernes.

Der er forskellige former for hysterektomi:

Delvis eller supracervikal hysterektomi. Livmoderen fjernes, men livmoderhalsen efterlades intakt.
Total- eller panhysterektomi. Livmoderen og livmoderhalsen fjernes.
Hysterektomi med bilateral salpingo-ooforektomi. Livmoder, livmoderhals, æggestokke og æggeledere fjernes.
Radikal hysterektomi. Livmoderen og livmoderhalsen fjernes sammen med vævet på begge sider af livmoderhalsen og den øverste del af skeden.

Typer af hysterektomi

Ifølge American Cancer Society (ACS)at have en hysterektomi (selv når æggestokkene efterlades på plads) kan reducere risikoen for kræft i æggestokkene med en tredjedel.

Nogle gange fjernes æggelederne og begge æggestokke under en hysterektomi. Dette kaldes en bilateral salpingo-oophorektomi eller BSO.

Uden æggestokke er din risiko for at udvikle kræft i æggestokkene lavere, men der er stadig en vis risiko. Det skyldes, at æggestokkeceller kan migrere til perineum, som er området mellem skeden og anus.

Hvis denne migration skete, før dine æggestokke blev fjernet, forbliver disse celler tilbage. Disse resterende æggestokceller kan blive kræftfremkaldende ligesom æggestokkene kan. Og hvis de gør det, betragtes det stadig som kræft i æggestokkene, selvom æggestokkene fjernes, før kræften udvikler sig.

Kræft kan også udvikle sig fra celler i bughinden, det væv, der beklæder væggen i din mave. Og selvom dette ikke er kræft i æggestokkene, opfører den sig på nogenlunde samme måde som kræft i æggestokkene og behandles på samme måde.

Hvad kan jeg gøre for at forhindre kræft i æggestokkene?

Nogle mennesker er genetisk disponerede for at udvikle kræft i æggestokkene. I så fald kan du overveje at tage forebyggende foranstaltninger.

En mulighed er at få fjernet dine æggestokke. Når dette gøres forebyggende, kaldes det profylaktisk bilateral ooforektomi.

Uden æggestokke kan du stadig få konstateret kræft i æggestokkene, men din risiko er væsentligt lavere.

Hvis du bærer BRCA1- eller BRCA2-genmutationer, kan en risikoreducerende salpingo-ooforektomi reducere risikoen for kræft i æggestokke, æggeledere og peritonealkræft med 85-90 procent.

Kvinder, der bærer disse gener, har også en øget risiko for brystkræft, så fjernelse af æggestokkene før overgangsalderen kan også sænke din risiko for hormonpositive brystkræftformer.

Hvad er symptomerne på kræft i æggestokkene?

Uanset hvilken type hysterektomi du har, bør du stadig have regelmæssige undersøgelser. Der er dog ingen rutinemæssig screeningstest for kræft i æggestokkene.

Tegn på kræft i æggestokkene kan virke ret vage og milde i starten. Nogle almindelige symptomer omfatter:

abdominal oppustethed og ubehag
problemer med at spise eller føle sig for mæt
hyppig vandladning eller behov for at tisse ofte
træthed
halsbrand eller dårlig mave
rygsmerte
smertefuldt samleje
forstoppelse

Når de er forårsaget af kræft i æggestokkene, vil disse symptomer ikke reagere på behandling eller mindskes over tid. Det er vigtigt at rapportere symptomer til din læge så hurtigt som muligt, fordi mennesker, der er diagnosticeret og behandlet i de tidlige stadier, har tendens til at have en bedre prognose.

En bækkenundersøgelse er et godt sted at starte, men små svulster i dit bækken kan ikke altid mærkes.

Billeddiagnostiske test, såsom transvaginal ultralyd eller MR kan hjælpe med at opdage tumorer. En blodprøve for CA-125 tumor-associeret antigen kan også være nyttig.

Men den eneste måde at bekræfte diagnosen af kræft i æggestokkene er med en biopsi af æggestokken eller andet mistænkeligt væv.

Fakta og statistik for æggestokkræft

Kræft i æggestokkene er en relativt sjælden form for kræft. Det National Cancer Institute (NCI) sætter livstidsrisikoen på 1,25 procent. Denne risiko er højere, hvis du bærer visse genmutationer.

Om 30 procent af kvinder med en BRCA1- eller BRCA2-mutation vil få kræft i æggestokkene i en alder af 70, ifølge CDC.

Mange faktorer påvirker dit individuelle syn. En af disse er stadiet i diagnosen.

Den relative 5-årige overlevelsesrate for alle stadier af epitelial ovariecancer, den mest almindelige type, er 47 procent, ifølge ACS. Når diagnosticeret og behandlet i de tidlige stadier, er den 5-årige relative overlevelsesrate så høj som 92 procent.

Men typisk kun ca 20 procent af kræft i æggestokkene opdages i et tidligt stadie. Derfor er det så vigtigt at være opmærksom på symptomerne på kræft i æggestokkene og rapportere dem til din læge så hurtigt som muligt.