- Medicare-indkøbsprogrammet hjælper berettigede modtagere med at betale for nogle af omkostningerne ved original Medicare.
- Tilgængeligheden af statslige Medicare-indkøbsprogrammer varierer fra sted til sted.
- Du skal opfylde statens indkomst- og formuekrav for at være berettiget.
- Hvis du er berettiget, vil du også automatisk blive kvalificeret til programmet Ekstra Hjælp, som hjælper dig med at dække nogle udgifter til receptpligtig medicin.
Medicare-indkøbsprogrammet hjælper med at betale for visse ud-af-pocket sundhedsudgifter. For at kvalificere dig skal du opfylde økonomiske behovskriterier gennem statslige programmer.
Medicare-indkøbsprogrammet blev startet i 1966 for at give stater mulighed for at tilmelde kvalificerede personer på Medicaid og betale deres del B-præmier. I 1990 blev programmet udvidet for at give stater mulighed for at tilmelde berettigede Medicare-modtagere og betale del A-præmier.
I denne artikel vil vi diskutere, hvad Medicare-indkøbsprogrammet dækker, hvem der er berettiget, hvordan man tilmelder sig og mere.
Hvad er Medicare-indkøbsprogrammet?
Ifølge Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) gør Medicare buy-in-programmet det muligt for stater at hjælpe mere end 10 millioner amerikanere med at betale deres månedlige Medicare Part B-præmier, og mere end 700.000 mennesker betaler deres Part A-præmier.
Alle stater tilbyder buy-in til del B, men færre stater tilbyder del A buy-in. Dette skyldes, at del A-præmien er gratis for de fleste. Kvalifikationerne for del A og del B buy-in er forskellige.
Hvis du er berettiget til Medicare, skal du tilmelde dig del A eller del B i fastsatte tilmeldingsperioder ellers betale bøder. Hvis du kvalificerer dig til buy-in-programmet, frafaldes disse sanktioner og tidsrammer.
Medicare-indkøbsprogrammet er også forbundet med Medicaids berettigelse til hjælp til receptpligtig medicin gennem et program kendt som Ekstra Hjælp. Vi vil diskutere dette ekstra program lidt senere.
Handler dette program om Medicare berettigelsesalder?
Der kan være forvirring omkring, hvad udtrykket “Medicare-indkøbsprogram” betyder.
Der er foreslåede regelændringer for at sænke berettigelsesalderen for Medicare til 50 til 64 år gammel, og nogle kan referere til dette som “Medicare buy-in.”
Her taler vi dog om del A- og del B-indkøbsprogrammet, der tilbydes af stater gennem Medicare-opsparingsprogrammer (MSP’er).
Hvad er del A og del B omkostningerne?
Medicare Part A er den første del af original Medicare. Det dækker hospitalsrelaterede omkostninger.
De fleste mennesker vil ikke skulle betale en del A-præmie. Hvis du betalte Medicare-skatter i 40 kvartaler (eller omkring 10 år) og kvalificerer dig til socialsikrings- eller jernbanepensioneringsnævnet, er din del A-dækning gratis. Men hvis du arbejdede mindre end 30 kvartaler, vil du have en månedlig præmie på op til $471 for del A i 2021.
For del A betaler du også en fradragsberettiget $1.484 pr. fordelsperiode i 2021. Dette beløb gælder for alle, der har del A.
Medicare Part B er den anden del af original Medicare. Det dækker medicinske og ambulante ydelser.
De fleste mennesker vil betale en månedlig præmie på 148,50 USD i 2021. Dette beløb kan være højere, afhængigt af dit indkomstniveau.
På den anden side, hvis din indkomst er under et vist niveau, kan du være berettiget til at ansøge om en MSP. Hvis du kvalificerer dig, vil din præmie blive betalt af staten gennem buy-in-programmet.
Del B-fradraget i 2021 er $203.
Hvordan fungerer Medicare-indkøbsprogrammet?
Statsindkøbsprogrammer hjælper med præmier gennem MSP-berettigelsesprocessen. Disse er føderalt finansierede programmer, der giver stater mulighed for at hjælpe med at betale præmier, selvrisiko, medforsikring og andre medicinske udgifter til dem med økonomiske behov.
De fleste statslige Medicaid-programmer kan tilmelde berettigede personer til det statslige buy-in-program under den supplerende medicinske forsikringsfond for at dække præmier for personer i ethvert MSP- eller Medicaid-program.
I nogle tilfælde kan du kvalificere dig til både Medicare og Medicaid for at hjælpe med at betale for forskellige sundhedsomkostninger. Dette er kendt som dobbelt berettigelse, og mere end 9 millioner amerikanere kvalificerer sig til denne status.
For at være berettiget til Medicare-indkøbsprogrammet skal du kvalificere dig til en af de fire MSP’er, der er beskrevet nedenfor.
Hvad er de forskellige MSP’er?
- Qualified Medicare Beneficiary (QMB) program. QMB-programmet hjælper dig med at betale selvrisiko, præmier, coinsurance og copayments for del A, del B eller begge dele.
- Specificeret Low-Income Medicare Beneficiary (SLMB) program. SLMB-programmet hjælper kun med betaling af del B-præmier.
- Kvalificerende individuelt (QI) program. QI-programmet hjælper også med betalingen af del B-præmier.
- Qualified Disabled Working Individual (QDWI) program. QDWI-programmet betaler del A-præmien for visse modtagere, der arbejder med et handicap.
Er jeg berettiget til dette program?
Medicare-indkøbsprogrammet bruger de samme økonomiske ressourcegrænser som programmet Supplemental Security Income (SSI), men med forskellige kvalifikationsbeløb for indkomst.
Berettigelse og ansøgningsregler varierer fra stat til stat. For at kvalificere sig skal enkeltpersoner og par opfylde indkomst- og ressourcebehov baseret på det føderale fattigdomsniveau og statslige retningslinjer for MSP’erne.
Hvis du er berettiget til SSI, kvalificerer du dig til Medicaid. Du kan ansøge om en MSP, hvis du i øjeblikket ikke har Medicare del A eller B. Du kan også ansøge, hvis du har del A og har brug for hjælp til del B-præmier.
Når du er kvalificeret, vil du blive tilmeldt del A, B og nogle gange D. Du kan modtage hjælp med alle eller nogle præmier baseret på dit behov.
For at finde ud af, om du er berettiget til en MSP eller andre sociale sikringsydelser, kan du bruge Social Security Administrations værktøj til screening af ydelsesberettigelse.
Tjek din berettigelsesstatus
For at finde ud af, om du er berettiget til buy-in-programmet, kan du:
- Ring til dit statslige Medicaid-kontor for at spørge om indkomst- og formuekrav for at kvalificere dig, og hvilke dokumenter du skal anvende.
- Kontakt dit State Health Insurance Assistance Program (SHIP) for at spørge om berettigelseskrav og hvordan du ansøger.
Husk, at du skal være 65 år eller derover for at kvalificere dig til Medicare Part A, og du skal opfylde andre regler fastsat af CMS.
Hvordan tilmelder jeg mig dette program?
Din stat kan tilmelde dig del A og del B, hvis du kvalificerer dig til en MSP. Hver stat har forskellige berettigelseskriterier og niveauer af ydelser, der tilbydes, baseret på økonomiske behov og statslige regler.
For at ansøge om MSP med Medicaid kan det være nyttigt at have følgende dokumenter ved hånden:
- bevis for indkomst
- Medicare kort
- Socialsikringskort
- fødselsattest
- bevis for adresse
Når du ansøger og opfylder kravene, kan stater automatisk tilmelde dig del B-indkøbsprogrammet for at hjælpe med at dække din præmie.
Hvis du tilmelder dig Medicaid, SSI eller en MSP, kvalificerer du dig også automatisk til Ekstra Hjælp. Dette er et program, der hjælper dig med at betale din del D-præmie.
Del D er receptpligtig medicin, der tilbydes af Medicare. Ekstra hjælp fjerner tilmeldingsstraffen for del D, hvis du ikke ansøgte, da du først var berettiget. Du skal dog stadig vælge en del D-plan.
Når du har ansøgt, vil du modtage en berettigelsesmeddelelse om handling inden for 45 dage efter indgivelse af din ansøgning. Hvis du bliver godkendt til en MSP, vil Medicaid begynde at betale din Part B-præmie med det samme.
For QMB-programmet starter fordelene måneden efter meddelelsen om handling. For SLMB- og QI-programmerne kan det dog tage flere måneder for Social Security at refundere dig $148,50 del B-præmien gennem din Social Security-check.
Tip
Det er vigtigt at være opmærksom på, at MSP-fordele skal gencertificeres hvert år. Kontakt dit Medicaid-kontor for at spørge om gencertificering for at undgå at miste dine fordele.
- Medicare-indkøbsprogrammet giver stater mulighed for at hjælpe mennesker med økonomiske behov med at tilmelde sig Medicare og betale deres præmier (del A, B og D).
- Dette program giver stater mulighed for at tilmelde enkeltpersoner straks, når de opfylder berettigelseskravene, uanset standard Medicare-tilmeldingsperioderne.
- Du betaler ikke en bøde for sen tilmelding til del A, B eller D, hvis du er kvalificeret til en MSP.
- Du vil også automatisk kvalificere dig til programmet Ekstra Hjælp, hvis du tilmelder dig en MSP, som vil hjælpe dig med at betale din del D-præmie og omkostninger til receptpligtig medicin.
Medicare plan muligheder og omkostninger kan ændres hvert år.
Discussion about this post