Gå mod bakkerne, hvis en psykiater nogensinde afskrækker dig fra at blive investeret i din egen behandling.

“Jeg vil udsætte mig for din dom over denne,” sagde jeg til min psykiater og trak på skuldrene.
“Du udskyder mig meget,” påpegede han og grinede. “Du har lov til at have en mening.”
Jeg var?
Som psykisk syg var jeg så vant til at få truffet beslutninger for mig, at jeg blev forvirret, da min nye psykiater gav mig det sidste ord om min behandling – ikke kun én gang, men konsekvent.
Det var da jeg indså: Ingen har nogensinde fortalt mig, hvordan en god psykiater så ud, endsige den slags behandling, jeg fortjener.
Og dette er intet mindre end tragisk, fordi det forhold, vi har til vores psykiater, kan skabe eller knække os.
Når vores mentale sundhed påvirker alle aspekter af vores liv, kan det at have et positivt og tillidsfuldt forhold være forskellen mellem at overleve og trives.
Det tog 7 år med at navigere i psykiatrien for endelig at finde en kliniker, som jeg følte mig tryg ved. Syv. Flere år.
Dette skyldes i høj grad det faktum, at jeg simpelthen accepterede den behandling, jeg fik, i stedet for at tale for mig selv.
Jeg vidste ikke, hvordan jeg skulle genkende, hvornår et klinisk forhold virkede for mig, og hvornår det ikke gjorde det – og jeg var overbevist om, at det ikke betød noget, så længe jeg kunne udfylde mine recepter sidst på dagen.
Men det betyder noget. Jeg ved nu, at en omsorgsfuld og kompetent psykiater kan gøre en kæmpe forskel.
Min nuværende psykiater er bombe-dot-com. Og jeg har på det seneste reflekteret over, hvorfor det forholder sig sådan: Hvad gør han egentlig anderledes? Og hvad skal vi som klienter begynde at forvente af vores klinikere?
Der er positive tegn, som jeg synes, vi alle skal se efter i vores kliniske relationer. Ikke bare for at hjælpe os med at finde en god pasform, men for at give os sproget til at tale for os selv hos enhver psykiater, vi møder.
Her er 7 tegn til at komme i gang:
1. De ser på dig
Da min psykiater kom ud bag sit skrivebord, trak en stol op over for mig og greb sin bærbare computer i stedet for at gemme sig bag sin stationære computer, var min første tanke: “Hvad fanden laver han?”
Han havde et skrivebord og en computer, hvorfor skulle han flytte lige overfor mig?
Men der var noget ved hans afslappede kropsholdning, hans fulde opmærksomhed og vigtigst af alt, hans konsekvente øjenkontakt, der afvæbnede mig totalt.
Jeg følte straks mere tillid til ham – noget jeg ikke havde oplevet med tidligere psykiatere.
Min sidste psykiater tilbage i Michigan så sjældent på mig, kun for at hilse på mig og sige farvel. Hun stirrede på sin computer og skrev hurtigt, mens jeg talte, og sagde meget lidt for at anerkende, hvad jeg havde sagt.
Set i bakspejlet er jeg klar over, at det er grunden til, at jeg altid syntes, at vores interaktioner var kolde, og hvorfor jeg altid holdt tilbage med detaljerne, når jeg talte til hende.
Noget så simpelt som direkte øjenkontakt kan ændre hele temperaturen i et rum. Jeg gik fra at føle mig usynlig til at blive set.
Jeg kan ikke understrege nok, hvilken forskel det har gjort.
2. Du føler dig ikke forhastet
I mit arbejde som advokat er den mest almindelige klage, jeg støder på, at folk føler, at deres aftaler altid bliver afkortet, eller at de aldrig har tid nok til at sige, hvad de skal.
Tempoet i samtalen og den tildelte tid får dem i sidste ende til at føle sig som en byrde, og de stiller færre spørgsmål, deler mindre information, oplever betydelig angst og modtager i sidste ende underordnet behandling, fordi de føler sig forhastede.
Jeg er klar over, at dette varierer meget afhængigt af klinikken og klinikerne, du har adgang til, men jeg opfordrer folk til at undersøge deres muligheder så meget som muligt.
Det er afgørende, at du ikke føler, at du altid løber tør for tid – dette kan absolut påvirke dine interaktioner og din behandling.
Jeg er altid blæst bagover over, hvor lange mine psykiatriaftaler er nu, og det faktum, at min psykiater altid spørger til sidst, om der er andet, jeg gerne vil snakke om, uanset hvor lang tid den allerede har været.
Vi bestemmer sammen, hvornår alt er sagt. Jeg bliver aldrig skubbet ud af døren.
Og hvis jeg åbner en (ikke-hastende) dåse med orme lige i slutningen af en aftale, aftaler vi en anden aftale for at diskutere det, så jeg er sikker på, at det vil blive rettet, og jeg ved præcis, hvornår det bliver.
Tjek med dig selv under dine aftaler. Føler du dig forhastet? Føler du, at du altid løber tør for tid? Hvis du gør det, skal du ikke være bange for at nævne dette.
3. De respekterer din handlefrihed og giver dig valgmuligheder
Da jeg kæmpede med overspisning, fortalte min psykiater mig ikke, hvad jeg skulle og ikke skulle gøre.
Han kom med et par anbefalinger om ressourcer, som jeg kunne vælge imellem, men fortsatte så med at fortælle mig, at han stolede på, at jeg vidste, hvad jeg havde brug for.
Han troede på min selvbestemmelse og bekræftede, at jeg havde ansvaret. Han kritiserede mig ikke for tilbagefald eller fortalte mig, at han vidste, hvad der var bedst for mig. Han gav mig valg.
Ikke én eneste gang har min psykiater lavet en anbefaling til mig uden at give mig andre muligheder og spurgt mig, hvordan jeg havde det med de muligheder, jeg fik.
Min psykiater fortalte mig, at han tror meget på samarbejde og selvuddannelse. Med andre ord, han tror på mit handlekraft.
Jeg kan ikke understrege nok, hvor kritisk dette er for psykisk syge mennesker, som – alt for ofte – ikke har tillid til at træffe kompetente beslutninger og bliver talt om. på frem for at snakke med.
Denne tilgang er både humaniserende og, ja, anti-undertrykkende, da den fastholder troen på, at psykisk syge virkelig er eksperterne på deres egen levede oplevelse. Og det er vi.
Så spørg din psykiater hvad ordet samarbejde betyder for dem i et klinisk miljø. Dette er langtfra et af de vigtigste tegn på, hvilken slags forhold du kan forvente, og hvordan din behandling kan se ud.
4. Dit input er værdsat, ikke modløst
Min psykiater beder mig altid om mine meninger og om feedback, og opmuntrer mig til at være en aktiv deltager i min behandling.
Og jeg er forvirret over, at dette ikke er status quo.
Som advokat hører jeg gang på gang: “Min psykiater var irriteret over, hvor mange spørgsmål jeg stillede” eller “Min psykiater var generet af, hvor meget jeg trak mig tilbage.”
For nylig fortalte nogen mig, at deres psykiater faktisk sagde til dem: “I får ikke lov til at tage fat. Jeg gør.”
Dette er et stort, gammelt rødt flag, og du bør tage mod bakkerne, hvis en psykiater nogensinde afskrækker dig fra at blive investeret i din egen behandling og dit velvære.
En god psykiater vil have dig til at forblive forlovet. En elendig psykiater vil have dig til at blive set, ikke hørt, og at du pligtopfyldende sluger dine piller.
Vær ikke bange for at opsøge en anden læge, hvis du føler, at din psykiater ikke lytter. Nyhedsflash: En stor del af deres job er at lytte – og hvis de ikke er det, svigter de dig som kliniker.
5. Der er gensidig tillid mellem jer
Under mit sidste anfald af depression sendte jeg en onlinebesked til min psykiater, der beskrev, hvor suicidal jeg var, og hvilke planer jeg havde.
Jeg var virkelig ved enden af mit reb, og jeg vidste ikke, hvad jeg ellers skulle gøre.
Min psykiater ringede dog ikke 911. Han ringede mig.
Han tjekkede roligt ind hos mig, overbeviste mig om at tage på skadestuen, og da jeg sagde, at jeg var på vej, og at min partner var med, troede han på mig. Han ringede derefter til skadestuen, udfyldte dem om min situation og fortalte dem, at de skulle forvente mig.
Dette chokerede mig fuldstændig. Men fordi jeg havde stolet på ham og delt mine selvmordstanker, stolede han på, at jeg gjorde det rigtige. Og ved du hvad? Jeg gjorde.
Jeg indrømmede mig selv frivilligt – hvilket enhver vil fortælle dig er at foretrække frem for at være ufrivilligt begået og traumatiseret.
Den form for tillid har været afgørende i min behandling. Jeg føler mig respekteret og troet, og til gengæld føler jeg, at jeg kan åbne op og være ærlig omkring det, jeg kæmper med.
Hvis du ikke kan stole på din psykiater og den behandling, de anbefaler, hvordan kan du så opretholde håbet om, at tingene kan og vil blive bedre?
Og hvordan kan du betro dig til dem, hvis du lukker dig selv inde?
Tillid er grundlæggende i ethvert klinisk forhold. Har du tillid til din psykiater? Hvis svaret ikke er “ja” eller “vi arbejder på det”, så er det måske på tide at finde en anden.
6. De anerkender din identitet og traumehistorie
Jeg er transkønnet. Og jeg har haft så mange psykiatere, der har ladet, som om det ikke er tilfældet.
Mange psykiatere har ignoreret det faktum, at mine hormoner påvirker mit humør. Og næsten alle klinikere har miskønnet mig, omtalt mig som “kvinde” eller stillet mig spørgsmål, der var fuldstændig upassende.
I dag kan jeg ikke finde mig i den slags opførsel.
Mærkeligt nok er min nuværende psykiater den mest transkompetente psykiater, jeg nogensinde har haft, på trods af at han aldrig annoncerede sig selv som sådan.
Jeg har også en betydelig traumehistorie, noget som jeg har bemærket, at mange psykiatere føler, at terapeuter udelukkende er ansvarlige for at kende til detaljer.
Men min psykiater har været meget åben over for at høre om den historie og tage den i betragtning ved diagnosticering og behandlingsanbefalinger.
Hvilket bare er for at sige, hvis din psykiater ikke er interesseret i det store billede – de aspekter af din identitet og historie, der har bidraget til din mentale sundhed – passer de måske ikke godt.
Hvis disse ting er vigtige for dig, bør de også være vigtige for din psykiater, i det mindste til en vis grad.
7. De er åbne over for alternative diagnoser
Da jeg var 18, mødtes jeg med en psykiater, der beskyldte mig for at lede efter en “let udvej”, at være for ung til medicin, være for dramatisk, og som – efter alt dette – trak på skuldrene og sagde til mig: “Hvilke piller gjorde du vil have?”
(Jeg valgte Prozac, fordi jeg så det på tv. Hun ordinerede det uden spørgsmål eller bekymring).
Hun diagnosticeret mig med bipolar lidelse efter omkring 10 minutters råben af mig. Og det mærke har fulgt mig siden da, ikke blevet udfordret eller udspurgt af nogen af mine klinikere, før min seneste psykiater besøgte det igen.
Og gæt hvad? Jeg har måske alligevel ikke bipolar lidelse.
Borderline, ADHD, kompleks PTSD, OCD – det er etiketter, som jeg først overvejede, efter at min seneste psykiater havde en rigtig samtale med mig, og det er etiketter, vi fortsætter med at gense og udforske.
Diagnoser er markører, der kan bestemme hele behandlingsforløbet. Hvilke terapier og medicin der anbefales, kan stole på disse etiketter, og hvordan vi kommer til at forstå vores kampe, kan også rammes omkring disse etiketter.
I de sidste 7 år er det muligt, at jeg har modtaget behandling for en lidelse Det har jeg måske ikke engang. Dette er en kæmpe aftale.
Det er derfor, det er så utrolig vigtigt, at vi har psykiatere, der ikke tager disse diagnoser for givet. Hvis noget ikke føles helt rigtigt, skal du ikke være bange for at bede om en revurdering.
Hvis der er et mærke, der måske passer bedre, så vær ikke bange for at introducere det til samtalen (for ja, der er plads til selvdiagnose i psykiatrien).
En god psykiater er åben for nye muligheder, og disse muligheder kan i sidste ende påvirke dit mentale helbred i stor grad.
Jeg ved ikke, hvornår jeg begyndte at acceptere den behandling, jeg fik
Men jeg kan fortælle dig, at nu hvor jeg har haft positive psykiatriske oplevelser, er jeg uvillig til at gå tilbage til de dage, hvor jeg var en passiv og sløv patient.
Jeg kan se den forskel en god psykiater kan gøre.
Følelsen af handlefrihed, tillid og validering, jeg føler er absolut uvurderlig – og med hver ny succes er jeg taknemmelig for de fantastiske klinikere derude, som gør det til et punkt at respektere og opløfte os, uden at fastholde den skade og misbrug, som psykiatrien har. kan så ofte handle om psykisk syge mennesker.
Jeg forventer og kræver meget mere nu. Og det tror jeg, vi alle skal.
Denne artikel blev oprindeligt publiceret her.
Sam Dylan Finch er wellness-coach, forfatter og mediestrateg i San Francisco Bay Area. Han er hovedredaktør af mental sundhed og kroniske lidelser på Healthline og medstifter af Queer Resilience Collective, et wellness coaching-kooperativ for LGBTQ+-personer. Du kan sige hej videre Instagram, Twitter, Facebookeller læs mere på SamDylanFinch.com.
Discussion about this post