Hvordan behandles livmoderkræft?

Hvordan bestemmer læger, hvilke behandlingsmuligheder der skal bruges til livmoderkræft?

Behandlingsmuligheder for livmoderkræft omfatter:

• kirurgi
• kemoterapi
• strålebehandling
• hormonbehandling
• immunterapi
• målrettet terapi

Valget af hvilken behandling eller kombination af behandlinger, der er den rigtige for dig, afhænger af faktorer som:

• Kræfttype: Nogle former for livmoderkræft er mere aggressive end andre. Og nogle reagerer forskelligt på visse behandlinger.
• Tumorgrad: Dette afspejler, hvor unormale kræftcellerne er, og hvor hurtigt de sandsynligvis vil vokse og sprede sig.
• Stadie af kræft: Stadiet beskriver, hvor langt kræften har spredt sig ud over det sted, hvor den startede.

Et onkologisk team vil også overveje eventuelle andre sundhedsbehov relateret til:

• din alder
• tilstande, der kan påvirke, hvor godt du tolererer visse behandlinger såsom fedme, diabetes eller andre følgesygdomme
• reproduktive planer og personlige præferencer

I de følgende afsnit dykker vi dybere ned i hver potentiel behandlingsmulighed.

Kirurgi

Kirurgi er nyttig til diagnosticering og iscenesættelse. Og fjernelse af kræften stopper den i at vokse eller sprede sig. Derfor er det næsten altid den første behandling. Kirurgiske muligheder afhænger af, hvor langt kræften har spredt sig og omfatter:

• Hysterektomi: en procedure til at fjerne livmoderen og livmoderhalsen
• Hysterektomi med salpingo-ooforektomi: omfatter også fjernelse af æggeledere og æggestokke
• Radikal hysterektomi: omfatter også fjernelse af noget nærliggende væv

Disse procedurer kan også involvere fjernelse af nærliggende lymfeknuder for at se, om kræft har spredt sig. En kirurg kan bruge et traditionelt abdominalsnit eller laparoskopi. En tredje mulighed er at gå gennem skeden for at udføre operationen. Denne mulighed bruges typisk til tidligere stadier af kræft.

Bækkeneksenteration er en procedure for fremskreden livmoderkræft, når en person har begrænsede behandlingsmuligheder. Ud over de reproduktive organer kan kirurgen fjerne blæren, urinrøret og endetarmen.

Mest livmoderkræft kan helbredes med kirurgi alene. Du vil være på hospitalet i et par dage til en uge. Fuld restitution kan tage 4 til 6 uger.

Potentielle risici ved operation

Risici ved operation kan omfatte:

• blødende
• infektion
• beskadigelse af nærliggende væv

At få fjernet din livmoder betyder, at du ikke vil være i stand til at blive gravid. Derudover, hvis du er præmenopausal og får fjernet dine æggestokke, vil du opleve øjeblikkelig overgangsalder.

Menopausale symptomer i dette tilfælde vil være mere intense end under ikke-kirurgisk overgangsalder. En læge kan ordinere hormonbehandling for at hjælpe med symptomer.

Kemoterapi

Kemoterapi er en systemisk terapi, så den kan angribe kræftceller overalt i kroppen. Kemoterapi involverer normalt en kombination af to eller flere lægemidler. Nogle er tilgængelige i pilleform, og andre kræver intravenøs (IV) infusion, normalt i cyklusser.

Nogle grunde til, at du muligvis har brug for kemoterapi er:

• Din kræft har spredt sig uden for livmoderen.
• Det er en hurtigt voksende form for kræft.
• Du skal ødelægge eventuelle kræftceller, der er efterladt efter operationen.

Potentielle bivirkninger af kemoterapi

Bivirkninger kan omfatte:

• træthed
• kvalme, opkastning
• tab af appetit, vægttab
• diarré
• forstoppelse
• hårtab
• sår i munden
• øget risiko for infektion
• anæmi

Et plejeteam kan hjælpe med at håndtere bivirkninger, og de begynder generelt at blive bedre, når du er færdig med behandlingen.

Strålebehandling

Stråling bruger højenergistråler til at ødelægge kræftceller. Du kan få brug for strålebehandling, når kræften har spredt sig ud over livmoderen. Dette kan være et supplement til operation og kemoterapi.

Der er to måder at administrere stråling for livmoderkræft. Intern strålebehandling involverer at lægge radioaktive materialer ind i kroppen. Med ekstern strålebehandling sender en maskine stråler af stråling til et bestemt område af din krop.

Potentielle bivirkninger af strålebehandling

Bivirkninger kan omfatte:

• følelse af træthed, træthed
• diarré
• forstoppelse
• hud rødme, afskalning eller blærer
• irritation af blæren, skeden eller tarmene

Langsigtede bivirkninger kan omfatte skader på æggestokkene og skeden. Dette kan kræve forudgående og løbende behandling for at bevare funktionen.

Hormonbehandling

Hormonbehandling er også kendt som endokrin terapi. Det forhindrer kræftceller i at bruge de hormoner, de skal bruge for at vokse og sprede sig. En læge kan anbefale dette til specifikke typer fremskreden eller tilbagevendende livmoderkræft.

Hormonbehandling for livmoderkræft kan omfatte:

• progestiner
• tamoxifen
• luteiniserende hormon-frigivende hormonagonister
• aromatasehæmmere

Potentielle bivirkninger af hormonbehandling

Potentielle bivirkninger omfatter:

• hedeture, nattesved
• væskeophobning, øget appetit
• vægtøgning

Immunterapi

Immunterapi hjælper dit immunsystem med at finde og dræbe kræftceller. Immunterapier til visse livmoderkræftformer omfatter PD-1-hæmmere såsom pembrolizumab (Keytruda) og dostarlimab (Jemperli).

Du får disse lægemidler ved IV-infusion.

Potentielle bivirkninger af immunterapi

Potentielle bivirkninger omfatter:

• træthed, svaghed
• feber
• kvalme
• hoste
• hududslæt eller kløe
• mistet appetiten
• muskel- eller ledsmerter

Målrettet terapi

Målrettede terapier er lægemidler designet til at målrette mod særlige ændringer i kræftceller. De kan være nyttige ved højrisiko eller fremskreden livmoderkræft.

Lenvatinib (Lenvima)

Lenvatinib (Lenvima) er en kinasehæmmer. Det forhindrer tumorer i at danne nye blodkar. Det er også rettet mod proteiner i kræftceller, der hjælper dem med at vokse. En læge kan bruge Lenvima i kombination med Keytruda. Det kommer som en oral kapsel, du tager hver dag.

Bevacizumab (Avastin)

Bevacizumab (Avastin) er en angiogenesehæmmer. Det hjælper også med at forhindre, at nye blodkar dannes. En læge kan bruge Avastin i kombination med kemoterapi.

Potentielle bivirkninger af målrettet terapi

Bivirkninger fra målrettet terapi afhænger af den særlige medicin, der anvendes.

Hvad er udsigterne for en person med livmoderkræft?

Mennesker med livmoderkræft på et tidligere stadium har generelt et gunstigt syn. Den samlede 5-årige slægtning overlevelsesrater for livmoderkræft efter stadier er:

Husk, at disse er overordnede statistikker baseret på personer, der fik en diagnose mellem 2011 og 2017. Kræftbehandlinger udvikler sig hurtigt, og udsigterne for mennesker med livmoderkræft kan blive bedre.

En nøglefaktor i en persons udsigter er den specifikke type livmoderkræft. For eksempel er endometriecancer mest almindelig type. Det er meget behandleligt, når det fanges tidligt. Serøst karcinom i livmoderen er ikke almindeligt, men tegner sig for omkring 39% af sygdomsspecifikke dødsfald. Lymfeknudestatus er en vigtig prognostisk faktor.

Det er værd at bemærke, at uterin sarkom har meget lavere samlede 5-års overlevelsesrater, der spænder fra 50 til 55 % for tidlige kræftformer og 8 til 12 % for fremskredne kræftformer.

Meget afhænger af dine unikke omstændigheder. Et onkologisk team vil være i stand til at give dig et mere personligt syn.

Når den fanges tidligt, kan livmoderkræft behandles og ofte helbredes.

Kirurgi er typisk førstelinjebehandlingen af ​​livmoderkræft. Andre behandlinger omfatter kemoterapi, stråling og medicin, der er målrettet mod kræftceller.

For at afgøre, hvilke behandlinger der mest sandsynligt vil virke, vil en læge vurdere karakteristikaene ved din kræftsygdom og dit generelle helbred.

Hver type behandling giver potentielle fordele og bivirkninger. En læge kan løse eventuelle spørgsmål eller bekymringer før og under behandlingen.