"Cøliaki-tåge" kan ligne ADHD, men cøliaki øger ikke ADHD-risikoen

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) er en neurologisk tilstand, der kan påvirke din evne til at fokusere din opmærksomhed og styre impulser sammen med dit energiniveau.

Denne tilstand kan påvirke mennesker i alle aldre, selvom den oftest diagnosticeres i barndommen. Selvom tilstanden er almindelig, forstår eksperter ikke fuldt ud, hvad der forårsager den, hvilket har ført til udbredte spekulationer om potentielle medvirkende faktorer.

For eksempel tror mange mennesker, at visse fødevarer kan forårsage ADHD, selvom videnskabelige beviser ikke understøtter denne idé. Andre teorier forbinder ADHD med cøliaki, en tilstand, hvor gluteneksponering får dit immunsystem til at angribe dine tarme.

Ifølge denne idé kunne den resulterende tarmbetændelse og mikrobiom-forstyrrelse bidrage til ADHD-symptomer.

Endnu en 2020 anmeldelse tyder på, at disse forhold opstår samtidig med relativt lave rater. Ifølge undersøgelsesresultaterne har kun omkring 0,3 % af personer med ADHD også cøliaki, mens omkring 1,4 % af personer med cøliaki også opfylder kriterierne for ADHD.

Læs videre for en dybdegående udforskning af den foreslåede sammenhæng mellem ADHD og cøliaki.

Er der et link?

Nogle undersøgelser peger på højere frekvenser af samtidig forekomst, men beviser for en sammenhæng mellem ADHD og cøliaki er stadig ret modstridende.

I en meget citeret 2011 undersøgelse der omfattede 67 voksne og børn med ADHD, fandt forskerne ud af, at 10 af deltagerne også havde cøliaki, men de brugte kun blodprøver til at diagnosticere tilstanden.

Da sundhedspersonale generelt diagnosticerer cøliaki med flere tests, herunder en biopsi af tarmvæv, har andre eksperter, såsom forfatterne af en undersøgelse fra 2016, sat spørgsmålstegn ved nøjagtigheden af disse resultater. Plus, 67 deltagere er et meget lille antal, hvad angår videnskabelig forskning.

Det 2020 anmeldelse nævnt ovenfor omfattede otte forskellige undersøgelser, der undersøgte sammenhængen mellem disse tilstande. En af de to anmeldelser, der fandt en signifikant sammenhæng, havde kun otte deltagere.

For to af disse deltagere syntes ADHD at opstå som et tidligt tegn på cøliaki. Men da disse deltagere var søskende, kan faktorer som genetik også have spillet en rolle.

En gennemgang fra 2020 fandt beviser for at forbinde barndoms cøliaki med en øget risiko for at udvikle psykiatriske tilstande, herunder ADHD, senere i livet.

En anden 2020 undersøgelse forbundet ADHD forbundet med funktionelle gastrointestinale lidelser såsom kronisk forstoppelse, men denne undersøgelse fandt ikke en signifikant sammenhæng med cøliaki.

Samlet set er meget af de understøttende beviser for et link stadig ret svage. Det tilsyneladende overlap kan, mere end sandsynligt, stamme fra yderligere variabler i spil, såsom at have en familiehistorie med begge tilstande.

Cøliaki kan stadig påvirke tænkning og fokus

Selvom cøliaki ikke forårsager ADHD, kan det forårsage hjernetåge, som kan få din tænkning til at føles langsom og uklar. Nogle mennesker omtaler dette symptom som cøliakitåge eller gluten-induceret neurokognitiv svækkelse (GINI).

Nonprofitorganisationen Beyond Celiac hjalp for nylig med at gennemføre en national undersøgelse af 1.400 mennesker med cøliaki eller non-cøliaki glutenfølsomhed. Forskere fandt ud af, at 89% af mennesker med cøliaki rapporterede hjernetågesymptomer.

Når det er sagt, meldte deltagerne sig alle frivilligt til at gennemføre undersøgelsen, så den sande forekomst af hjernetåge kan være lavere, især for personer med mild, udiagnosticeret cøliaki.

De mest almindelige symptomer på cøliakitåge omfattede:

koncentrationsbesvær, rapporteret af 72 % af deltagerne
glemsomhed, rapporteret af 60 % af deltagerne
grogginess, rapporteret af 58 % af deltagerne
føler sig løsrevet, rapporteret af 47 % af deltagerne
mental forvirring, rapporteret af 45 % af deltagerne

Cøliaki-tågesymptomer opstår typisk inden for en time efter eksponering for gluten. Symptomerne er ofte mest alvorlige i løbet af de første 24 timer efter eksponering, men nogle mennesker oplever fortsat symptomer i op til 5 dage efter indtagelse af gluten.

Som du måske bemærker fra listen over symptomer, ligner symptomer på cøliakitåge nogle af hovedsymptomerne på ADHD. Men cøliakitåge opstår først efter gluteneksponering, hvorimod ADHD-symptomer forbliver ret konstante gennem hverdagen.

Plus, mens fjernelse af gluten fra din kost kan hjælpe med at lette cøliakitåge, har du generelt brug for terapi, medicin eller en kombination for at forbedre ADHD-symptomer.

Lær mere om behandlinger af ADHD.

Hvorfor forårsager cøliaki hjernetåge?

Eksperter ved endnu ikke præcis, hvordan en tarmsygdom kan påvirke hjernens funktion og sundhed.

Tre hovedteorier fra 2016 forskning omfatter:

Malabsorptionsteori: Cøliaki kan forstyrre din fordøjelse af visse næringsstoffer og fratage din hjerne de byggesten, der er nødvendige for at producere de kemiske budbringere, der er involveret i opmærksomhed og motivation.
Inflammationsteori: Inflammatoriske stoffer kan rejse ud over din tarm og fejlagtigt angribe andre dele af dit nervesystem.
Teori om utæt tarm: Cøliaki kan få dit mikrobiom til at lave giftige biprodukter, der lækker ind i din blodbane og krydser blod-hjerne-barrieren.

Fremtidig forskning om tarm-hjerne-aksen kan hjælpe forskere med at finde en mere afgørende forklaring.

ADHD og fødevareallergi

Mens det meste forskning ikke understøtter en sammenhæng mellem ADHD og cøliaki, tyder beviser på en stærk forbindelse mellem ADHD og fødevareallergi.

EN 2018 undersøgelse fandt, at små børn med fødevareallergi var mere tilbøjelige til at have ADHD end deres jævnaldrende. Børn, der havde høfeber eller astma ud over fødevareallergi, havde en endnu større chance for at udvikle ADHD.

En undersøgelse fra 2022 viste, at unge med fødevareallergi havde 4,5 gange så stor risiko for at vise “sandsynlig ADHD”.

Fødevareallergier deler nogle få symptomer med cøliaki, herunder:

mavekramper
diarré
opkastning
udslæt

Hvis dine ADHD-symptomer forværres efter f.eks. at have spist kage eller kornprodukter, er det ikke nødvendigvis et bevis på, at du har cøliaki. Du kan i stedet have en hvede- eller mejeriallergi, der forværrer dine symptomer.

En læge eller allergispecialist kan udføre allergitestning for at hjælpe med at afdække den sande kilde til din fødevarefølsomhed.

Medicin

Nogle ADHD-medicin kan forårsage bivirkninger, der ligner symptomer på cøliaki.

Food and Drug Administration (FDA) har listet flere gastrointestinale bivirkninger for methylphenidat (Ritalin), herunder:

kvalme
utilsigtet vægttab
mavesmerter

Børn, der tager Ritalin, kan have et bemærkelsesværdigt tab af appetit, ligesom de gør med cøliaki.

Da vægttab og nedsat appetit kan hæmme langsigtet vækst, er det vigtigt at kontakte en sundhedspersonale for at få mere vejledning, hvis dit barn ikke har nogen appetit eller oplever fordøjelsesbesvær efter at have spist.

Kan en glutenfri diæt hjælpe?

Hvis du har cøliaki, kan fjernelse af gluten fra din kost lette dine hjernetågesymptomer og hjælpe dig med at føle dig mere opmærksom og fokuseret. Hvis du er en del af den lille befolkning, der har både cøliaki og ADHD, kan behandling af hjernetåge også give en vis lindring af ADHD-symptomer.

Men hvis du ikke har cøliaki eller glutenintolerance, er der ikke meget, der understøtter en glutenfri diæt til ADHD. De undersøgelser, der har vist bedring af symptomer, har generelt været for lille at generalisere deres resultater til den større befolkning.

Ifølge en 2017 anmeldelsemennesker, der rapporterer reducerede ADHD-symptomer, har en tendens til allerede at have gastrointestinale problemer, såsom fødevareallergi.

At begrænse gluten fra din kost kan faktisk have en negativ indvirkning på dit helbred. Nogle mennesker, der prøver en glutenfri diæt uden professionel vejledning, skærer simpelthen brød og andre glutenholdige fødevarer uden at erstatte de tabte næringsstoffer, hvilket kan forårsage mangler i:

vitamin B
jern
zink

Mennesker med ADHD plejer allerede at have lave niveauer af nogle af disse næringsstoffer, og en glutenfri diæt kan forværre vitaminmangel yderligere.

Vitamin B-mangel kan være særligt bekymrende, da jo lavere dine niveauer af vitamin B2 eller B6, jo mere alvorlige ADHD-symptomer har tendens til at blive.

Det er altid bedst at få vejledning fra en læge eller diætist, før du foretager større kostændringer for dig selv eller dit barn.

Hvis du har cøliaki og har brug for en glutenfri diæt, kan et sundhedsteam designe en afbalanceret madplan, der holder din tarm reguleret uden at fratage din hjerne næringsstoffer.

Kan andre diætinterventioner hjælpe med ADHD?

Din kost har en vis rolle i hjernens funktion og sundhed, så de fødevarer, du spiser, kan spille en rolle i ADHD-symptomer. Men ikke alle diæter er lige effektive.

Oligoantigen diæt

En oligoantigen diæt er en diæt, der kun involverer nogle få fødevarer. Du kan begrænse dit madindtag til en håndfuld hypoallergene muligheder, såsom ris, kalkun eller pærer.

En 2017 anmeldelse antyder, at den oligoantigeniske diæt kan hjælpe mennesker med udiagnosticerede fødevareallergier. Behandling af smerter og betændelse i denne gruppe kan lette samtidige ADHD-symptomer.

Men forskere har ikke fundet nok beviser til at anbefale dette som en generel kostplan for mennesker med ADHD.

Fødevaretilsætningsstoffer

Beviset for at fjerne fødevaretilsætningsstoffer er en smule stærkere. EN 2017 anmeldelse tyder på, at distraherbarhed og hyperaktivitet hos børn med ADHD kan forbedres hvis de undgår:

kunstige farvestoffer og farvestoffer
kunstige sødestoffer
kunstige dufte
kunstige konserveringsmidler

Når det er sagt, har disse ændringer også forbedret hyperaktivitet hos børn uden ADHD. Det er også muligt, at denne diæt virker ved at adressere underliggende fødevarefølsomhed snarere end selve ADHD.

Omega-3 tilskud

ADHD er ikke forbundet med usædvanligt lave niveauer af omega-3 fedtsyrer. Men omega-3’er støtter kraftigt hjernens sundhed, og nogle 2019 beviser tyder på, at de kan have en vis fordel for at forbedre ADHD-symptomer.

Alligevel, ligesom de andre diæter nævnt ovenfor, er beviserne for omega-3-tilskud stadig langt fra afgørende.

En afbalanceret kost

Bortset fra sundhedsproblemer, har mennesker med ADHD generelt ikke brug for specialiserede diæter. En afbalanceret kost er ofte nok til at understøtte din mentale sundhed.

Som nævnt ovenfor får mange mennesker med ADHD ikke nok af visse vitaminer og næringsstoffer. Det er vigtigt at få nok:

vitamin D
vitamin B kompleks
jern
zink
magnesium

Vitamintilskud kan hjælpe med at sikre, at du får nok næringsstoffer hver dag. Din krop har dog en tendens til at absorbere næringsstoffer lettere, når de kommer i egentlig mad. Kosttilskud kan understøtte en nærende kost, men de bør ikke erstatte den.

Hvis du tror, du har brug for hjælp til at opfylde dine ernæringsmæssige behov, skal du altid kontakte en sundhedspersonale, før du prøver kosttilskud. De kan tilbyde mere vejledning om den type tilskud, der skal tages, sammen med doseringsanbefalinger.

Bundlinjen

Få nyere beviser understøtter en sammenhæng mellem ADHD og cøliaki.

Denne foreslåede forbindelse kan delvist relatere til det faktum, at hjernetåge relateret til cøliaki kan ligne ADHD-symptomer. Derudover opstår ADHD ofte sammen med fødevareallergier, der kan virke meget lig symptomer på cøliaki.

At undgå gluten kan være den bedste behandling for cøliaki, men glutenbegrænsning vil sandsynligvis ikke gøre meget for at forbedre ADHD. Husk også, at mange mennesker med ADHD ikke får nok af visse vigtige næringsstoffer, så restriktive diæter kan i sidste ende gøre mere skade end gavn.

Hvis du har symptomer på både tarm og mental sundhed, indebærer et godt næste skridt at kontakte en sundhedspersonale for at få en diagnose og udforske dine muligheder for behandling.

Emily Swaim er en freelance sundhedsskribent og redaktør, der har specialiseret sig i psykologi. Hun har en BA i engelsk fra Kenyon College og en MFA skriftligt fra California College of the Arts. I 2021 modtog hun sin Board of Editors in Life Sciences (BELS) certificering. Du kan finde mere af hendes arbejde på GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox og Insider. Find hende på Twitter og LinkedIn.