Forståelse af sensorisk integration

Sanseintegration er en væsentlig del af din udvikling – den hjælper med at definere alt fra den måde, du ser og hører ting i verden på, til den måde, din krop eksisterer i rummet og meget mere. Endnu, forskning tyder på, at alt fra 5 % til 16,5 % af mennesker oplever sansebehandlingsudfordringer, især hos dem med tilstande som autismespektrumforstyrrelse.

Nedenfor vil vi udforske alt, hvad du behøver at vide om sensorisk integration og sensorisk behandlingsforstyrrelse, herunder hvordan sensorisk integrationsterapi kan hjælpe med at håndtere symptomerne på sensoriske udfordringer.

Hvad er sensorisk integration?

Sensorisk integration, også kendt som sansebehandling, er den proces, hvorved hjernen genkender og reagerer på information, som vores sanser giver. Så det betyder, hvordan vi behandler eller integrerer ting, som vi ser, smager, lugter, rører ved eller hører – såvel som den måde, vores krop eksisterer i rummet.

Mens der er otte sanser, der udgør sensorisk behandling, er der især tre systemer, der er mest påvirket af sensoriske lidelser:

  • Taktil: Vores taktile system behandler information fra receptorerne i vores hud, hvilket giver os en lang række “berørings”-fornemmelser, såsom tryk, temperatur og smerte.
  • Proprioceptiv: Vores proprioceptive system involverer vores bevidsthed om vores egen krop gennem ting som vores muskler og led, som fortæller vores hjerner, hvor vi er i rummet.
  • Vestibulær: Vores vestibulære system behandler vores bevægelse og balance ved hjælp af et indviklet sæt organer inde i det indre øre.

Hvad har sensorisk integration med autisme at gøre?

Forskning har vist, at autismespektrumforstyrrelse (ASD) kan ændre, hvordan mennesker behandler sensorisk information. Faktisk er hyporeaktivitet og/eller hyperreaktivitet over for sensorisk input et af kriterierne for en diagnose af ASD ifølge The American Psychiatric Association’s Diagnostic and Statistical Manual, Fifth Edition (DSM-5).

En tidlig meta-analyse af 14 forskellige undersøgelser fandt en signifikant sammenhæng mellem ASD og ændringer i sensorisk integration, herunder både overfølsomhed og hyposensitivitet over for sensoriske symptomer.

I en anden mere nyere undersøgelse fra 2020 udforskede forskere sensoriske symptomer hos over 650 autistiske voksne ved at bruge noget, der kaldes Sensory Perception Quotient-Short (SPQ-Short) – et værktøj, der kan bruges til at måle sensorisk følsomhed. Ifølge undersøgelsens resultater er autistiske voksne mere tilbøjelige til at opleve højere sensorisk følsomhed end neurotypiske voksne, især kvinder.

Hvad er sensorisk integrationsforstyrrelse?

Mens nogle mennesker oplever dysfunktion på den måde, de oplever sensorisk input, er sensorisk integrationsforstyrrelse faktisk ikke en defineret lidelse i DSM-5. Faktisk anbefaler American Academy of Pediatrics specifikt mod at diagnosticere sensorisk behandlingsforstyrrelse og i stedet overveje andre underliggende årsager eller tilstande (såsom ASD).

Imidlertid har The Diagnostic Classification of Mental Health and Developmental Disorders of Infancy and Early Childhood (DC:0-3) en klassifikation for sensorisk relaterede vanskeligheder, ligesom den Tværfagligt råd om udviklings- og læringsforstyrrelser (ICDL-DMIC). Ifølge ICDL-DMIC omfatter de tre typer af sensoriske behandlingsforstyrrelser:

  • Sansemodulationsudfordringer: Disse er karakteriseret ved en hyperreaktivitet/hypo-reaktivitet over for sensorisk input eller sensorisk søgning.
  • Sansediskriminationsudfordringer: Disse kan forårsage problemer med at identificere eller skelne forskellige typer af sensoriske input.
  • Sansebaserede motoriske udfordringer: Disse er karakteriseret ved vanskeligheder med at bevæge eller stabilisere kroppen og ændringer i muskeltonus eller spændinger.

Hvad er symptomerne på sansebehandlingsudfordringer?

Når nogen har sansebearbejdningsvanskeligheder, kan deres symptomer variere afhængigt af, hvilken type sensoriske udfordringer de oplever.

Sansemodulationsudfordringer

Sensorisk moduleringsforstyrrelse er normalt karakteriseret ved enten en overfølsomhed eller underfølsomhed over for sensoriske input – eller en trang til sensoriske oplevelser.

Overfølsomhed

Hvis nogen oplever overfølsomhed, er de mere tilbøjelige til at blive overvældet af typiske sansefornemmelser. Symptomer på overfølsomhed kan se sådan ud:

  • overfølsomhed over for visse syn, lyde, lugte eller andre sanser
  • undgåelse af stærke sanseoplevelser
  • angst som følge af overstimulering fra sanseindtryk
  • følsomhed over for specifikke taktile fornemmelser (taktil defensivitet)
  • overreaktioner på kropslige bevægelser (gravitationel usikkerhed)

Underfølsomhed

Hvis nogen oplever underfølsomhed over for sensoriske input, oplever de en forsinket eller reduceret respons på input. Symptomer på underfølsomhed kan se ud som:

  • nedsat årvågenhed og opmærksomhed på sansestimuli
  • øget tærskel for at tolerere fornemmelser, såsom tryk eller smerte
  • besvær med bevægelse, koordination og endda kropsholdning
  • forskelle i reaktioner på sociale interaktioner (normalt underreagerende over for andre)

Sansesøgende

Sansemodulationsudfordringer kan også forårsage sansesøgning, hvilket er et øget behov for sanseoplevelser. Sansesøgning kan forårsage symptomer såsom trang til forskellige fornemmelser (med en stærk præference for visse fornemmelser), problemer med at udføre opgaver, lavere selvkontrol og endda adfærdsbesvær.

Sansediskriminationsudfordringer

Sensorisk diskriminationsforstyrrelse er defineret ved vanskeligheder med at fortolke forskellige typer af sensoriske input. Generelt kan dette forårsage en bred vifte af symptomer, afhængigt af typen af ​​sensorisk diskrimination, der er til stede:

  • visuel diskriminationsforstyrrelse påvirker synet
  • auditiv diskriminationsforstyrrelse påvirker hørelsen
  • taktil diskriminationsforstyrrelse påvirker berøring
  • olfaktorisk diskriminationsforstyrrelse påvirker lugten
  • smagsmæssig diskriminationsforstyrrelse påvirker smagen
  • vestibulær diskriminationsforstyrrelse påvirker kropsbevægelser
  • proprioceptiv diskriminationsforstyrrelse påvirker led og muskler
  • interoceptiv diskriminationsforstyrrelse påvirker indre fornemmelser

Sansebaserede motoriske udfordringer

Sansebaserede motoriske lidelser er karakteriseret ved sensoriske udfordringer, der fører til ændringer i kropsholdning og kropsbevægelse. Normalt kan dette give symptomer såsom vanskeligheder med kropsbevægelser, finmotorik og rutiner, der involverer at bevæge kroppen på en bestemt måde.

Med sensorisk-baseret motorisk lidelse er symptomerne forskellige afhængigt af undertypen:

  • Postural dysfunktion: Dette forårsager problemer med at stabilisere ens krop, når man bevæger sig eller hviler, hvilket fører til symptomer som nedsat bevægelseskontrol, dårlig koordination og besvær med ting som at stå, sidde, bøje og åbne led.
  • Dyspraksi: Dette forårsager problemer med motorisk planlægning og udførelse, hvilket fører til øgede problemer med at lære eller udføre nye opgaver og nedsatte finmotoriske færdigheder, som ofte får en person til at fremstå mere “klodset”.

Hvordan vurderes sensorisk integration?

Sensorisk integration kan vurderes ved hjælp af både observation fra klinikere og vurderingsværktøjer, såsom dem, der er beskrevet nedenfor.

Sensory and Integration Praxis Tests (SIPT)

SIPT er en gruppe på 17 tests, der anses for at være den gyldne standard til diagnosticering af sensoriske processeringstilstande hos børn i alderen 4 til 8 år og 11 måneder. Ud over taktile, vestibulære og proprioceptive tests inkluderer SIPT også tests relateret til praksis, koordination, perception og mere.

Den sensoriske profil (SP)

SP og SP2 tester for sensoriske behandlingsproblemer ved hjælp af en tostrenget tilgang, der tester for sensoriske tærskler og adfærdsmæssige reaktioner. Disse to tests kan hjælpe læger med at bestemme, hvilken type behandlingsmønstre nogen kan have, såsom om de er sensorisk undgående, sensorisk søgende eller noget andet.

Sensory Processing Measure (SPM)

SPM, som kan administreres til både børn i alderen 3 til 10 år og førskolebørn (SPM-P), er et andet værktøj, der bruges til at evaluere sensorisk behandling. Dette værktøj fokuserer dog ikke kun på standard sensorisk testning (taktil, vestibulær og proprioceptiv), men også på social deltagelse.

The Miller Assessment for Preschoolers (MAP)

MAP er et kortere, lettere alternativ til SIPT, der kan bruges til at vurdere sensoriske udfordringer hos førskolebørn. Ligesom SIPT tester MAP for taktile, vestibulære og proprioceptive udfordringer samt andre indlæringsforsinkelser, der kan forårsage vanskeligheder med at udføre klasseværelsesopgaver.

The Sensory Experience Questionnaire 3.0 (SEQ-3.0)

SEQ-3.0 – såvel som en lignende test, Sensory Sensitivity Questionnaire-Revised – kan begge bruges til at hjælpe med at identificere potentielle sensoriske udfordringer hos børn med ASD eller andre indlæringsvanskeligheder.

Hvad er behandlingen af ​​vanskeligheder med sanseintegration?

Ayres Sensory Integration (ASI) er en af ​​de mest velundersøgte behandlingsmetoder til sanseintegrationsudfordringer. Udviklet af Dr. A. Jean Ayres i 1989, ASI er et system, der ikke kun inkluderer en teori om sensorisk integration, men også værktøjer til at hjælpe med at diagnosticere og behandle sensoriske processeringslidelser.

ASI, som udføres af uddannede ergoterapeuter (OT’er), bruger specifikke aktiviteter til at hjælpe med at forbedre sensorisk integration ved at:

  • finpudsning af motoriske planlægningsfærdigheder og sensorisk behandling for berørte sanser
  • understøtter “organiseringen af ​​selvet” og opmuntrer samtidig kropsbevægelse
  • skabe fokuserede aktiviteter, med specifikt udstyr, for at hjælpe med at forbedre adfærd

ASI fungerer bedst for førskolebørn (alder 3 til 5) og mellemskoleelever (alder 6 til 11) for at hjælpe med at forbedre social kommunikation, kognition, akademiske evner, motoriske evner og mere. Det kan også være effektivt for unge i alderen 12 til 14, især for sociale færdigheder, adfærd og motoriske færdigheder.

I nogle tilfælde kan voksne også have gavn af skræddersyede ASI-behandlinger – især inden for områderne motorisk planlægning, sociale interaktioner og selvudvikling.

Hvad er udsigterne for børn med sanseintegrationsudfordringer?

Tidlig forskning i sansebehandlingsudfordringer viste potentielt lovende resultater for sanseintegrationsterapi, især hos børn.

For eksempel en tidlig pilotundersøgelse fra 2013 fandt, at individuel sensorisk integrationsterapi var mere effektiv end gruppeterapi til at forbedre sensoriske symptomer hos autistiske børn med højere støttebehov.

Imidlertid er forskning i fordelene ved sanseintegrationsterapi stadig begrænset, ifølge a seneste anmeldelse offentliggjort i 2020. Forfatterne rapporterer, at mens nogle undersøgelser har vist lovende resultater for visse grupper af mennesker, er der absolut behov for mere forskning på dette område.

Alligevel kan sanseintegrationsterapier for mennesker med sensoriske udfordringer hjælpe med at forbedre ikke kun symptomer, men også den generelle livskvalitet.

Sanseintegration er en del af udvikling, der hjælper med at regulere input fra dine sanser og opfattelse af din orientering i rummet. Mange individer oplever sanseintegrationsudfordringer, især mennesker med tilstande som autismespektrumforstyrrelse.

Der er en vis kontrovers omkring, om sanseintegrationsudfordringer kun er en del af andre lidelser snarere end en uafhængig lidelse. Ikke desto mindre er der ergoterapier, der kan hjælpe mennesker, der har udfordringer med sensorisk integration.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss