Gruppe B streptokok (GBS) meningitis: Symptomer, behandling, udsigter og mere

Hvad forårsager GBS meningitis?

GBS findes typisk i fordøjelses- og kønsorganerne.

GBS forårsager ikke altid symptomer eller sygdom. For eksempel viser de fleste mennesker med GBS-bakterier ingen tegn eller symptomer.

Når GBS forårsager sygdom, kan det føre til forskellige infektioner. En mulighed er meningitis, en infektion i vævene omkring hjernen og rygsøjlen. Andre mulige infektioner omfatter:

• sepsis (infektion i blodet)

• lungebetændelse (infektion i lungerne)

• hud- og bløddelsinfektioner
• knogle- og ledinfektioner

Hvem får GBS meningitis?

Komplikationer fra GBS er sjældne hos voksne. I stedet har problemer som GBS-relateret sepsis, lungebetændelse og meningitis en tendens til at påvirke nyfødte mere end andre aldersgrupper.

GBS meningitis hos nyfødte

GBS-bakterier kan begynde at vokse hos nyfødte i fødselskanalen under fødsel og fødsel. Hvis en baby udsættes for GBS, kan meningitis eller andre komplikationer opstå kort efter fødslen.

Risikofaktorer for nyfødte omfatter:

• en fødende forælder, der testede positiv for GBS-bakterier i ugerne før fødslen
• en fødende forælder, der havde feber under fødslen
• en fødende forælder, der havde GBS urinvejsinfektioner under graviditeten
• veer med sprængte membraner, der varede 18 timer eller længere

Med nyfødte er der tidligt og sent debuterende GBS-sygdom:

• Tidlig debut: Infektionen (meningitis, sepsis, lungebetændelse) begynder inden for 7 dage efter fødslen. Eksponering for GBS i fødselskanalen eller anden kontakt med den fødende forælder under fødslen er normalt årsagen.
• Sen indtræden: Infektionen, som typisk er meningitis, begynder en uge til et par måneder efter fødslen. Eksponering for GBS fra moderen eller enhver anden person, der bærer det, kan forårsage sent opstået GBS-infektion.

GBS meningitis hos voksne

Voksne med højere risiko for at udvikle GBS-meningitis og andre GBS-relaterede komplikationer har en tendens til at være over 65 år.

De kan også have andre sundhedsmæssige forhold, der påvirker deres generelle helbred, herunder:

• fedme
• diabetes
• hjerte sygdom

• kræft eller tidligere kræft

• kongestiv hjertesvigt

Hvad er symptomerne på GBS meningitis?

Tidlige tegn på GBS meningitis, en type bakteriel meningitis, har tendens til at udvikle sig indeni 3 til 7 dage efter eksponering. Symptomer kan opstå pludseligt og ikke nødvendigvis virke specifikke for en bestemt sygdom.

Meningitis symptomer hos nyfødte omfatter:

• feber
• problemer med at fodre
• sløvhed
• irritabilitet

• svulmende blød plet (fontanelle) på hovedet

• unormale reflekser

Meningitis symptomer hos voksne omfatter:

• feber
• stiv nakke
• hovedpine
• kvalme og opkast
• følsomhed over for lys
• forvirring

Hvad er komplikationerne ved GBS meningitis?

Mens de fleste mennesker kommer sig fra GBS-meningitis, kan nogle opleve alvorlige komplikationer. Hvis det efterlades ubehandlet eller ikke behandles i tide, kan GBS-meningitis føre til døden på så lidt som et par timer.

Komplikationer hos spædbørn

Nogle 4 % til 6 % af babyer med GBS-sygdom, inklusive meningitis, vil dø af deres infektioner. De, der kommer sig, kan håndtere komplikationer som:

• hjerneskade
• høretab
• indlæringsvanskeligheder

Komplikationer hos gravide voksne

Gravide mennesker udvikler typisk ikke GBS-meningitis. I stedet kan de udvikle andre GBS-relaterede infektioner, såsom blodinfektioner eller sårinfektioner efter fødslen.

Andre komplikationer af GBS for gravide omfatter:

• urinvejsinfektioner
• abort
• dødfødsel
• for tidlig fødsel

Komplikationer hos ikke-gravide voksne

GBS meningitis og andre relaterede infektioner kan være alvorlige for ældre voksne. Om 1 ud af 20 voksne med GBS-infektion dør, især dem med allerede eksisterende tilstande.

Hvordan diagnosticeres GBS meningitis?

Hvis du eller dit barn viser tegn på GBS meningitis, vil din læge sandsynligvis bestille en blodprøve eller cerebrospinalvæske (CSF) test via spinal tap. Blod og spinalvæske er begge sterile. Hvis GBS er til stede i disse væsker, er det et sikkert tegn på infektion.

Resultater fra disse test kan tage et par dage.

Hvad er behandlingen for GBS meningitis?

Behandling af meningitis involverer at tage forskellige antibiotika. Det Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bemærker, at det er vigtigt at starte antibiotikabehandling så hurtigt som muligt.

Indledende lægemidler kan omfatte ampicillin og gentamicin. Når et ekstra spinaltryk viser, at GBS er ryddet, kan læger skifte dig eller dit barn til penicillin G for en anden 14 dage af behandling.

Din læge vil justere behandlingen efter behov, afhængigt af hvordan din sag eller dit barns sag skrider frem eller løser sig.

Hvad kan jeg gøre for at forhindre GBS meningitis?

Screening for GBS-bakterier under sen graviditet (35 til 37 uger) er nøglen til forebyggelse.

Hvis bakterierne opdages, vil din læge sandsynligvis foreslå behandling med intravenøs (IV) antibiotika under fødsel. Det foretrukne lægemiddel er generelt penicillin, men din læge kan foreslå andre lægemidler i tilfælde af allergi.

Gravide, der får IV-medicin under fødslen, har en 1 ud af 4.000 chance for at overføre GBS-sygdom til deres babyer. Uden antibiotika øges chancen til 1 ud af 200.

Der er i øjeblikket ingen vaccine mod GBS-sygdom. Orale antibiotika anses heller ikke for at være en god forebyggelsesmetode, da bakterier hurtigt kan vokse tilbage.

Hvis du tidligere har haft GBS-infektioner eller har andre risikofaktorer, skal du tale med din læge om eventuelle yderligere forebyggende foranstaltninger, der kan hjælpe.

Hvad er udsigterne efter GBS meningitis?

De fleste mennesker kommer sig fra GBS meningitis. Hos nyfødte er dødeligheden mellem 3 % til 10 % for tidligt opstået infektion og mellem 1% og 6% for sent opstået infektion.

Babyer født før 37 uger har en tendens til at have den højeste dødelighed: 20 %.

Gentagelse er også en mulighed hos ældre voksne. Nogle 4 % af ikke-gravide voksne, der beskæftiger sig med GBS-infektioner og bliver raske, kan fortsætte med at få en anden GBS-infektion inden for et år.

GBS-bakterier forårsager ikke sygdom hos alle mennesker. Nyfødte og ældre voksne med visse sundhedsmæssige forhold har den højeste risiko.

Når det er sagt, kan symptomer på GBS-meningitis komme pludseligt og udvikle sig hurtigt. Uden behandling kan meningitis føre til alvorlige komplikationer og endda død.

Hvis du eller din nyfødte har symptomer, skal du kontakte din læge for at finde ud af de næste trin. Behandling med medicin kan være effektiv, især når den startes så hurtigt som muligt.