Hvad skal du vide om kemoterapi for livmoderhalskræft

Kemoterapi er en almindelig behandlingsmulighed for mennesker, der har fået en diagnose af livmoderhalskræft. Det gives typisk i kombination med strålebehandling i en behandling kendt som kemoradiation.

Ved behandling af livmoderhalskræft hjælper kemoterapi strålebehandling til at fungere bedre. Fordi det rejser gennem hele din krop, hjælper kemoterapi med at behandle kræft, der har spredt sig ud over din livmoderhals til andre organer og væv.

Men ikke alle med livmoderhalskræft har brug for kemoterapi. I meget tidlige stadier kan livmoderhalskræft behandles kirurgisk.

En læge eller sundhedspersonale vil bestemme den bedste behandlingsmulighed for dig baseret på kræftstadiet. Hvorvidt kemo er det rigtige for dig, vil også afhænge af andre faktorer, såsom din alder og generelle helbred.

Fortsæt med at læse for at lære mere om kemoterapi til livmoderhalskræft, herunder hvornår det bruges, og hvordan det administreres.

Hvornår bruges kemo til livmoderhalskræft?

Afhængig af scenen, livmoderhalskræft behandles normalt med en kombination af kirurgi, kemoterapi og strålebehandling.

Ifølge American Cancer Societykemoradiation er standardbehandlingen for de fleste stadier af livmoderhalskræft.

Kemoterapi medicin virker ved at angribe kræftceller og forhindre dem i at replikere. Fordi kemomedicin kommer ind i blodbanen, hjælper de med at bekæmpe kræft i hele din krop. Disse medikamenter påvirker dog også sunde celler, hvilket er det, der fører til de berygtede bivirkninger.

For at hjælpe med at sænke sværhedsgraden af bivirkninger ordinerer læger ofte en lavere dosis kemoterapi for at gå sammen med strålebehandling.

Hvorvidt dit lægeteam anbefaler kemoterapi eller ej, afhænger i høj grad af, hvor fremskreden din kræftsygdom er. Andre faktorer såsom din alder og generelle helbred kan også afgøre, om en læge anbefaler kemoterapi eller i hvilken dosis de anbefaler det.

Kemoterapianbefalinger efter kræftstadie

Det mest almindelige iscenesættelsessystem for livmoderhalskræft er opkaldt efter International Federation of Obstetrics and Gynecology (FIGO).

Dette system iscenesætter livmoderhalskræft fra trin 0 til trin 4, afhængigt af hvor langt den er spredt. Læger bruger dette iscenesættelsessystem til at beslutte, hvordan man bedst behandler livmoderhalskræft. Nogle faser er yderligere opdelt i mere specifikke kategorier.

Her er et kig på, hvordan stadierne er opdelt og på hvilke stadier kemoterapi kan anbefales. Andre behandlinger bruges også på hvert trin, som vi vil gennemgå senere.

Scene	Dskrift	Kemoterapi anbefalede
trin 0	Kræft i meget tidligt stadium, der er begrænset til overfladen af din livmoderhals.	ingen
trin 1(A)	Kræften er stadig lille og kan kun ses med et mikroskop.	Sommetider
trin 1(B)	Kræften har spredt sig dybere end 0,2 tommer, men er stadig begrænset til din livmoderhals.	som regel
trin 2(A)	Kræften har spredt sig ud over din livmoderhals og livmoder, men ikke ind i det næste lag væv kaldet parametrierne.	Ja
trin 2(B)	Kræften har spredt sig forbi din livmoderhals og livmoder og ind i parametrierne.	Ja
trin 3	Kræften har spredt sig til din nedre skede eller bækkenvægge. Det kan blokere dine urinledere og forårsage nyreproblemer.	Ja
trin 4(A)	Kræften har spredt sig til din blære eller endetarm eller ud af dit bækken.	Ja
trin 4(B)	Kræften har spredt sig til fjerne organer såsom fjerne lymfeknuder, knogler eller dine lunger.	som regel

Læs mere om stadieinddeling af livmoderhalskræft her.

Hvad er kemoradiation?

Kemoradiation er en kombination af kemoterapi og strålebehandling. Det bruges ofte som den primære behandling for livmoderhalskræft.

Når kemoterapi gives sammen, gør strålebehandlinger mere effektive.

To typer strålebehandling bruges til at behandle livmoderhalskræft: intern stråling og ekstern strålestråling.

Intern strålebehandling

Intern strålebehandling, eller brachyterapi, involverer at placere en strålekilde nær kræften inde i din krop.

Intrakavitær brachyterapi er den mest almindelig type, der anvendes til behandling af livmoderhalskræft. Det involverer at sætte strålingskilden ind i din vagina. Det bruges normalt som supplement til ekstern strålebehandling og er det sjældent bruges alene.

Ekstern strålebehandling

Ekstern strålestråling er afhængig af en maskine til at rette høje doser af røntgenstråler mod din kræftsygdom. Hver strålingssession tager normalt kun et par minutter. Når det kombineres med kemoterapi, administreres normalt ekstern strålestråling 5 dage om ugen i cirka 5 uger.

Hvordan administreres kemo til livmoderhalskræft?

Kemoterapi-lægemidler administreres typisk gennem en intravenøs (IV) linje på en læges kontor, hospital eller infusionscenter. Orale kemoterapimedicin bruges til at behandle nogle typer kræft, men kemoterapi til behandling af livmoderhalskræft er typisk givet gennem en IV-ledning.

De kan gives som en enkelt injektion over et par minutter eller en infusion over længere tid.

Nogle gange administreres lægemidler gennem en større IV-linje kaldet et centralt venekateter eller en central linje. For at placere en central linje indsætter læger et langt smalt rør i en vene i dit bryst eller overarm. I modsætning til en typisk IV-linje, der skal skiftes med få dages mellemrum, kan en central linje forblive på plads i uger eller måneder ad gangen.

Hvis en læge placerer en central linje, kan den forblive på plads under hele din kemoterapiprotokol.

Kemoterapimedicin administreres i cyklusser efterfulgt af restitutionsperioder. De fleste cyklusser varer 1 til 3 uger. Efter en hvileperiode begynder cyklussen igen.

Kemocyklusser varierer afhængigt af det lægemiddel, der bliver administreret. Doser kan indgives med nogle få ugers mellemrum, ugentligt eller flere gange om ugen.

Når kemoterapi administreres med strålebehandling, almindelig valg af medicin omfatte:

cisplatin eller carboplatin, administreret ugentligt gennem en IV-slange
cisplatin og 5-fluorouracil, givet hver 3. uge

Når kræft har spredt sig eller vendt tilbage efter behandling, kan behandlingen omfatte en kombination af følgende kemoterapimidler:

cisplatin
carboplatin
paclitaxel
topotecan

Hvad er bivirkningerne af kemo til livmoderhalskræft?

Kemoterapimedicin kan beskadige raske celler. Det er især svært for celler, der replikerer hurtigt, såsom hudceller, hårsækkeceller og celler inde i din fordøjelseskanal. Når disse celler er beskadiget, kan du opleve bivirkninger.

Mest bivirkninger er midlertidige og går væk kort efter, at din behandling er stoppet. Kemoterapi bivirkninger omfatter almindeligvis:

kvalme og opkast
hårtab
sår i munden
træthed
øget risiko for infektion
unormal blødning eller blå mærker
stakåndet

Nogle bivirkninger kan vare længe eller være vedvarende. De kan omfatte:

menstruationsændringer og infertilitet
nerveskade
nyreskade

Andre behandlinger af livmoderhalskræft

Strålebehandling, kirurgi og målrettede terapier bruges også til at behandle livmoderhalskræft.

Nogle af de kirurgiske teknikker, der bruges til at behandle livmoderhalskræft inkluderer:

Total hysterektomi: En total hysterektomi er den totale fjernelse af din livmoder og livmoderhals.
Delvis hysterektomi: En delvis hysterektomi er fjernelse af din livmoder. Din livmoderhals kan forblive intakt.
Radikal trachelektomi: En radikal trachelektomi er fjernelse af din livmoderhals, nærliggende væv, den øvre del af din vagina og nærliggende lymfeknuder.
Radikal hysterektomi: En radikal hysterektomi involverer fjernelse af din livmoder, bækkenledbånd, æggeledere, en del af din vagina, nærliggende lymfeknuder og nogle gange dine æggestokke.
Konisering: Konisering er kirurgi for at fjerne små kegleformede stykker unormalt væv ved hjælp af en skalpel eller varme og elektricitet.

Her er et kig på nogle typiske behandlingsmuligheder for livmoderhalskræft efter stadie:

Scene	Behandling
trin 0 (carcinom in situ)	konisering hysterektomi intern strålebehandling
trin 1A	total hysterektomi fjernelse af lymfeknuder og modificeret radikal hysterektomi konisering intern strålebehandling radikal trachelektomi
trin 1B og 2A	kemoterapi og kirurgi strålebehandling med kemoterapi radikal hysterektomi og fjernelse af bækkenlymfeknuder med eller uden stråling og kemoterapi radikal trachelektomi strålebehandling
trin 2B, 3 og 4A	strålebehandling med kemoterapi operation for at fjerne lymfeknuder og stråling med eller uden kemoterapi intern strålebehandling et klinisk forsøg med kemoterapi efterfulgt af operation et klinisk forsøg med kemoterapi og strålebehandling efterfulgt af endnu en omgang kemoterapi
trin 4B	strålebehandling for at forbedre livskvaliteten ved uhelbredelig kræft kemoterapi og målrettet terapi kemoterapi for at forbedre livskvaliteten ved uhelbredelig kræft et klinisk forsøg med nye lægemidler

Et medicinsk team vil hjælpe dig med at bestemme de bedste behandlingsmuligheder for dig. De kan muligvis også anbefale kliniske forsøg, som du er berettiget til, og som tilbyder nye og nye behandlinger.

Hvis kliniske forsøg viser, at nye behandlinger er mere effektive end nuværende standardbehandlinger, bliver de de nye standardbehandlinger.

Ressourcer

At klare en livmoderhalskræftdiagnose kan være utroligt svært, men der er mange gratis ressourcer til rådighed for at hjælpe dig med at håndtere disse udfordringer. Her er et par ressourcer, du kan finde nyttige:

Cervivor livmoderhalskræft uddannelse
CancerCare økonomisk bistand
National Cervical Cancer Coalition lokale støttegrupper
Society of Gynecologic Oncology Survivorship Toolkit

Livmoderhalskræft behandles typisk med en kombination af kirurgi, stråling og kemoterapi. Den bedste behandlingsmulighed for dig vil afhænge af stadiet af din kræftsygdom, såvel som andre faktorer såsom din alder og generelle helbred. Kemoradiation, en kombination af kemoterapi og strålebehandling, er standardbehandlingen for flere stadier af livmoderhalskræft. Kemoterapimidlerne hjælper med at gøre strålingen mere effektiv.