Hvad er Exotropia?

Oversigt

Typer af eksotropi

Exotropia er generelt klassificeret efter sin type.

Medfødt eksotropi

Medfødt eksotropi kaldes også infantil eksotropi. Mennesker med denne tilstand har en udadvendt drejning af øjet eller øjnene fra fødslen eller tidligt i barndommen.

Sensorisk eksotropi

Dårligt syn i øjet får det til at vende udad og ikke arbejde sammen med det lige øje. Denne type exotropi kan forekomme i alle aldre.

Erhvervet exotropi

Denne type eksotropi er resultatet af en sygdom, traume eller anden sundhedstilstand, især dem, der påvirker hjernen. For eksempel kan slagtilfælde eller Downs syndrom øge din risiko for denne tilstand.

Intermitterende eksotropi

Dette er den mest almindelige form for eksotropi. Det rammer dobbelt så mange kvinder som mænd.

Intermitterende eksotropi får øjet til nogle gange at bevæge sig udad, ofte når du er træt, syg, dagdrømmer eller ser i det fjerne. Andre gange forbliver øjet lige. Dette symptom kan forekomme sjældent, eller det kan ske så ofte, at det til sidst bliver konstant.

Hvad er symptomerne på exotropia?

Øjne, der ikke fokuserer og arbejder sammen med hinanden, kan forårsage en række problemer med syn og fysisk sundhed.

Vision

Når øjnene ikke fokuserer sammen, sendes to forskellige visuelle billeder til hjernen. Det ene billede er, hvad det rette øje ser, og det andet er, hvad det vendte øje ser.

For at undgå dobbeltsyn opstår amblyopi eller dovent øje, og hjernen ignorerer billedet fra det drejede øje. Dette kan få det vendte øje til at svækkes, hvilket fører til forringelse eller tab af synet.

Andre symptomer

Andre symptomer kan omfatte:

• et eller begge øjne vender udad
• hyppig gnidning af øjnene
• skeler eller dækker det ene øje, når man ser ind i stærkt lys eller forsøger at se genstande, der er langt væk

Komplikationer

Denne tilstand kan også føre til komplikationer. Følgende kan være et tegn på eksotropi:

• hovedpine
• problemer med at læse
• anstrengte øjne
• sløret syn
• dårligt 3D syn

Nærsynethed er også almindelig hos mennesker med denne tilstand. Ifølge en undersøgelse offentliggjort i American Journal of Ophthalmology bliver over 90 procent af børn med intermitterende exotropi nærsynede, når de er 20. Undersøgelsen bemærker, at nærsynethed udviklede sig, uanset om børn blev behandlet for tilstanden eller ej.

Årsager til eksotropi

Eksotropi opstår, når der er ubalance i øjenmusklerne, eller når der er et signaleringsproblem mellem hjernen og øjet. Nogle gange kan en helbredstilstand, såsom grå stær eller slagtilfælde, forårsage dette. Tilstanden kan også være arvelig.

Cirka 30 procent af børn med skelen har et familiemedlem med sygdommen. Når ingen familiehistorie, sygdom eller tilstand kan identificeres, er lægerne ikke sikre på, hvad der forårsager en strabismus som exotropi til at udvikle sig.

Det menes ikke at være forårsaget af at se tv, spille videospil eller udføre computerarbejde. Men disse aktiviteter kan gøre øjnene trætte, hvilket kan forårsage, at exotropia forværres.

Hvordan diagnosticeres eksotropi?

En diagnose stilles normalt på baggrund af familiehistorie og synstest. En øjenlæge eller optometrist – læger, der har specialiseret sig i øjenproblemer – er bedst rustet til at diagnosticere denne lidelse. De vil spørge dig om symptomer, familiehistorie og andre sundhedsmæssige forhold for at hjælpe dem med at stille en diagnose.

Din læge vil også udføre en række synsprøver. Disse kan omfatte:

• læse bogstaver fra et øjenkort, hvis dit barn er gammelt nok til at læse
• placere en række linser foran øjnene for at se, hvordan de bryder lyset
• tests, der ser på, hvordan øjnene fokuserer
• bruge udvidende øjendråber for at hjælpe med at udvide øjnenes pupiller og give en læge mulighed for at undersøge deres indre struktur

Hvordan behandles exotropi?

Når øjenforstyrrelser opstår tidligt i livet, og afdriften er sjælden, kan din læge anbefale, at du bare holder øje og venter. Behandling kan tilrådes, hvis driften begynder at forværres eller ikke forbedres, især hos et lille barn, hvis syn og øjenmuskler stadig er under udvikling.

Målet med behandlingen er at få øjnene til at justere så meget som muligt og forbedre synet. Behandlinger omfatter:

• Briller: Briller, der hjælper med at korrigere nær- eller langsynethed, hjælper med at holde øjnene på linje.
• Patching: Mennesker med eksotropi har en tendens til at favorisere det rettede øje, så synet i øjet vendt udad kan svækkes, hvilket resulterer i amblyopi (dovent øje). For at forbedre styrke og syn i det skæve øje, vil nogle læger anbefale at lappe det “gode” øje i op til flere timer om dagen for at opmuntre dig til at bruge det svagere øje.
• Øvelser: Din læge kan foreslå en række øjenøvelser for at forbedre fokus.

I nogle tilfælde kan din læge også anbefale en operation for at justere øjenmusklerne. Operationen udføres under generel anæstesi for et barn og med et lokalt bedøvende middel til en voksen. Nogle gange skal operationen gentages.

Hos voksne forbedrer operationen normalt ikke synet. I stedet kan en voksen vælge at få operationen for at få deres øjne til at se lige ud.

Hvad er udsigterne?

Eksotropi er almindelig og kan behandles, især når diagnosticeret og korrigeret i en ung alder. Ved omkring 4 måneders alderen skal øjnene være justeret og kunne fokusere. Hvis du bemærker fejljustering efter dette tidspunkt, skal du få det tjekket af en øjenlæge.

Eksperter bemærker, at ubehandlet exotropia har en tendens til at blive værre over tid og sjældent vil spontant forbedres.