Antiretrovirale HIV-lægemidler: Bivirkninger og overholdelse

Hvad er antiretrovirale lægemidler?

Den vigtigste behandling for HIV er en klasse af lægemidler kaldet antiretrovirale midler. Disse lægemidler helbreder ikke hiv, men de kan reducere mængden af ​​virus i kroppen på en person, der lever med hiv. Dette holder immunsystemet stærkt nok til at bekæmpe sygdom.

I dag er mere end 40 antiretrovirale lægemidler godkendt til behandling af HIV. De fleste mennesker, der behandler deres hiv, vil tage to eller flere af disse lægemidler hver dag resten af ​​deres liv.

Overholdelse af en behandlingsplan

Antiretrovirale lægemidler skal tages på det rigtige tidspunkt og på den rigtige måde, for at de kan virke korrekt. At tage disse medikamenter, som en sundhedsperson har ordineret, kaldes overholdelse.

Det er ikke altid nemt at holde sig til en behandlingsplan. Antiretrovirale lægemidler kan forårsage bivirkninger, der kan være alvorlige nok til at få nogle mennesker til at stoppe med at tage dem.

Men hvis en person med HIV springer doser af disse stoffer over, kan virussen begynde at kopiere sig selv i deres krop igen. Dette kan få hiv til at blive resistent over for stofferne. Hvis det sker, vil stoffet ikke længere virke, og denne person vil stå tilbage med færre muligheder for at behandle deres hiv.

Læs videre for at lære mere om antiretrovirale lægemiddelbivirkninger, og hvordan du håndterer dem og holder dig til en behandlingsplan.

Bivirkninger og behandling af antiretrovirale lægemidler

HIV-medicin er blevet bedre gennem årene, og alvorlige bivirkninger er mindre sandsynlige, end de plejede at være. HIV-medicin kan dog stadig give bivirkninger. Nogle er milde, mens andre er mere alvorlige eller endda livstruende. En bivirkning kan også blive værre, jo længere et lægemiddel tages.

Det er muligt for andre lægemidler at interagere med HIV-medicin, hvilket forårsager bivirkninger. Andre sundhedsmæssige forhold kan også gøre bivirkningerne fra HIV-medicin værre. Af disse grunde bør personer med hiv, når de starter med et nyt lægemiddel, tale med en sundhedspersonale og en farmaceut om al den anden medicin, kosttilskud eller urter, de tager.

Hvis der opstår nye eller usædvanlige bivirkninger, bør personer med hiv desuden kontakte en sundhedsperson. De bør gøre dette, selvom de har været på medicinen i lang tid. Det kan tage måneder eller år at begynde at reagere på et lægemiddel.

For alvorlige bivirkninger kan en sundhedspersonale sikre sig, at det er medicinen og ikke en anden faktor, der forårsager symptomerne. Hvis lægemidlet er skyld i det, kan de skifte behandling til et andet antiretroviralt lægemiddel. Det er dog ikke nemt at skifte behandling. De skal være sikre på, at den nye behandling stadig vil virke, og at den ikke vil give endnu mere alvorlige bivirkninger.

Mildere bivirkninger kan forsvinde, så snart kroppen vænner sig til stoffet. Hvis ikke, kan en sundhedspersonale foreslå at ændre den måde, lægemidlet tages på. For eksempel kan de anbefale at tage det sammen med mad i stedet for på tom mave eller om natten i stedet for om morgenen. I nogle tilfælde kan det være lettere at behandle bivirkningerne for at gøre dem mere håndterbare.

Her er nogle af de mere almindelige bivirkninger fra antiretrovirale lægemidler og tips til at håndtere dem.

Appetittab

Tab af appetit sker, når du har et nedsat lyst til at spise.

Eksempler på lægemidler, der kan forårsage det:

• abacavir (Ziagen)
• zidovudin

Hvad kan hjælpe:

• Spis flere små måltider om dagen i stedet for tre store.
• Drik smoothies eller tag kosttilskud for at sikre, at kroppen får nok vitaminer og mineraler.
• Spørg en sundhedspersonale om at tage et appetitstimulerende middel.

Lipodystrofi

Lipodystrofi er en tilstand, der får folk til at tabe eller tage på fedt i visse kropsområder. Dette kan få nogle mennesker til at føle sig selvbevidste eller angste.

Eksempler på lægemidler, der kan forårsage det: Kombinationer af lægemidler fra klasserne nukleosid/nukleotid revers transkriptasehæmmer (NRTI) og proteaseinhibitor.

NRTI’er omfatter:

• abacavir
• zidovudin
• lamivudin
• emtricitabin
• tenofovir

Proteasehæmmere omfatter:

• atazanavir
• darunavir
• fosamprenavir
• indinavir
• lopinavir
• nelfinavir
• ritonavir
• saquinavir
• tipranavir

Hvad kan hjælpe:

• Motion kan hjælpe med at reducere kropsfedt fra hele kroppen, inklusive de områder, hvor fedt er opbygget.
• Et injicerbart lægemiddel kaldet tesamorelin (Egrifta) kan hjælpe med at reducere overskydende mavefedt hos personer, der tager antiretrovirale HIV-lægemidler. Men når folk holder op med at tage tesamorelin, vil mavefedtet sandsynligvis komme tilbage.

• Fedtsugning kan fjerne fedt i områder, hvor det har samlet sig.

• Hvis der opstår vægttab i ansigtet, kan en sundhedspersonale give information om injektioner af polymælkesyre (New Fill, Sculptra).
• Mennesker med diabetes og hiv får ordineret metformin. Dette diabeteslægemiddel kan hjælpe med at reducere abdominalt fedt forårsaget af lipodystrofi. Men folk, der overvejer at tage metformin, bør vide, at Food and Drug Administration har tilbagekaldt nogle metformintabletter med forlænget frigivelse.

Diarré

Diarré består af løs, vandig afføring, der sker flere gange om dagen. Det medfører typisk også, at det haster med at få afføring.

Eksempler på lægemidler, der kan forårsage det:

• proteasehæmmere
• NRTI’er
• antibiotika
• maraviroc
• raltegravir
• cobicistat
• elvitegravir/cobicistat

Hvad kan hjælpe:

• Spis færre fedtede, fede, krydrede og mejeriprodukter, herunder stegte fødevarer og produkter, der indeholder mælk.
• Spis færre fødevarer med højt indhold af uopløselige fibre, såsom rå grøntsager, fuldkornsprodukter og nødder.
• Spørg en sundhedspersonale om fordelene ved at tage håndkøbsmedicin mod diarré, såsom loperamid (Imodium).

Træthed

Træthed er en bivirkning af HIV-medicinsk behandling, men det er også et symptom på HIV. Det refererer til mangel på energi og en generel følelse af træthed.

Eksempler på lægemidler, der kan forårsage det:

• zidovudin
• efavirenz

Hvad kan hjælpe:

• Spis nærende fødevarer for at øge energien.
• Træn så ofte som muligt.
• Undgå at ryge og drikke alkohol, hvis det er relevant.
• Hold dig til en fast søvnplan og undgå at tage lur.

Højere end typiske niveauer af kolesterol og triglycerider

At have høje niveauer af kolesterol og triglycerider forårsager muligvis ikke nogen symptomer.

Eksempler på lægemidler, der kan forårsage det:

• zidovudin
• efavirenz
• lopinavir/ritonavir
• fosamprenavir
• saquinavir
• indinavir
• tipranavir/ritonavir
• elvitegravir/cobicistat
• atazanavir/cobicistat
• darunavir/cobicistat
• nelfinavir
• ritonavir
• abacavir
• tenofovir

Hvad kan hjælpe:

• Undgå at ryge, hvis du ryger.
• Få mere motion, hvis du kan.
• Reducer mængden af ​​fedt i din kost, hvis det er muligt. Tal med en diætist om den sikreste måde at gøre dette på.
• Spis fisk og andre fødevarer, der er høje i omega-3 fedtsyrer. Disse omfatter valnødder, hørfrø og rapsolie.
• Få blodprøver for at kontrollere kolesterol- og triglyceridniveauer, så ofte som et sundhedsteam foreslår.
• Tag statiner eller anden medicin, der sænker kolesterol, hvis de er ordineret af en sundhedspersonale.

Humørændringer, depression og angst

Humørændringer, herunder depression og angst, kan være en bivirkning af HIV-medicinsk behandling. Men humørsvingninger kan også være et symptom på hiv.

Eksempler på lægemidler, der kan forårsage det:

• efavirenz (Sustiva)
• rilpivirin (Edurant, Odefsey, Complera)
• dolutegravir

Hvad kan hjælpe:

• Undgå alkohol og uordineret medicin, hvis det er relevant.
• Spørg en sundhedspersonale om rådgivning eller antidepressiv medicin.

Kvalme og opkast

Kvalme kan forårsage opkastning, men resulterer ikke altid i at kaste op.

Eksempler på lægemidler, der kan forårsage det: Næsten alle HIV-stoffer.

Hvad kan hjælpe:

• Spis mindre portioner i løbet af dagen i stedet for tre store måltider.
• Spis intetsigende fødevarer, såsom almindelig ris og kiks.
• Undgå fed, krydret mad.
• Spis måltider kolde i stedet for varme.
• Spørg en sundhedspersonale om antiemetiske medicin til at kontrollere kvalme.

Udslæt

Udslæt er en bivirkning af næsten enhver HIV-medicin. Men et alvorligt udslæt kan også være et symptom på en allergisk reaktion eller en anden alvorlig tilstand. Ring 911 eller dine lokale alarmtjenester eller gå til skadestuen, hvis du har udslæt sammen med et af følgende:

• problemer med at trække vejret eller synke
• feber
• blærer, især omkring mund, næse og øjne
• et udslæt, der starter hurtigt og breder sig

Eksempler på lægemidler, der kan forårsage udslæt:

• proteasehæmmere
• emtricitabin
• raltegravir
• elvitegravir/tenofovirdisoproxil/emtricitabin
• ikke-NRTI’er, herunder:
  • etravirin
  • rilpivirin
  • efavirenz
  • nevirapin

Hvad kan hjælpe:

• Fugt huden med uparfumeret lotion hver dag.

• Brug køligt eller lunkent vand frem for varmt vand i brusere og bade.
• Brug milde, ikke-irriterende sæber og vaskemidler.
• Brug stoffer, der ånder, såsom bomuld.
• Spørg en sundhedspersonale om at tage en antihistamin medicin.

Søvnbesvær

Eksempler på lægemidler, der kan forårsage det:

• efavirenz
• emtricitabin
• rilpivirin
• indinavir
• elvitegravir/cobicistat
• dolutegravir

Hvad kan hjælpe:

• Træn regelmæssigt, hvis du kan.
• Hold dig til en fast søvnplan og undgå at tage lur.
• Sørg for, at soveværelset er behageligt at sove.
• Slap af før sengetid med et varmt bad eller anden beroligende aktivitet.
• Undgå koffein og andre stimulanser inden for et par timer før sengetid.
• Tal med en sundhedspersonale om behandling for søvnløshed, hvis problemet fortsætter.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger fra antiretrovirale lægemidler kan omfatte:

• overfølsomhed eller allergiske reaktioner med symptomer som feber, kvalme og opkastning
• blødende
• knogletab
• hjerte sygdom

• højt blodsukker og diabetes

• mælkesyreacidose (høje mælkesyreniveauer i blodet)

• nyre-, lever- eller bugspytkirtelskader
• følelsesløshed, svie eller smerter i hænder eller fødder på grund af nerveproblemer

Arbejd med et sundhedsteam

Det er vigtigt at tage HIV-medicin nøjagtigt som foreskrevet, for at de kan fungere korrekt. Hvis der opstår bivirkninger, skal du ikke stoppe med at tage medicinen. Tal i stedet med et sundhedsteam. De kan foreslå måder at lette bivirkningerne på, eller de kan justere behandlingsplanen.

Det kan tage lidt tid for mennesker med hiv at finde den rigtige medicin. Med omhyggelig overvågning og opfølgning vil sundhedspersonale finde det antiretrovirale lægemiddelregime, der virker godt med færrest bivirkninger.

Læs denne artikel på spansk.