Typer af reumatoid arthritis

Oversigt

Reumatoid arthritis (RA) er en autoimmun sygdom, der forårsager betændelse i dine led. RA er den mest almindelige type gigt. Ifølge American College of Rheumatology påvirker RA mere end 1,3 millioner amerikanere. Denne tilstand påvirker både mænd og kvinder, men cirka 75 procent af mennesker med RA er kvinder. En til tre procent af kvinderne vil udvikle RA på et tidspunkt i deres liv.

RA er en kronisk tilstand, der forårsager en række forskellige symptomer, herunder:

ledsmerter
ledstivhed
begrænset mobilitet
hævelse
træthed
følelse af ubehag eller utilpashed

Betændelse og ledsmerter kan angribe forskellige dele af din krop, såsom leddene i dine hænder og fødder. I nogle tilfælde forårsager RA betændelse i organer som dine lunger eller øjne.

Fordi mange symptomer på RA ligner dem ved en række andre sygdomme, kan diagnosen være vanskelig. En korrekt diagnose kræver klinisk evaluering, røntgenbilleder og en række laboratorieundersøgelser. At forstå, hvilken type RA du har, vil hjælpe dig og din læge med at beslutte et behandlingsforløb.

Seropositiv RA

Hvis din blodprøve er positiv for proteinet kaldet reumatoid faktor (RF) eller anti-cyklisk citrullineret peptid (anti-CCP), betyder det, at din krop muligvis aktivt producerer en immunreaktion på dit normale væv. Din chance for at udvikle RA er fire gange større, hvis dine forældre eller søskende tester positivt for RF. Ifølge Johns Hopkins Medicine er cirka 80 procent af mennesker, der har RA, RF-positive.

At have disse proteiner betyder ikke nødvendigvis, at du har RA. Men hvis du gør det, kan det hjælpe lægerne med at identificere typen.

Seronegativ RA

Folk, der tester negativt for RF og anti-CCP i deres blod, kan stadig have RA. Diagnosen er ikke kun baseret på disse tests. Din læge vil også tage højde for kliniske symptomer, røntgenbilleder og andre laboratorieundersøgelser. Folk, der tester negativt for RF og anti-CCP, har en tendens til at have en mildere form for RA end dem, der tester positivt.

Juvenil RA (juvenil idiopatisk arthritis)

Mayo Clinic rapporterer, at juvenil RA er den mest almindelige type gigt hos børn under 17 år. Symptomerne kan være midlertidige eller vare i hele livet. Ligesom voksne RA inkluderer symptomer på juvenil RA ledbetændelse, stivhed og smerte. Hvis sygdommen er alvorlig, kan den forårsage øjenbetændelse og forstyrre et barns vækst og udvikling.

Overlappende og ofte forvirrede forhold

Autoimmune sygdomme deler mange almindelige symptomer, hvilket gør dem særligt vanskelige at diagnosticere. Mennesker, der har en autoimmun lidelse, udvikler ofte en anden. Nogle tilstande, der overlapper eller ofte forveksles med RA inkluderer:

lupus
fibromyalgi
Lyme sygdom
kronisk træthedssyndrom
neuropati
iskias
anæmi
hypothyroidisme
depression

RA kan også forveksles med slidgigt, som ikke er en autoimmun sygdom. Det er i stedet forårsaget af slid på led.

Behandling for RA

RA er en kronisk tilstand uden kur. Behandling kan lindre symptomer og hjælpe dig med at leve et relativt aktivt liv. Du vil arbejde tæt sammen med din læge for at bestemme den bedste fremgangsmåde. Din primære læge kan henvise dig til en reumatolog for behandling.

Behandlingsmuligheder for RA omfatter:

antiinflammatoriske lægemidler i håndkøb, såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB) og naproxen (Aleve, Naprosyn)
receptpligtige kortikosteroider for at reducere betændelse og smerte
sygdomsmodificerende anti-rheumatiske lægemidler eller DMARD’er for at bremse udviklingen af sygdommen
biologiske responsmodifikatorer, som retter sig mod specifikke dele af dit immunsystem for at stoppe inflammation

Selvom mange mennesker reagerer på medicin, kan din læge anbefale operation, hvis RA forårsager permanent ledskade. Alvorlige ledskader kan begrænse uafhængigheden og forstyrre normal daglig aktivitet. Ledudskiftningskirurgi kan genoprette funktionen til beskadigede led og lindre smerter forårsaget af betændelse.

Selvplejetips til RA

Sammen med medicin kan du reducere symptomer på RA med livsstilsændringer. Selvplejende hjemmebehandlinger kan hjælpe med at forbedre din livskvalitet. For eksempel kan en kost rig på antioxidanter reducere betændelse og smerte. At øge dit indtag af grøntsager, frugter, fisk kan også hjælpe med at lindre symptomerne.

Andre livsstilsændringer for at forbedre symptomer på RA omfatter:

Få masser af hvile: Træthed kan forværre gigtsymptomer og udløse en opblussen. Hold pauser i løbet af dagen og undgå aktiviteter, der belaster dine led for meget.
Øget fysisk aktivitet: Moderat træning kan forbedre ledmobiliteten og reducere smerte. Dette inkluderer aerobic, styrketræning og andre øvelser med lav effekt såsom cykling, gåture eller svømning. Sigt efter 30 minutters motion tre til fem dage om ugen.
Brug af varme- og kuldeterapi: Påfør en varmekompress for at reducere ledstivhed og en kold kompres mod ledsmerter.
Prøver alternative behandlinger: Eksperimenter med alternative terapier til lindring. Disse omfatter massageterapi og akupunktur. Nogle mennesker har haft succes med kosttilskud som omega-3 fiskeolier. Tal med din læge, før du kombinerer kosttilskud med medicin.

Det er vigtigt at se en læge, hvis du har vedvarende ledsmerter eller hævelse, der ikke forbedres. Hvis den ikke behandles, kan RA forårsage permanent ledskade og begrænse mobiliteten betydeligt. Derudover øger dårligt styret RA risikoen for hjertesygdomme og slagtilfælde. Den gode nyhed er, at der er flere behandlingsmuligheder for at lindre symptomer på RA. Medicin i forbindelse med livsstilsændringer kan drastisk forbedre dine symptomer og føre til perioder med remission, hvor symptomerne forsvinder.