Alt du behøver at vide om cervikal myelopati

Årsager til cervikal myelopati

EN 2015 anmeldelse tyder på, at cervikal myelopati kan være forårsaget af en eller nogle få af følgende.

Aldring

Cervikal myelopati kan opstå som et resultat af ændringer i rygsøjlen og andet støttevæv, der kan opstå med aldring og som et resultat af gentagne bevægelser. Når du bliver ældre, kan rygmarvskanalen blive smal, da vævet i din rygsøjle bliver mindre støttende.

Cervikal myelopati findes oftere hos mennesker, der er 40 år eller ældre. I en 2017 anmeldelse af tusindvis af MR-billeder, så forskere, at 9,1 procent af mennesker over 70 år havde udviklet en form for cervikal myelopati. Hvis aldring er den primære årsag til din cervikal myelopati, kan læger henvise til det som degenerativ.

Rheumatoid arthritis

Reumatoid arthritis (RA) er en autoimmun tilstand, der påvirker det bløde væv mellem dine led. Når du har RA, kan vævet omkring knoglerne og brusken i din cervikale rygsøjle degenerere, og vævene omkring det kan blive betændt. Dette kan resultere i rygmarvskompression.

Skade

En rygmarvsskade kan forårsage eller fremskynde cervikal myelopati. Piskesmældslignende skader kan skabe traumatiske rifter i strukturerne, der understøtter rygsøjlen, og kan forårsage brud. Dette kan få rygsøjlen til at komme ud af plads. Nogle skader kan forårsage hævelse af væv, der også lægger pres på rygmarven.

Knoglesporer

Knoglesporer, også kendt som osteofytter, i dine hvirveldyr kan indsnævre din rygmarvskanal. Disse glatte fremspring i dine knogler er mere almindelige hos mennesker over 60 år og hos mennesker med slidgigt.

Genetik

Nogle mennesker er mere tilbøjelige til cervikal myelopati, blot fordi de er født med en indsnævret rygmarvskanal. Ifølge en 2015 anmeldelsekan personer med genetiske tilstande som f.eks. Downs syndrom også være mere tilbøjelige til denne tilstand.

Tegn og symptomer på cervikal myelopati

Det symptomer på cervikal myelopati vil typisk starte i området ved din nakke. Tidlige tegn på cervikal myelopati omfatter nakkesmerter eller stivhed.

Hvis cervikal myelopati er ubehandlet, vil kompressionen af ​​rygmarven også begynde at have neurologiske effekter. Dette kan forårsage mere alvorlige symptomer som tiden går, herunder:

• svaghed eller snurren i dine arme, skuldre og hænder
• begrænset bevægelsesområde
• svaghed i dine ekstremiteter
• tab af finmotoriske evner, som at gribe og samle ting op
• følelsesløshed eller prikken i dine arme og hænder
• at miste balancen
• gangbesvær
• vedvarende muskelsammentrækninger, også kendt som spasticitet

Cervikal myelopati test og diagnose

Får diagnosticeret med cervikal myelopati vil kræve billeddiagnostiske tests. Disse procedurer vil afgøre, om du har tilstanden, og, hvis det bekræftes, hvad dine behandlingsmuligheder er. Cervikal myelopati har et meget bedre resultat, hvis det diagnosticeres tidligt, så sørg for at tale med din læge, hvis du oplever usædvanlige nakkesmerter.

Din læge vil starte med at stille spørgsmål og udføre en fysisk undersøgelse. Denne undersøgelse kan udføres af din praktiserende læge eller af en specialist, såsom en ortopæd eller reumatolog. Din fornemmelse, muskelstyrke og reflekser vil blive testet under denne del af den diagnostiske proces.

Hvis din læge har mistanke om cervikal myelopati, vil du blive henvist til en MR, et røntgenbillede eller en CT-scanning kaldet et myelogram. Disse tests kan bestemme din diagnose, og om der allerede er sket skader på din rygmarv.

Behandlingsmuligheder for cervikal myelopati

Retningslinier foreslår, at det er vigtigt at få behandling for cervikal myelopati. At lade tilstanden udvikle sig uden nogen form for behandling kan resultere i komplikationer, såsom varig smerte eller svaghed, knoglesporer eller rygsøjlefusion. Dette kan i høj grad begrænse din mobilitet.

Dine behandlingsmuligheder vil variere afhængigt af, hvor meget sygdommen har udviklet sig, når du får en diagnose.

Fysioterapi for cervikal myelopati

Hvis din cervikale myelopati diagnosticeres ret tidligt og ikke skrider hurtigt frem, kan din læge ordinere fysioterapi. En fysioterapeut kan muligvis hjælpe dig med at opretholde dit bevægelsesområde og behandle nakkesmerter og stivhed.

Læger anbefaler også normalt fysioterapi efter operationen, som en del af din genopretningsplan.

Smertelindringsmuligheder

Hvis dine symptomer er milde, kortikosteroider og antiinflammatorisk medicin kan ordineres for at hjælpe dig med at håndtere smerter fra cervikal myelopati.

Kirurgi risici og fordele for cervikal myelopati

Hvis dine symptomer er progressive, alvorlige og kirurgisk korrigerbare, vil din læge højst sandsynligt anbefale operation for cervikal myelopati. Denne operation vil sigte mod at skabe mere plads i din rygsøjle og frigøre din rygmarv fra pres.

Lægen, der udfører denne operation, er typisk en neurokirurg. Operationsmetoden varierer fra sag til sag. Det kan være, at en spinal fusion anbefales. Eller en laminektomi eller laminoplastik kan anbefales i stedet. Mange mennesker, der enten får operation, oplever en reduktion eller fuldstændig opløsning af deres symptomer.

Læger plejede at tage en “vent og se” tilgang til cervikal myelopati. Men nu, kliniske retningslinjer anbefaler at få operationen så snart det bliver klart, at du får brug for det. Dette kan hjælpe dig med at få det bedste langsigtede resultat. Ældre voksne og mennesker, der allerede har mistet nogle nervefunktioner, ser muligvis ikke de samme operationsfordele som andre.

Ligesom enhver kirurgisk procedure medfører kirurgi for at korrigere cervikal myelopati risici, herunder risikoen for infektion. For nogle mennesker, der har cervikal myelopati, føler læger, at disse potentielle risici er minimale og langt opvejes af de potentielle fordele ved operationen.

Prognose og progression for cervikal myelopati

Eksperter sige, at mennesker med cervikal myelopati normalt kan forvente, at deres symptomer udvikler sig. Hvor hurtigt disse symptomer skrider frem vil afhænge af, hvor længe du allerede har haft tilstanden, såvel som de faktorer, der forårsager tilstanden. Nogle gange, hvis årsagen er lille, såsom en knoglespore, kan tilstanden altid forblive mild og aldrig kræve operation.

Fysioterapi og smertebehandling kan muligvis bremse udviklingen af ​​cervikal myelopati. Evidensen er begrænset til, hvor længe fysioterapi kan forsinke forværrede symptomer. Mennesker, der bliver opereret for at korrigere cervikal myelopati, har de bedste resultater, hvis de får det 6 måneder efter symptomer starter eller før, ifølge StatPearls.

Hvis cervikal myelopati ikke behandles, retningslinier sige, at symptomerne ofte bliver værre. Sjældne men alvorlige langsigtede alvorlige udfald kan omfatte gangbesvær, lammelser og død. Dette er dog ikke typiske resultater.

Cervikal myelopati er en progressiv tilstand. Det kan være forårsaget af slidgigt, leddegigt, skade, knoglesporer eller bare din genetik. Symptomer starter typisk med nakkesmerter og stivhed og kan udvikle sig til smerter, sensoriske ændringer og muskelsvaghed. Cervikal myelopati kan forårsage spasticitet i de sene stadier.

Det er vigtigt, at du får diagnosticeret cervikal myelopati så hurtigt som muligt for at sikre det bedste resultat. Læger anbefaler nu kirurgi tidligt i udviklingen af ​​tilstanden for nogle mennesker. De, der bliver behandlet med operation for cervikal myelopati, ser ofte, at deres symptomer falder betydeligt.

Hvis du har symptomer, som du tror er forbundet med cervikal myelopati, skal du straks tale med din læge. Vær ikke bange for at stille spørgsmål, og spørg dem, om du kunne drage fordel af billeddiagnostik, såsom en MR- eller CT-scanning.