Leverlæsioner er unormale vækster af leverceller, der kan være kræftfremkaldende eller ikke-kræftfremkaldende. De findes hos så mange som 30 procent af mennesker over 40 år.
Størstedelen af leverlæsioner er ikke-cancerøse eller godartede. Mange læsioner opdages under billeddiagnostiske tests for ikke-relaterede helbredstilstande. Selvom de fleste læsioner ikke er skadelige, er det stadig vigtigt at få en korrekt diagnose.
Fortsæt med at læse for at lære mere om, hvordan leverlæsioner klassificeres, hvad der forårsager dem, og hvornår behandling er nødvendig.
Hvilke typer leverlæsioner er der?
Leverlæsioner er enhver unormal vækst på din lever. De er opdelt i to kategorier: ondartede og godartede.
Ondartede læsioner er kræftfremkaldende. De kræver behandling for at forhindre dem i at sprede sig. Godartede læsioner er ikke-kræftfremkaldende. Nogle godartede tumorer kræver behandling, mens andre ikke gør det.
Ondartede læsioner
Typer af kræftlæsioner omfatter:
| Kræfttype | Noter |
|---|---|
| hepatocellulært karcinom | – – – udvikler sig i kroppen af din lever |
| intrahepatisk kolangiocarcinom | – udvikler sig i galdegangene, der forbinder din lever med din galdeblære – ansvarlig for |
| angiosarkom og hæmangiosarkom | – sjældne kræftformer i cellerne, der beklæder din levers blodkar |
| hepatoblastom | – en meget sjælden kræftsygdom, der udvikler sig hos børn |
| levermetastase | – “metastase” betyder, at kræften har spredt sig fra et andet organ, hvor kræften startede; i dette tilfælde spredes det til leveren – |
Godartede læsioner
Godartede læsioner er ikke-kræftfremkaldende vækster. Små godartede læsioner forårsager ofte ikke symptomer og kræver ikke behandling. Hvis tumorer vokser sig store, kan de forårsage symptomer og skal fjernes.
Følgende læsioner kan kræve behandling:
| Godartede læsioner, der kan kræve behandling | Noter |
|---|---|
| hepatocellulært adenom | – kan have behov for behandling, hvis læsionen er mere end 5 centimeter (cm) bred eller forårsager symptomer |
| hepatiske cyster | – behandling kan være nødvendig, hvis cyster forårsager symptomer, eller de er mere end |
Følgende typer læsioner kræver normalt ikke behandling:
| Godartede læsioner, der ikke kræver behandling | Noter |
|---|---|
| hepatocellulært adenom | – solide ikke-cancerøse læsioner på en ellers sund lever – behandling er ofte ikke nødvendig, hvis læsionen er mindre end 5 cm bred og ikke giver symptomer |
| hepatiske cyster | – væskefyldte sække på din lever – ingen behandling er nødvendig, hvis cysten er lille og ikke giver symptomer |
| hepatisk eller kavernøst hæmangiom | – klynger af blodkar, der skaber tumorer på din lever – behøver sjældent behandling, medmindre de vokser sig meget store |
| fokal nodulær hyperplasi | – forårsaget af en stigning i antallet af funktionelle celler – menes at være forårsaget af |
Hvad forårsager leverlæsioner?
Leverlæsioner er almindelige, men det er ikke altid klart, hvorfor de udvikler sig.
Ondartede læsioner
Som alle kræftformer er kræftlæsioner i leveren forårsaget af ændringer i DNA’et, der får celler til at replikere ukontrolleret.
En primær risikofaktor for maligne leverlæsioner (hepatocellulært karcinom) er langvarig hepatitis B- eller hepatitis C-infektion.
Yderligere mulige årsager til leverlæsioner omfatter:
- langvarig brug af p-piller
- langvarig brug af anabolske steroider
- ardannelse i leveren (cirrose)
- rygning
Godartede læsioner
Årsagen til godartede læsioner kan variere afhængigt af typen af læsion:
- Hepatiske adenomer. Langvarig brug af p-piller eller anabolske steroider kan forårsage disse læsioner.
- Cavernøse hæmangiomer. Disse læsioner er normalt til stede ved fødslen og udvikler sig fra genetiske mutationer.
- Fokal nodulær hyperplasi. Misdannelsen af arterier i leveren kan forårsage disse.
- Levercyster. Selvom årsagen normalt er ukendt, kan nogle cyster være til stede fra fødslen. Andre kan udvikle sig fra en echinococcus-infektion.
Hvad er risikofaktorerne for leverlæsioner?
Alle kan udvikle leverlæsioner, men nogle mennesker har en højere risiko end andre. Den største risikofaktor for leverkræft er kronisk viral hepatitis.
Anden leverkræft
at være mand - at være overvægtig
- rygning af cigaretter
- stort alkoholforbrug
-
skrumpelever forårsaget af hepatitis eller stort alkoholforbrug
- ikke-alkoholisk fedtleversygdom
- diabetes
- hæmokromatose
- indtagelse af fødevarer, der er forurenet med svampen aflatoksin
- visse sjældne sygdomme, såsom Wilsons sygdom og tyrosinæmi
- eksponering for vinylchlorid og thoriumdioxid
- rekreativ brug af anabolske steroider
Godartede leverlæsioner
Risikofaktorer for benigne læsioner omfatter:
- løbende brug af p-piller eller anabolske steroider
- at være i den fødedygtige alder hos personer, der tildeles kvindelige ved fødslen
Hvad er symptomerne?
Leverlæsioner opdages ofte gennem billeddiagnostiske tests.
Ifølge
Når symptomer opstår, omfatter de oftest:
- utilsigtet vægttab
- mistet appetiten
-
kvalme eller opkastning
-
forstørret lever, som kan føles som fylde under højre side af dine ribben
-
forstørret milt, som kan føles som fylde under venstre side af dine ribben
- hævelse i din mave
- kløe
-
gulsot eller gulfarvning af hud og øjne
Godartede tumorer forårsager normalt ikke symptomer, medmindre de vokser sig meget store.
Hvordan diagnosticeres leverlæsioner?
Læger starter processen med at diagnosticere leverlæsioner ved at tage din sygehistorie, overveje dine symptomer og udføre en fysisk undersøgelse. Dernæst kan de bestille en kombination af blodprøver og billeddannelse.
Billedbehandlingsteknikker omfatter:
-
MR, dvs
mest nøjagtige - CT-scanning
- ultralyd
- PET-scanning
Blodprøver kan identificere viral hepatitisinfektion eller markører, der identificerer leversygdom.
Hvordan behandles de?
Nogle godartede læsioner kræver ingen behandling, hvis de ikke forårsager symptomer. Større læsioner, der forårsager symptomer, skal muligvis fjernes kirurgisk.
Behandling af leverkræft afhænger af faktorer som:
- dit generelle helbred
- hvor langt det har spredt sig
- tumor størrelse og placering
- typen af kræft
Behandlingsmuligheder omfatter:
-
operation for at fjerne læsionerne og en del af eller hele din lever
-
levertransplantation, hvis hele din lever fjernes
- en form for kemoterapi kaldet kemoembolisering for at stoppe kræften i at vokse
-
termisk ablation, som bruger højenergi elektrisk strøm eller mikrobølger til at ødelægge kræftceller, der ikke kan fjernes med kirurgi
- målrettet medicin for at stoppe kræftceller i at vokse
- en type strålebehandling kaldet intern strålebehandling, hvor radioaktive perler sprøjtes ind i blodkarrene i din lever
5-års overlevelsesraten for leverkræft fortsætter med at stige i USA. Det er steget fra 3 procent til over 20 procent i de sidste 40 år, ifølge American Society of Clinical Oncology.
Kan du forhindre dem?
Det
Andre måder, hvorpå du muligvis kan sænke din risiko for at udvikle leverlæsioner omfatter:
- begrænsning af tobaks- og alkoholforbrug
- opretholde en moderat vægt
- at få behandling for tilstande, der kan forårsage leverkræft, såsom hæmokromatose
- spise en afbalanceret kost for at minimere risikoen for at udvikle type 2-diabetes
- undgå rekreative anabolske steroider (disse er anderledes end steroidinjektioner, der bruges til at behandle helbredstilstande)
- undgå adfærd, der kan øge dine chancer for at pådrage sig hepatitis, såsom injiceret stofbrug og sex uden en barrieremetode, som et kondom
Leverlæsioner er almindelige. De kan være kræftfremkaldende eller ikke-kræftfremkaldende. De fleste læsioner er ikke-cancerøse og kræver ikke behandling, hvis de er små og ikke forårsager symptomer.
Din læge kan diagnosticere leverlæsioner med en kombination af billeddannelse, blodprøver og nogle gange en lille vævsprøve. De kan rådgive dig om, hvorvidt der er behov for en særlig behandling.
Discussion about this post