Hvad skal du vide om IVIG (intravenøs immunglobulin) infusioner

Hvis du har en immundefekt relateret til visse infektioner, inflammatoriske sygdomme eller autoimmune lidelser, har du måske hørt om en infusionsbehandling kaldet intravenøst immunglobulin eller IVIG.

Denne terapi er primært designet til situationer, hvor du måske ikke har nok antistoffer. En IVIG kan også bruges, hvis din tilstand ikke reagerer på immunsupprimerende medicin.

IVIG bruges til flere medicinske tilstande, men denne behandling har også sine egne bivirkninger og risici at overveje. Læs videre for at lære om fordele og potentielle ulemper ved IVIG, og hvordan det er at få en IVIG-infusion.

Hvad er en IVIG-infusion?

IVIG er en terapi, der bruges til at behandle antistofmangler relateret til en række inflammatoriske og immunmedierede sygdomme. Det er lavet af antistoffer kaldet immunglobuliner, som dit immunsystem typisk fremstiller for at hjælpe med at bekæmpe infektioner.

Immunoglobulinerne i IVIG-infusioner er afledt af tusindvis af sunde blodplasmadonationer. Disse infusioner renses også, hvilket gør chancerne for at pådrage sig blodbårne sygdomme fra donorer meget lave.

Måske er en af de største fordele ved IVIG, at i modsætning til immunsuppressiva øger disse infusioner ikke din risiko for infektion.

Hvornår kan du have brug for en IVIG-infusion?

Det overordnede mål af IVIG-terapi er at hjælpe med at genoprette et stærkt svækket immunsystem.

Når du har en immunoglobulinmangel, kan dit immunsystem ikke producere nok infektionsbekæmpende antistoffer. Dette kan gøre dig mere sårbar over for infektioner.

Din læge kan også anbefale en IVIG-infusion for at hjælpe med at reducere inflammation. Ved autoimmune sygdomme kan denne terapi hjælpe med at forhindre dit immunsystem i at angribe sunde celler.

IVIG kan være anbefales til infektionssygdomme, autoimmune og andre inflammatoriske sygdomme, såsom:

systemisk lupus
Sjögrens syndrom
idiopatisk trombocytopeni purpura (ITP)
Kawasaki sygdom
dermatomyositis
polymyositis
primær immundefekt sygdom (PIDD)
vaskulitis
juvenil idiopatisk arthritis

Hvis du i øjeblikket behandles for visse kræftformer, såsom myelomatose, lymfom eller kronisk lymfatisk leukæmi (CLL), kan din læge også anbefale IVIG-infusion for at hjælpe med at modvirke virkningerne af dine kræftbehandlinger og reducere din risiko for infektioner.

Kan du få en IVIG-infusion, hvis du er gravid eller ammer?

IVIG-infusioner betragtes som sikre, hvis du er gravid eller ammer.

Hvordan er det at få IVIG-infusion?

Afhængigt af tilgængelighed kan IVIG leveres på:

et infusionscenter
et lægehus
et ambulatorium
på et hospital

IVIG gives via en dropinfusion gennem en vene i din arm. Det tager omkring 3 timer at fuldføre hver infusion.

Er IVIG-infusioner smertefulde?

Selvom infusionsprocessen i sig selv ikke er smertefuld, kan du opleve smerte og ubehag, når nålen stikkes ind i venen i din arm. Tal med din læge, hvis du tidligere har haft ubehag i nålen.

Hvor mange infusioner skal du bruge?

Antallet af sessioner, du har brug for, afhænger af, hvad du bliver behandlet for. En engangsinfusion kan være nødvendig til behandling af Kawasakis sygdom, men de fleste andre tilstande kræver i gennemsnit en til fem infusioner om måneden.

Når du bestemmer dosis, vil din læge overveje både din kropsvægt og den tilstand, der behandles. I de fleste tilfælde består IVIG-doser af 2 g/kg hver session i 2 til 5 på hinanden følgende dage.

Som regellavere IVIG-doser bruges til behandling af immundefekter, mens højere doser er forbeholdt svær betændelse eller infektionssygdomme.

Hvor lang tid tager det, før du ser resultater, og hvor længe holder de?

Når du gennemgår IVIG-behandling, er det vigtigt at være tålmodig, da det kan tage flere uger at se den fulde effekt. Hvis IVIG-infusioner virker for din tilstand, kan de positive virkninger vare op til et par måneder ad gangen.

Tal med din læge om vaccinationer under IVIG-behandling

Under IVIG-behandling kan du muligvis ikke tage vacciner, fordi dit immunsystem ikke vil reagere fuldt ud på vaccinationer, som det burde. Tal med din læge om din nuværende vaccinationsplan.

Hvilke bivirkninger skal du forvente?

Det anslås det 5 procent af mennesker oplever øjeblikkelige bivirkninger af IVIG-behandling inden for 30 til 60 minutter efter infusionens starttidspunkt.

De fleste mennesker, der tager IVIG klarer sig dog godt med disse infusioner og oplever muligvis kun milde bivirkninger, såsom:

hudirritation på infusionsstedet
hovedpine
rødmen
feber
kuldegysninger
kvalme
muskelsmerter

For at hjælpe med at minimere disse bivirkninger kan din læge anbefale at tage antihistaminer eller smertestillende medicin uden håndkøb.

Hvad er risikoen for at få blodbårne infektioner fra IVIG-infusioner?

Risikoen for at få blodbårne infektioner fra bloddonorer, der bruges til at skabe IVIG-infusioner, anses for at være ekstremt lav. Dette er på grund af den rensningsproces, som doneret blodplasma gennemgår, hvilket hjælper med at ødelægge smitsomme organismer, såsom bakterier og vira.

Derudover holdes IVIG-donationer forseglet i steriliserede pakker, når oprensningsprocessen er afsluttet. Dette hjælper yderligere med at forhindre overførsel af smitsomme sygdomme.

Sjældne men alvorlige bivirkninger

En sjælden, men alvorlig bivirkning af IVIG-behandling er en type ikke-infektionsrelateret hjernebetændelse kaldet aseptisk meningitis. For at hjælpe med at minimere risikoen for at udvikle meningitis kan din læge anbefale, at du:

forbliv hydreret før, under og efter hver behandling
tage steroid eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller acetaminophen
tage diphenhydramin (Benadryl)

Andre risikofaktorer at overveje omfatter:

forværring af hjertesvigt
øget blodtryk
øget risiko for blodpropper
højt blodsukker
alvorlige allergiske reaktioner
hæmolytisk anæmi
lever- eller nyreproblemer

Risikoen for alvorlige bivirkninger kan også være større hos ældre voksne. Det er tænkt at dette kan tilskrives en højere sandsynlighed for følgesygdomme.

Hvornår skal man kontakte en læge

Ring til din læge med det samme, hvis du eller en du holder af oplever nogle af følgende symptomer efter at have modtaget en IVIG-infusion:

vejrtrækningsbesvær
alvorligt, forværrede udslæt
høj feber
svær hovedpine med nakkestivhed
kvalme og opkast
trykken for brystet

Er der nogen alternativer til IVIG?

IVIG-infusioner er muligvis ikke passende for alle på grund af bivirkninger, følgesygdomme eller manglende effekt.

Det er vigtigt at tale med din læge om de risici og fordele, der er forbundet med IVIG, såvel som mulige alternativer til disse infusioner. Alternative behandlinger kan omfatte:

subkutant immunglobulin (SCIG)som består af immunglobulin administreret under din hud i stedet for intravenøst
immunsuppressiv medicin, såsom steroider, biologiske lægemidler og Janus kinase (JAK) hæmmere, for at hjælpe med at forhindre dit immunsystem i at angribe sig selv
immunmodulatorer at hjælpe undertrykke dit immunsystem og bekæmpe infektioner

IVIG-infusioner hjælper med at give dit immunsystem de antistoffer, det har brug for, for at hjælpe med at bekæmpe infektioner. IVIG-infusioner kan også hjælpe med at mindske inflammation og undertrykke immunsystemets angreb på raske celler.

Mens de tolereres godt af de fleste mennesker, medfører IVIG-infusioner stadig en risiko for bivirkninger, som du bør diskutere grundigt med din læge. Derudover er det vigtigt at lade din læge vide om eventuelle bivirkninger, du oplever under eller efter at have modtaget en IVIG-infusion.

IVIG-infusioner kan fungere godt i nogle tilfælde, men der er også andre alternativer at overveje og diskutere med din læge.