Alt om Sildenafil til pulmonal hypertension

Hvordan bruges sildenafil til pulmonal hypertension?

I PH er blodkarrene, der forsyner dine lunger, stramme og smalle. Dette er kendt som vasokonstriktion.

Når dette sker, øges modstanden mod blodgennemstrømningen. Resultatet er forhøjet blodtryk.

Sildenafil virker ved at forårsage vasodilatation eller udvidelse af dine blodkar. Det er en phosphodiesterase-5 (PDE5) hæmmer, hvilket betyder, at den nedsætter aktiviteten af ​​PDE5.

PDE5 er et enzym, der nedbryder cyklisk guanosinmonofosfat (GMP). Cyklisk GMP har en afslappende effekt på dine blodkar.

Ved at sænke dine PDE5-niveauer tillader sildenafil mere cyklisk GMP at virke på blodkarrene. Dette forårsager vasodilatation, som sænker modstanden mod blodgennemstrømning og sænker blodtrykket.

Anvendes sildenafil til behandling af pædiatrisk pulmonal hypertension?

Food and Drug Administration (FDA) har kun godkendt sildenafil til behandling af PH hos voksne. Det er ikke godkendt til at behandle tilstanden hos børn.

Det kan dog bruges til børn i visse tilfælde, ifølge FDA.

I en erklæring fra 2012 (opdateret fra 2017), anbefalede FDA at bruge sildenafil til at behandle børn (i alderen 1 til 17) med PH. FDA fastslår, at der er en højere risiko for død hos børn, der tager en høj dosis, end hos dem, der tager en lav dosis.

Som følge heraf har nogle sundhedspersonale nægtet at give børn stoffet. FDA udsendte dog en opfølgning erklæring i 2014 (opdateret fra 2016) og præciserer deres anbefaling.

Ifølge erklæringen anbefaler FDA ikke aldrig at give stoffet til børn. I stedet kan det bruges, når fordelene opvejer risiciene, og der er begrænsede alternativer til behandling.

Sildenafil til pulmonal hypertension bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger forbundet med sildenafil omfatter:

• mavebesvær eller kvalme

• halsbrand
• hovedpine
• næseblod
• rødmen af ​​huden
• problemer med at sove
• stakåndet
• tilstoppet næse

Andre bivirkninger kan omfatte:

• lavt blodtryk
• diarré
• smerter i arme eller ben
• muskelsmerter
• feber
• følelsesløshed
• væskeophobning

Følgende bivirkninger er sjældne, men alvorlige:

• forlænget erektion (der varer længere end 4 timer) hos personer med penis
• pludseligt tab af syn på det ene eller begge øjne
• pludseligt høretab

Det er også muligt at være allergisk over for sildenafil, men det er ikke sandsynligt.

Forholdsregler før du tager sildenafil til PH

Inden du tager sildenafil, skal du tale med en læge eller anden sundhedsperson. De kan få dig til at ændre eller stoppe med at tage visse lægemidler, der kan interagere med sildenafil.

En læge eller anden sundhedsperson kan også få dig til at tage visse forholdsregler, hvis du er i fare for visse bivirkninger.

Det anbefales at undgå at tage sildenafil, hvis du:

• har lavt blodtryk
• tager medicin, der sænker blodtrykket, såsom nitrater
• tager antiretrovirale midler mod HIV eller AIDS
• tager Viagra
• for nylig har haft et hjerteanfald eller slagtilfælde
• har en alvorlig hjerte- eller leversygdom
• har en tilstand, der påvirker nervefunktionen

Det er uklart, om sildenafil er sikkert at bruge under graviditet eller amning. Generelt bør det kun bruges, hvis fordelene opvejer risiciene for barnet.

Hvad er den korrekte sildenafil-dosis til pulmonal hypertension?

Den sædvanlige sildenafil-dosis for PH er 5 eller 20 milligram tre gange om dagen. Hver dosis bør tages med 4 til 6 timers mellemrum.

Den ideelle dosis afhænger af sværhedsgraden af ​​din PH. Derfor kan du have brug for højere og hyppigere doser, hvis du har svær PH.

Hvor meget koster sildenafil?

En 20-mg tablet generisk sildenafil kan koste $14 til $30. En 20-mg tablet af mærkenavnet sildenafil (Revatio) kan koste $58 eller mere.

Den nøjagtige pris afhænger af flere faktorer, herunder hvor du bor og dit apotek.

Din sygeforsikring kan muligvis dække nogle af omkostningerne. Der er også flere måder at sænke dine udgifter på:

• Brug kuponer, der tilbydes af receptpligtige lægemiddelprogrammer.
• Kontroller, om producenten tilbyder patienthjælpsprogrammer.
• Tjek, om du er berettiget til økonomisk bistand fra nonprofit- eller statslige programmer.

Alternative behandlinger for pulmonal hypertension

Målet med behandlingen er at håndtere dine symptomer og bremse udviklingen af ​​PH.

Der er flere muligheder, der kan bruges i stedet for eller i kombination med sildenafil. Alternativer omfatter:

Iltbehandling

Iltbehandling eller supplerende ilt kan sænke risikoen for død i forbindelse med PH. Det involverer en ilttank og et rør, som leverer ilt ind i dine lunger.

Medicin

Ud over sildenafil kan andre orale lægemidler bruges til at behandle PH:

• tadalafil (en anden PDE5-hæmmer)

• bosentan
• ambrisentan
• macitentan
• riociguat
• beraprost
• selexipag

Medicin til PH kan ordineres alene eller i kombination.

Der er også muligheder for inhalations- og intravenøse lægemidler.

Kirurgi

I svære tilfælde kan operation for PH være nødvendig. Dette inkluderer følgende procedurer:

• hjerte-lunge transplantation
• enkelt lungetransplantation
• dobbelt lungetransplantation

Denne mulighed bruges typisk, når medicin ikke forbedrer din tilstand.

Tag væk

Sildenafil er et receptpligtigt lægemiddel, der bruges til at behandle PH. Det virker ved at udvide blodkarrene til dine lunger, hvilket sænker modstanden mod blodgennemstrømning. Dette sænker dit blodtryk.

Du bør undgå at tage sildenafil, hvis du har lavt blodtryk eller tilstande, der involverer hjertet, leveren eller nervesystemet. Ligeledes bør du undgå at bruge stoffet, hvis du tager anden medicin, der sænker blodtrykket.

Almindelige bivirkninger af sildenafil omfatter mavebesvær, hovedpine, rødmen i huden og åndenød. For at undgå alvorlige bivirkninger skal du sørge for at følge en læges eller sundhedspersonales anvisninger for dosismængde og hyppighed.