Anal (rektal) byld: Alt hvad du behøver at vide

Hvad er en perianal (anal) byld?

En perianal byld opstår, når et hulrum i anus bliver fyldt med pus. Udtrykkene “anal abscess” og “rektal abscess” kan også bruges til at beskrive denne samme tilstand.

Anale bylder kan forårsage:

• ekstrem smerte
• træthed
• rektal udflåd
• feber

I nogle tilfælde kan de resultere i smertefulde anale fistler. Dette sker, når bylden bryder op på overfladen af ​​huden. Hvis en anal byld ikke drænes, kan den forårsage meget smerte og kan kræve operation.

Hvad forårsager en anal byld? Hvem er i fare?

En rektal byld kan opstå, når en rift i dette område bliver inficeret, eller en analkirtel bliver blokeret. En seksuelt overført infektion (STI) kan også forårsage anale bylder.

Småbørn eller børn, der har en historie med analfissurer (rifter i analsfinkteren), har også en højere risiko for at udvikle anale bylder senere. Sådanne analfissurer kan forekomme hos børn, der tidligere har haft forstoppelse.

Anale bylder er dobbelt så sandsynligt hos mænd sammenlignet med kvinder.

Nogle andre risikofaktorer omfatter:

• Crohns sygdom eller colitis ulcerosa, som er inflammatoriske tarmsygdomme, der får kroppen til at angribe sundt væv

• diabetes
• et kompromitteret immunsystem på grund af tilstande som HIV eller AIDS
• analsex, hvilket kan øge risikoen for anale bylder
• brug af medicinen prednison eller andre steroider
• nuværende eller nylig kemoterapi eller brug af immunsuppressiv medicin
• forstoppelse
• diarré
• rygning

Denne betingelse er sandsynligvis underdiagnosticeret, da mange mennesker måske ikke søger læge, fordi de tror, ​​de kan opleve hæmorider. Det er vigtigt at bestille tid hos en læge, hvis du tror, ​​du har en perianal byld.

Hvis det ikke behandles, kan anale bylder føre til alvorlige komplikationer, såsom:

• en anal fistel, en atypisk åbning i huden nær anus

• sepsis, en livstruende tilstand på grund af din krops reaktion på en infektion

• Fourniers koldbrand, en sjælden, men potentielt livstruende infektion

Hvad er symptomerne på en anal byld?

Dunkende og konstant smerte i analområdet kan være et af de mest almindelige og umiddelbart mærkbare symptomer på en anal byld. Smerterne er normalt ledsaget af hævelse i analområdet og større smerter ved afføring.

Almindelige tegn på en anal byld omfatter:

• konstant smerte, der kan være kedelig, skarp, dunkende eller smertende
• forstoppelse
• rektal udflåd eller blødning
• hævelse eller ømhed i huden omkring anus
• træthed
• feber
• kuldegysninger

Nogle mennesker kan være i stand til at mærke en knude eller klump, der er rød, hævet og øm ved kanten af ​​anus. Feber og kulderystelser kan skyldes infektionen. Du kan også have rektal blødning eller urinvejssymptomer, såsom vandladningsbesvær.

Anale bylder kan også forekomme dybere i endetarmen, oftest hos dem, der har inflammatoriske tarmsygdomme. Dette kan resultere i nogle smerter eller ubehag i maveområdet.

Hos småbørn er der typisk ikke mange andre symptomer end tegn på ubehag eller smerte, som kan få et barn til at blive irritabel. En klump eller knude kan også være synlig eller mærkes omkring analområdet.

Hvordan diagnosticeres en anal byld?

Anale bylder diagnosticeres oftest gennem en fysisk undersøgelse, hvor en læge tjekker området for karakteristiske knuder. Lægen kan også tjekke for smerter, rødme og hævelse i analområdet og udelukke andre tilstande.

Hos nogle mennesker er der muligvis ikke nogen synlige tegn på bylden på overfladen af ​​huden omkring deres anus. Lægen vil i stedet bruge et instrument kaldet et anoskop til at kigge ind i analkanalen og nedre endetarm.

Nogle gange kan bylden være dybere, end en fysisk undersøgelse kan finde. Lægen kan bestille billeddiagnostiske tests, såsom en CT-scanning, MR eller ultralyd, for at få et bedre udseende.

Yderligere test kan være nødvendige for at sikre, at Crohns sygdom ikke er en medvirkende faktor.

I disse tilfælde kan det være nødvendigt med blod- og afføringsprøver, billeddannelse og en koloskopi. En koloskopi er en ambulant procedure, hvor en læge bruger et fleksibelt skop med lys til at undersøge tyktarmen og tyktarmen.

Behandlingsmuligheder for en anal byld

Anal bylder går sjældent væk uden behandling fra en læge. Behandling kan omfatte dræning eller kirurgi.

Den mest almindelige og enkle behandling er, at en læge dræner pus fra det inficerede område.

Dette kan normalt gøres på lægens kontor. Lægen vil bruge medicin til at bedøve området. Ethvert ubehageligt tryk skal aflastes, så vævet kan begynde at hele ordentligt.

Hvis der er en ekstremt stor anal byld, kan det være nødvendigt at operere med anæstesi. I nogle tilfælde kan et kateter bruges til at sikre, at abscessen dræner fuldstændigt. Bylder, der er blevet drænet, efterlades typisk åbne og kræver ikke sting.

Hvis du har diabetes eller et svækket immunsystem, kan din læge bede dig om at blive på hospitalet i et par dage for at holde øje med enhver infektion.

Behandling efter dræning kan omfatte:

• Medicin. Lægen kan ordinere antibiotika, hvis du har et svækket immunforsvar, eller hvis infektionen har spredt sig. Antibiotika er ikke anses for tilstrækkeligt at behandle infektionen på egen hånd, men kan ordineres efter at have drænet bylden.
• Afføringsmidler eller fibertilskud. Når du heler efter at have drænet bylden, kan din læge anbefale afføringsmidler eller fibertilskud for at undgå forstoppelse.
• Varme bade. Efter denne procedure kan lægen give vejledning om, hvordan man holder området rent og kan anbefale et siddebad. Det anbefales, at du tager varme (ikke varme) bade. At sidde i varmt vand kan hjælpe med at reducere hævelse.
• Opfølgningsaftaler. Fordi der er en chance for, at anale bylder vender tilbage, eller at fistler udvikler sig, er det vigtigt at deltage i alle opfølgende aftaler. EN 2019 undersøgelse fandt ud af, at det at have et højere kropsmasseindeks (BMI) kan være korreleret med tilbagevendende bylder.

Restitutionsperioden for en drænet rektal byld er ca 3 til 4 uger.

Hvis anale bylder efterlades ubehandlet, kan de blive til smertefulde analfistler, der kan kræve mere kirurgisk behandling.

Ifølge American Society of Colon and Rectal Surgeons vil omkring 50 procent af mennesker, der har en anal byld i sidste ende udvikle en anal fistel. En fistel kræver generelt operation.

Måder at forebygge anale bylder

Der er ikke meget kendt om, hvordan man forebygger en anal byld. Men der er nogle trin, du kan tage, herunder:

• træffe foranstaltninger for at beskytte dig selv mod kønssygdomme og søge hurtig behandling
• brug af kondomer eller andre barrieremetoder, især under analsex, for at hjælpe med at forhindre kønssygdomme, der kan forårsage anale bylder
• praktisere god hygiejne og renlighed i analområdet
• behandling af tilstande som Crohns sygdom, der kan forårsage anale bylder

Anale bylder kan forårsage komplikationer, men de kan behandles. Det er vigtigt at forstå risikofaktorerne og nøje overvåge og håndtere eventuelle sundhedstilstande, der kan øge risikoen.

Hvis du bemærker anale problemer, skal du kontakte en læge for at få behandling og for at forhindre, at de bliver værre.