Sådan vælger du den bedste Medicare Advantage-plan for dig

Hvilke Medicare Advantage-planer er tilgængelige?

Når du begynder din søgning efter en Medicare Advantage (del C) plan, er det vigtigt at kende forskellene mellem hver type plan. Du vil sandsynligvis se nogle eller alle af følgende typer planer, når du gennemgår dine muligheder:

• Health Maintenance Organization (HMO) planer. Disse planer er primært fokuseret på sundhedsydelser i netværket.
• Preferred Provider Organization (PPO) planer. Disse planer opkræver forskellige takster afhængigt af, om tjenesterne er i netværket eller uden for netværket. (Et “netværk” er en gruppe af udbydere, der indgår aftale om at levere tjenester til det specifikke forsikringsselskab og plan.) Disse kan give flere muligheder for at modtage pleje uden for netværket.
• Private Fee-for-Service (PFFS) planer. Disse planer giver dig mulighed for at modtage pleje fra enhver Medicare godkendt udbyder, som vil acceptere det godkendte gebyr fra din plan.
• Planer for særlige behov (SNP’er). Disse planer tilbyder yderligere hjælp til medicinske omkostninger forbundet med specifikke kroniske helbredstilstande.
• Medicare Savings Account (MSA) planer. Disse planer kombinerer en sundhedsplan, der har en høj selvrisiko, med en medicinsk opsparingskonto.

Hver plan tilbyder muligheder for at imødekomme dine sundhedsbehov. Hvis du har kroniske helbredstilstande, er SNP’er designet til at hjælpe med at lindre nogle langsigtede omkostninger. På den anden side kan en PFFS- eller MSA-plan være en fordel, hvis du rejser og har brug for at se udbydere uden for netværket.

Faktorer at overveje, når du vælger en Medicare Advantage-plan

Med alle de ændringer, der foretages til Medicare-planerne på markedet, kan det være svært at indsnævre den bedste plan for dig. Her er et par ting, du skal kigge efter i en Medicare Advantage-plan:

• omkostninger, der passer til dit budget og behov
• en liste over udbydere i netværket, der inkluderer enhver læge, som du gerne vil beholde
• dækning for tjenester og medicin, som du ved, du får brug for
• Stjernebedømmelser Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS).

Læs videre for at lære, hvad du ellers kan overveje, når du køber Medicare Advantage-planer i dit område.

Undersøg CMS-stjernebedømmelser

CMS har implementeret et 5-stjernet ratingsystem til at måle kvaliteten af ​​sundheds- og lægemiddelydelser leveret af Medicare Advantage og Medicare Part D (receptpligtig medicin). Hvert år udgiver CMS disse stjernebedømmelser og yderligere data til offentligheden.

CMS-vurderingerne kan være et godt sted at starte, når du shopper efter den bedste Medicare Advantage-plan i din stat. Overvej at undersøge disse planer for mere information om, hvilken dækning der er inkluderet, og hvor meget det koster.

For at se alle tilgængelige Medicare Part C og D 2022-stjernebedømmelser, besøg CMS.gov og download 2022 Part C og D Medicare Star Ratings Data.

Overvej dine dækningsprioriteter

Alle Medicare Advantage-planer dækker, hvad original Medicare dækker – dette inkluderer hospitalsdækning (Del A) og medicinsk dækning (Del B).

Når du vælger en Medicare Advantage-plan, vil du først overveje, hvilken type dækning du har brug for ud over dækningen ovenfor.

De fleste Medicare Advantage-planer tilbyder en, hvis ikke alle, af disse yderligere typer dækning:

• dækning af receptpligtig medicin

• tanddækning, herunder årlige undersøgelser og procedurer

• synsdækning, herunder årlige undersøgelser og synsanordninger

• høredækning, herunder undersøgelser og høreapparater

• fitness medlemskaber
• medicinsk transport
• yderligere sundhedsydelser

At finde den bedste Medicare Advantage-plan betyder at lave en tjekliste over de tjenester, du ønsker at modtage dækning for. Du kan derefter tage din dækningstjekliste til Medicares find et planværktøj og sammenligne planer, der dækker det, du har brug for.

Hvis du finder en plan, der ser godt ud for dig, skal du ikke være bange for at ringe til virksomheden for at spørge, om de tilbyder yderligere dækning eller frynsegoder.

Bestem dit budget og potentielle sundhedsudgifter

En af de vigtigste ting at overveje, når du vælger den bedste Medicare Advantage-plan, er, hvor meget det vil koste dig. Find en plan-værktøjet viser følgende omkostningsoplysninger med planerne:

• månedlig præmie
• Del B præmie
• årligt selvrisiko i netværket
• lægemiddel fradrag
• ind- og ud af netværket max
• copays og co-assurance

Disse omkostninger kan variere fra $0 til $1.500 og derover, afhængigt af din hjemstat, plantypen og planens fordele.

For at få et startoverslag over dine årlige omkostninger skal du overveje præmien, selvrisikoen og maks. Enhver anført selvrisiko er det beløb, du skylder, før din forsikring begynder at udbetale. Ethvert maks., der er angivet, er det maksimale beløb, du vil betale for tjenesterne i løbet af året.

Når du estimerer dine planomkostninger, skal du overveje disse omkostninger plus hvor ofte du bliver nødt til at genopfylde receptpligtig medicin eller foretage kontorbesøg.

Hvis du har brug for specialistbesøg eller besøg uden for netværket, skal du også inkludere disse potentielle omkostninger i dit estimat. Glem ikke at overveje, at dit beløb kan være lavere, hvis du modtager økonomisk bistand fra staten.

Gennemgå andre fordele, du måske allerede har

Hvis du allerede modtager andre typer sundhedsydelser, kan dette have betydning for, hvilken slags Medicare Advantage-plan du har brug for.

For eksempel, hvis du allerede modtager original Medicare og har valgt at tilføje Del D eller Medigap, er mange af dine behov muligvis allerede dækket.

Du kan dog altid lave en dækningssammenligning for at afgøre, om en Medicare Advantage-plan ville fungere bedre eller være mere omkostningseffektiv for dig.

Hvornår tilmelder du dig en Medicare Advantage-plan?

Du kan vente med at ansøge om Medicare, indtil du fylder 65^th fødselsdag eller de 3 måneder efter din fødselsdag. Dækningen kan dog blive forsinket, hvis du venter, så prøv at søge tidligt.

Hvis du beslutter dig for ikke at tilmelde dig en Medicare Advantage-plan, når du først fylder 65 år, har du en ny chance i Medicares årlige åbne tilmeldingsperiode.

Fra den 15. oktober til den 7. december hvert år kan du skifte fra original Medicare til Medicare Advantage. Du kan også skifte fra en Medicare Advantage-plan til en anden eller tilføje, fjerne eller ændre en Del D-plan.

Der er mange faktorer, der kan påvirke, hvilken Medicare Advantage-plan du vælger. Overvej CMS-stjerneklassificeringen, dine prioriteter og sundhedsbehov, hvor meget du har råd til, og hvilken type forsikring du har i øjeblikket.

Det er vigtigt at tilmelde dig Medicare, før du fylder 65 for at sikre, at du ikke går uden lægedækning. Glem ikke, at du har magten til at finde den bedste Medicare Advantage-plan, der passer til alle dine behov.