Hvad er Scapular Wing?

Hvad er symptomerne på scapular winging?

Scapular winging symptomer varierer fra person til person afhængigt af den underliggende årsag samt de involverede muskler og nerver. De fleste mennesker med scapular winging har et skulderblad, der stikker ud. Dette kan gøre det ubehageligt at sidde i en stol eller have en rygsæk på.

Hvis det bevingede scapula er resultatet af nerveskade, kan det forårsage svaghed i musklerne i din nakke, skuldre og arme. Den svaghed kan gøre at løfte, trække og skubbe tunge genstande hårdt.

Scapular winging påvirker ofte din evne til at hæve din arm over din skulder. Det kan også være forbundet med andre symptomer, herunder:

• smerter eller ubehag i nakke, skuldre og ryg
• træthed
• en hængende skulder

Hvad forårsager scapular winging?

Scapular winging er næsten altid forårsaget af skade på en af ​​tre nerver, der styrer musklerne i dine arme, ryg og nakke:

• den lange thoraxnerve, som styrer serratus anterior muskel
• den dorsale skulderbladsnerve, som styrer de rhomboide muskler
• den spinale accessoriske nerve, som styrer trapezius musklen

Skader og operationer kan begge forårsage skade på disse nerver og muskler.

Skader

En række skader kan beskadige vigtige nerver og muskler, hvilket fører til en bevinget scapula.

Traumatiske skader

Stumpe traumer til nerverne, der styrer musklerne i din nakke, øvre ryg og skulder, kan føre til skulderbladsvingninger. Eksempler på stumpe traumer omfatter forskydning af din skulder eller vridning af nakken på en usædvanlig måde.

Gentagne bevægelsesskader

Gentagne bevægelser kan også forårsage skader. Denne type skade er almindelig blandt atleter, men den kan også være forårsaget af dagligdags opgaver, såsom:

• vaske bilen
• grave
• trimning af hække
• bruge dine arme til at støtte hovedet op, mens du ligger ned

Ikke-traumatiske skader

Ikke-traumatiske skader er ikke forårsaget af fysisk magt. I stedet kan de være forårsaget af:

• virussygdomme, såsom influenza, polio eller tonsillitis
• allergiske reaktioner på medicin
• overdosis
• eksponering for toksiner, såsom herbicider
• visse medicinske tilstande, såsom medfødte hjertefejl, cervikal radikulopati og muskeldystrofi

Kirurgi

Ribbenresektioner, mastektomier og procedurer, der kræver generel anæstesi, kan forårsage nerveskader.

En undersøgelse i Supportive Care for Cancerfulgte personer, der havde gennemgået aksillær dissektion, en kirurgisk brystkræftbehandling. Blandt de 112 adspurgte udviste 8 procent skulderbladsvingninger 15 dage efter operationen.

Hvordan diagnosticeres scapular winging?

Din læge vil først se på dit skulderblad for tydelige tegn på winging. De kan også bede dig om at udføre visse arm- eller skulderbevægelser. Fortæl din læge om eventuelle nylige skader, sygdomme eller operationer, der kan påvirke din nakke, arme eller ryg.

Hvis din læge beslutter, at du har en vinget scapula, kan de bruge elektromyografi for at se, om det er relateret til serratus anterior, trapezius eller rhomboid muskler.

Hvordan behandles scapular winging?

Afhængigt af hvilken nerve og muskel der forårsager det, har scapular winging både ikke-kirurgiske og kirurgiske behandlingsmuligheder.

Ikke-kirurgisk behandling

Tilfælde af scapular winging forårsaget af beskadigelse af serratus anterior nerve heler nogle gange af sig selv inden for to år. Din læge kan også anbefale let fysioterapi eller brug af en bøjle i flere måneder tidligt i din bedring.

For scapular winging forårsaget af beskadigelse af den dorsale scapular nerve, vil din læge sandsynligvis anbefale en blanding af fysisk og massageterapi. De kan også ordinere muskelafslappende midler, antiinflammatoriske lægemidler, analgetika eller en kombination af alle tre. Støtter som seler og sejl kan også være nyttige under restitutionen.

Hvis ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder ikke giver nogen lindring, kan din læge anbefale operation. Derudover er det mere sandsynligt, at scapular winging forårsaget af en traumatisk skade har brug for operation. Scapular winging på grund af beskadigelse af den spinale accessoriske nerve kræver også normalt operation.

Kirurgisk behandling

De mest almindelige kirurgiske behandlinger for scapular winging er nerve- og muskeloverførsler. Disse operationer involverer at tage hele eller dele af en nerve eller muskel og flytte den til en anden del af kroppen. Nerve- og muskeloverførsler til scapular winging fokuserer normalt på skulderen, ryggen eller brystet.

En anden mulighed kaldes statisk stabilisering. Denne procedure involverer brug af en slynge til at fastgøre scapula til enten ribbenene eller de vertebrale spinous processer, som er knogledele, der stikker ud af dine ryghvirvler. Der er risiko for, at slyngen vil strække sig ud over tid, hvilket får det bevingede scapula til at vende tilbage.

Din læge kan anbefale en procedure kaldet scapulothoracal fusion, hvis andre behandlinger ikke virker. Dette involverer fastgørelse af scapula direkte til ribbenene. Du kan muligvis ikke løfte dine arme efter denne procedure. Det kan også forårsage permanente knoglebrud og lungeproblemer. Din læge vil sandsynligvis kun foreslå denne procedure, hvis der ikke er nogen alternativer.

Hjemmeøvelser

Udstrækning derhjemme kan hjælpe dig med at forbedre din styrke og bevægelsesområde. I nogle tilfælde kan stræk og træning gøre skulderbladsvingningen værre, så tjek altid med din læge, før du prøver nogen hjemmeøvelser.

Prøv scapular stabiliseringsøvelser for at styrke dine skuldre. OptimumCareProviders tilbyder fantastiske træningsvideoer, inklusive en til at styrke serratus anterior muskel under din skulder. FreeFitGuy demonstrerer også øvelser specifikt til scapular winging.

Hvordan kan jeg forhindre skulderbladsvingning?

Scapular winging kan ikke altid forebygges, men du kan muligvis reducere din risiko ved at:

• undgå gentagne skulder- eller armbevægelser, når det er muligt
• opretholde korrekt kropsholdning
• ved hjælp af en ergonomisk stol eller pude
• ved hjælp af skuldervenlige ergonomiske tasker og rygsække
• undgå at bære for meget vægt på dine skuldre
• strække og styrke musklerne i nakke, skuldre og overarme

Scapular winging recovery

Det kan tage alt fra et par måneder til flere år at komme sig efter skulderbladsvingninger, afhængigt af den oprindelige årsag, behandlingsmetode og de berørte nerver og muskler. Ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder kan begynde at virke næsten med det samme, mens kirurgisk behandling sandsynligvis vil tage et par måneder at give resultater.

Mens scapular winging normalt kan forbedres, kan du i sjældne tilfælde opleve et permanent nedsat bevægelsesområde. Sørg for at tale med din læge, så snart du begynder at opleve symptomer for at forbedre dine chancer for at opnå en fuld bedring.