Guiden til migræneforebyggende medicin

Et hurtigt kig på typer af migræneforebyggende medicin

Klik på en klasse af medicin for at springe til dens forklaring:

• Antikonvulsiv medicin
• Antidepressiv medicin
• Beta-blokkere
• Botulinum toksin
• CGRP-hæmmere

Hvad er migræneforebyggende medicin?

Hvis du oplever hyppige, alvorlige migræneanfald, der forstyrrer dit liv, kan din læge diskutere forebyggende medicin med dig. Disse lægemidler kan forebygge og behandle migrænesymptomer, men helbreder ikke tilstanden.

Migrænemedicin er klassificeret i to kategorier:

• Aborterende medicin. Også kaldet akutte behandlinger, abortive migrænemedicin hjælper med at håndtere migrænesymptomer, når de opstår.
• Forebyggende medicin. Disse typer medicin hjælper med at sænke din risiko for at få en migræneepisode og sværhedsgraden af ​​symptomer.

Du kan blive ordineret forebyggende medicin med anden medicin for at forbedre din behandling. Forebyggende medicin kan være:

• oral (tages dagligt gennem munden)
• injicerbare medicin, du tager sjældnere (en gang hver måned til en gang hver 3. måned).

Din læge eller apotek kan fortælle dig mere om formen og doseringen af ​​din migrænemedicin.

Ifølge en opdateret 2021 konsensuserklæring fra American Headache Societyer der flere typer medicin, der har vist sig at være effektive til forebyggelse af migræne.

Den bedste forebyggende medicin for dig afhænger af flere faktorer, herunder:

• hyppigheden og sværhedsgraden af ​​migræneepisoder
• din alder
• andre sundhedsmæssige forhold, du måtte have
• anden medicin, du muligvis tager

Typer af migræne forebyggende medicin

Antikonvulsive og antiepileptiske lægemidler

Antikonvulsiv medicin bruges til at behandle typer af anfald. Nogle få af disse typer medicin er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til forebyggelse af migræne (divalproex natrium, topiramat). Nogle andre kan også bruges off-label til forebyggelse af migræne. Dette er, når en medicin bruges til et andet formål end dets godkendte brug.

Forskere er ikke sikre på præcis, hvordan antikonvulsiva virker til at forebygge migræne, men det menes, at de beroliger overaktive nervesignaler i hjernen. Antikonvulsiv medicin til forebyggelse af migræne tages gennem munden.

Spørg din læge for mere information om fordelene og risiciene ved disse lægemidler, og hvor lang tid det tager at begynde at virke.

Nogle typer af antikonvulsiv medicin

Antikonvulsiv medicin, der nogle gange bruges til at forhindre migræneepisoder, omfatter:

• carbamazepin (Tegretol)
• divalproex natrium (Depakote og Depakote ER)
• topiramat (Topamax)
• valproat (Depakene)

Nogle bivirkninger kan omfatte:

• svimmelhed
• døsighed
• synsproblemer
• Allergisk reaktion

• selvmordstanker eller -handlinger

• infektion
• kvalme
• opkastning
• problemer med koordinering

Disse er ikke alle typer af antikonvulsiva eller alle deres bivirkninger. For at lære mere om denne klasse af medicin, spørg en læge for mere information. De kan også fortælle dig om fordelene og skadelige virkninger af antikonvulsiva, og om en kan være bedst for dig.

Antidepressiva

Der er flere typer antidepressiv medicin, der bruges til at behandle depression og andre humørsygdomme. Flere bruges også off-label til forebyggelse af migræne. De virker ved at regulere neurotransmittere i hjernen for at forhindre nogle migrænesymptomer. De tages oralt gennem munden.

Din læge kan fortælle dig mere om fordele og ulemper ved disse lægemidler, og hvad du kan forvente med behandlingen.

Eksempler på antidepressiva

Nogle antidepressiva, der bruges til at forhindre migræneepisoder, omfatter:

• amitriptylin (Elavil, Endep)
• duloxetin (Cymbalta)
• nortriptylin (Aventyl, Pamelor)
• venlafaxin (Effexor)

Bivirkninger kan omfatte:

• kvalme
• forstoppelse
• svimmelhed
• døsighed
• tør mund
• træthed
• hovedpine
• vægttab
• vægtøgning
• selvmordstanker
• synsforandringer

Det er ikke alle typer af antidepressiva, eller alle deres bivirkninger. Tal med din læge for at lære mere om effektiviteten af ​​disse medikamenter.

Beta-blokkere

Denne klasse af medicin bruges til at behandle kardiovaskulære tilstande såsom forhøjet blodtryk. To af disse typer medicin er FDA godkendt til forebyggelse af migræne (propranolol og timolol). Andre lægemidler i denne klasse kan også bruges off-label til forebyggelse af migræne.

Det er ikke klart, hvordan betablokkere virker for at forhindre migræneanfald, men de kan have forskellige virkninger på hjernen og reducere stress, hvilket er en udløser for migræne.

Spørg din læge, om denne klasse af medicin er rigtig til at behandle dine migrænesymptomer, og hvad du kan forvente med behandlingen.

Eksempler på betablokkere

Visse betablokkere kan ordineres for at forhindre migrænesymptomer. Disse lægemidler omfatter:

• metoprolol (Toprol XL)
• propranolol (Inderal)
• atenolol (Tenormin)
• nadolol (Corgard)
• timolol (Blocadren)

Mulige bivirkninger omfatter:

• depression
• træthed
• svimmelhed
• problemer med at sove
• seksuelle bivirkninger
• kvalme

Botulinumtoksin (Botox)

Botulinumtoksin (Botox) fremstilles af det rensede protein Clostridium botulinum. OnabotulinumtoxinA-toksinet er godkendt af FDA til behandling af kroniske migrænesymptomer.

Botox kan hjælpe med at håndtere nogle migræne symptomer, såsom:

• migræne frekvens
• lys- og lydfølsomhed
• kvalme

Botox gives som en indsprøjtning. Det virker ved at blokere nerveender, der sender smertesignaler.

Din læge kan fortælle dig mere om effektiviteten af ​​denne medicin, og om den er rigtig for dig.

Bivirkninger kan omfatte:

• Allergisk reaktion
• tørre øjne
• synsproblemer
• muskelsvaghed
• hovedpine
• nakke smerter
• hævelse eller hængende i øjenlågsområdet
• træthed

Calcitoningen-relaterede peptid (CGRP) hæmmere

CGRP er en type protein, der frigives i hjernen og kan påvirke migrænesymptomer. CGRP-hæmmere er en klasse af lægemidler, der kan opdeles i:

• Monoklonale antistof medicin. Denne klasse af medicin er lavet af immunceller. Det er et biologisk lægemiddel, da det er lavet af levende celler.
• Gepants (CGRP-receptorantagonister). Gepants er små molekyler, der blokerer CGRP-receptorer fra peptiderne.

Disse nyere medicin bruges til både episodisk og kronisk migræneforebyggelse. De menes at hjælpe med at forhindre migræneepisoder ved at binde eller blokere CGRP-proteiner i at aktivere i din krop, hvilket hjælper med at håndtere nogle migrænesymptomer.

Din læge kan fortælle dig mere om de specifikke lægemidler i denne klasse, samt deres fordele, risici og hvor lang tid det tager at virke.

Eksempler på CGRP-hæmmere

Monoklonale antistoffer

• erenumab (Aimovig): forudfyldt injektion til subkutan (under huden) selvinjektion

• eptinezumab-jjmr (Vyepti): givet intravenøst ​​(direkte i en vene)

• fremanezumab-vfrm (Ajovy): fyldt pen til selvinjektion under huden

• galcanezumab (Emgality): fyldt pen til selvinjektion under huden

Gepants

• atogepant (Qulipta): en pille, der tages gennem munden

• rimegepant (Nurtec ODT): en oral tablet designet til at opløses hurtigt

Nogle potentielle bivirkninger er:

• influenzalignende symptomer
• reaktioner på injektionsstedet (rødme, kløe, smerte)
• Allergisk reaktion

Hvad påvirker omkostningerne ved disse lægemidler?

Prisen på din medicin afhænger af:

• hvis du har forsikring
• hvis det er mærkenavn eller generisk
• medicinens form (kapsel, injektion osv.)
• dagenes forsyning (30 dage versus 90 dage)
• hvor ofte du tager medicinen

Du kan kontakte din læge eller apotek for at lære mere om prisen på din medicin. Du kan også tjekke GoodRx.com for at finde ud af omkostningerne i dit område uden forsikring.

Andre muligheder

Der er andre ikke-medicinske muligheder med beviser af en vis effektivitet. De omfatter:

• Vitamin B2. Det er ikke klart, hvordan vitamin B2 (riboflavin) virker for at forhindre migrænehovedpine, men det kan hjælpe med at reducere antallet af migræneepisoder og hovedpinesmerter. Spørg din læge, om et vitamin B2-tilskud kan gavne dig.
• Magnesium. Magnesium kan forhindre nogle specifikke symptomer på migræne, såsom aura og migræneepisoder relateret til dine menstruationer. Magnesium hjælper med at sænke antallet og sværhedsgraden af ​​nogle typer migræne.
• Yoga. At dyrke yoga kan forbedre afslapning, hvilket hjælper med at reducere stress og angst. Yoga øger også cirkulationen, hvilket kan sænke migrænens sværhedsgrad og hyppighed over tid.
• Neuromodulation. Neuromodulationsanordninger menes at reducere migræne ved at bremse hjerneaktiviteten, hvilket reducerer smerter fra migrænehovedpine.
• Kognitiv adfærdsterapi (CBT). CBT er en form for adfærdstræning, der kan hjælpe dig med at slappe af og reducere stress, angst og depression forbundet med migrænesymptomer.

Tag ikke håndkøbsprodukter (vitaminer, urter, smertestillende medicin) uden først at tale med din læge. De kan fortælle dig, hvad der er sikkert for dig at tage.

At forstå mere om dine migrænesymptomer kan hjælpe dig med at finde effektiv lindring. Dette omfatter:

• føre migrænedagbog (spor dine migræneanfald og symptomer)
• undgå migrænetriggere, når det er muligt (stress, vejr, hormonelle ændringer)
• livsstilsændringer (motion, gode søvnvaner, kost)

Migræneepisoder kan forårsage alvorlig smerte, der forstyrrer dit daglige liv, aktiviteter og velvære.

Hvis du ofte oplever migrænehovedpine, er der trin, du kan tage for at reducere migræne-relaterede symptomer og sværhedsgrad.

Tal med en læge om de forskellige typer medicin, der er tilgængelige, og om de kunne være effektive mod dine symptomer.

Der er også ikke-medicinske muligheder, du kan tage for at forhindre migræneepisoder.

Spørg din læge for mere information om din type migræne, og hvordan du kan forebygge dem på lang sigt.