Myasthenia gravis

Hvad er symptomerne på myasthenia gravis?

Det vigtigste symptom på MG er svaghed i de frivillige skeletmuskler, som er muskler under din kontrol. Musklernes manglende sammentrækning opstår normalt, fordi de ikke kan reagere på nerveimpulser. Uden korrekt transmission af impulsen blokeres kommunikationen mellem nerve og muskel, og der opstår svaghed.

Svaghed forbundet med MG bliver typisk værre med mere aktivitet og forbedres med hvile. Symptomer på MG kan omfatte:

• problemer med at tale
• problemer med at gå op ad trapper eller løfte genstande
• ansigtslammelse

• åndedrætsbesvær på grund af muskelsvaghed

• synke- eller tyggebesvær
• træthed
• hæs stemme
• hængende øjenlåg
• Dobbelt syn

Ikke alle vil have alle symptomer, og graden af ​​muskelsvaghed kan ændre sig fra dag til dag. Sværhedsgraden af ​​symptomerne stiger typisk over tid, hvis de ikke behandles.

Hvad forårsager myasthenia gravis?

MG er en neuromuskulær lidelse, der normalt er forårsaget af et autoimmunt problem. Autoimmune lidelser opstår, når dit immunsystem fejlagtigt angriber sundt væv. I denne tilstand angriber antistoffer, som er proteiner, der normalt angriber fremmede, skadelige stoffer i kroppen, det neuromuskulære kryds. Skader på den neuromuskulære membran nedsætter effekten af ​​signalstoffet acetylcholin, som er et afgørende stof for kommunikationen mellem nerveceller og muskler. Dette resulterer i muskelsvaghed.

Den nøjagtige årsag til denne autoimmune reaktion er uklar for forskerne. Ifølge Muscular Dystrophy Association er en teori, at visse virale eller bakterielle proteiner kan få kroppen til at angribe acetylcholin.

Ifølge National Institutes of Health forekommer MG typisk hos personer over 40 år. Kvinder er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret som yngre voksne, mens mænd er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret ved 60 år eller ældre.

Hvordan diagnosticeres myasthenia gravis?

Din læge vil udføre en komplet fysisk undersøgelse, samt tage en detaljeret historie om dine symptomer. De vil også lave en neurologisk undersøgelse. Dette kan bestå af:

• tjekker dine reflekser
• leder efter muskelsvaghed
• kontrollere for muskeltonus
• sørg for, at dine øjne bevæger sig ordentligt
• test fornemmelse i forskellige områder af din krop
• at teste motoriske funktioner, som at røre din finger med din næse

Andre test, der kan hjælpe din læge med at diagnosticere tilstanden, omfatter:

• gentagen nervestimuleringstest
• blodprøver for antistoffer forbundet med MG
• edrophonium (Tensilon) test: et lægemiddel kaldet Tensilon (eller placebo) administreres intravenøst, og du bliver bedt om at udføre muskelbevægelser under lægens observation
• billeddannelse af brystet ved hjælp af CT-scanninger eller MR for at udelukke en tumor

Behandlingsmuligheder for myasthenia gravis

Der er ingen kur mod MG. Målet med behandlingen er at håndtere symptomer og kontrollere dit immunsystems aktivitet.

Medicin

Kortikosteroider og immunsuppressiva kan bruges til at undertrykke immunsystemet. Disse medikamenter hjælper med at minimere det unormale immunrespons, der opstår i MG.

Derudover kan kolinesterasehæmmere, såsom pyridostigmin (Mestinon), bruges til at øge kommunikationen mellem nerver og muskler.

Fjernelse af Thymuskirtel

Fjernelse af thymuskirtlen, som er en del af immunsystemet, kan være passende for mange patienter med MG. Når thymus er fjernet, viser patienterne typisk mindre muskelsvaghed.

Ifølge Myasthenia Gravis Foundation of America vil mellem 10 og 15 procent af mennesker med MG have en tumor i deres thymus. Tumorer, selv de, der er godartede, fjernes altid, fordi de kan blive kræftfremkaldende.

Plasma udveksling

Plasmaferese er også kendt som en plasmaudveksling. Denne proces fjerner skadelige antistoffer fra blodet, hvilket kan resultere i en forbedring af muskelstyrken.

Plasmaferese er en kortvarig behandling. Kroppen fortsætter med at producere de skadelige antistoffer, og svaghed kan opstå igen. Plasmaudskiftning er nyttig før operation eller i tider med ekstrem MG-svaghed.

Intravenøst ​​immunglobulin

Intravenøst ​​immunglobulin (IVIG) er blodprodukt, der kommer fra donorer. Det bruges til at behandle autoimmun MG. Selvom det ikke er helt kendt, hvordan IVIG virker, påvirker det dannelsen og funktionen af ​​antistoffer.

Livsstilsændringer

Der er nogle ting, du kan gøre derhjemme for at lindre symptomer på MG:

• Få masser af hvile for at hjælpe med at minimere muskelsvaghed.
• Hvis du er generet af dobbeltsyn, så tal med din læge om, hvorvidt du skal bruge et øjenplaster.
• Undgå stress og varmepåvirkning, da begge dele kan forværre symptomerne.

Disse behandlinger kan ikke helbrede MG. Du vil dog typisk se forbedringer i dine symptomer. Nogle personer kan gå i remission, hvor behandling ikke er nødvendig.

Fortæl din læge om enhver medicin eller kosttilskud, du tager. Nogle lægemidler kan gøre MG-symptomer værre. Før du tager ny medicin, skal du kontakte din læge for at sikre, at den er sikker.

Komplikationer af myasthenia gravis

En af de farligste potentielle komplikationer af MG er myastenisk krise. Dette består af livstruende muskelsvaghed, der kan omfatte vejrtrækningsproblemer. Tal med din læge om dine risici. Hvis du begynder at få problemer med at trække vejret eller synke, skal du ringe 911 eller gå til din lokale skadestue med det samme.

Personer med MG har en højere risiko for at udvikle andre autoimmune lidelser såsom lupus og leddegigt.

Langsigtede udsigter

De langsigtede udsigter for MG afhænger af en masse faktorer. Nogle mennesker vil kun have milde symptomer. Andre kan i sidste ende blive bundet til en kørestol. Tal med din læge om, hvad du kan gøre for at minimere sværhedsgraden af ​​din MG. Tidlig og korrekt behandling kan begrænse sygdomsprogression hos mange mennesker.