Hvad du bør vide om colitis ulcerosa hos børn

Symptomer

Colitis ulcerosa rammer normalt voksne, men det kan også forekomme hos børn.

Børn med colitis ulcerosa kan have en række forskellige symptomer relateret til betændelse. Disse symptomer kan variere fra moderat til svær.

Børn med colitis ulcerosa går ofte gennem sygdommens toppe og dale. De har muligvis ikke symptomer i nogen tid, så kan de opleve en opblussen af ​​mere alvorlige symptomer.

Symptomer kan omfatte:

• anæmi på grund af blodtab

• kvalme

• diarré, som kan være blodig eller have slim

• manglende appetit
• træthed
• mavesmerter

• underernæring, fordi tyktarmen ikke så godt optager næringsstoffer

• rektal blødning
• uforklarligt vægttab
• kvalme

Nogle gange kan et barns colitis ulcerosa være så alvorlig, at den forårsager andre symptomer, der ikke ser ud til at være relateret til mave-tarmkanalen. Eksempler omfatter:

• skøre knogler
• øjenbetændelse
• ledsmerter
• nyresten
• leversygdomme
• udslæt
• hudlæsioner

Disse symptomer kan gøre colitis ulcerosa vanskelig at diagnosticere. Symptomerne kan virke som om de skyldes en anden underliggende tilstand.

Oven i købet kan børn have svært ved at forklare deres symptomer. Unge kan føle sig for flov til at diskutere deres symptomer.

Årsager

Læger ved ikke præcis, hvad der forårsager colitis ulcerosa. Forskere mener, at en virus eller en bakterie i nogle tilfælde kan forårsage en betændelsesreaktion i tyktarmen. Forskning har også undersøgt, om mangel på gavnlige tarmbakterier kan være en medvirkende årsag.

Nogle risikofaktorer for tilstanden er blevet identificeret. En af de vigtigste risikofaktorer for colitis ulcerosa er at have et familiemedlem med sygdommen.

Diagnose

Der er ingen test, der bruges til at diagnosticere et barn med colitis ulcerosa. Din læge kan dog lave mange forskellige tests for at udelukke andre tilstande, der har symptomer, der ligner colitis ulcerosa.

De vil begynde med at lave en fysisk undersøgelse og tage en sundhedshistorie over dit barns symptomer. De vil spørge, hvad der gør symptomerne værre og bedre, og hvor længe de har fundet sted.

Yderligere test for colitis ulcerosa inkluderer:

• blodprøver, herunder kontrol for lave niveauer af røde blodlegemer, som kunne indikere anæmi, og høje niveauer af hvide blodlegemer, hvilket er et tegn på et problem med immunsystemet
• en afføringsprøve for at teste for tilstedeværelsen af ​​blod, uventede bakterier og parasitter
• en øvre eller nedre endoskopi, også kendt som en koloskopi, for at se eller prøve de indre dele af fordøjelseskanalen for at kontrollere for tegn på betændelse
• et bariumklyster, som hjælper din læge med bedre at se tyktarmen i røntgenbilleder og identificere mulige områder med forsnævring eller obstruktion

Behandling

Behandling af colitis ulcerosa kan afhænge af, hvor alvorlige dit barns symptomer er, og hvor godt deres sygdom reagerer på behandlingen. Colitis ulcerosa hos voksne behandles nogle gange med en særlig slags lavement, der har medicin.

Børn kan dog ofte ikke tåle at få lavementet. Hvis de kan tage medicin, omfatter nogle behandlinger:

• aminosalicylater, for at reducere betændelse i tyktarmen

• kortikosteroider, for at forhindre immunsystemet i at angribe tyktarmen

• immunmodulatorer eller TNF-alfa-blokerende midler, for at reducere inflammationsreaktioner i kroppen

Hvis dit barns symptomer ikke reagerer på disse behandlinger og bliver værre, kan din læge anbefale operation for at fjerne den berørte del af deres tyktarm. Operationer kan omfatte:

• proktokolektomi med ileostomi som fjerner tyktarmen, endetarmen og anus og skaber en åbning i maven til at passere madaffald

• ileoanal anastomose, som forbinder tyndtarmen med anus for at tillade, at affald kan fjernes normalt, efter at tyktarmen er fjernet

Dit barn kan leve uden hele eller dele af deres tyktarm, selvom fjernelse kan påvirke deres fordøjelse. Fjernelse af en del af tyktarmen helbreder ikke sygdommen. Colitis ulcerosa kan dukke op igen i den del af tyktarmen, der er tilbage efter operationen.

I nogle tilfælde kan din læge anbefale at fjerne hele dit barns tyktarm. En del af deres tyndtarm vil blive omdirigeret gennem bugvæggen, så afføring kan komme ud.

Komplikationer

I nogle tilfælde skal børn med colitis ulcerosa indlægges på et hospital.

Colitis ulcerosa, der begynder i barndommen, er også mere tilbøjelige til at påvirke en stor del af tyktarmen. Hvor meget af tyktarmen, der er påvirket, er forbundet med, hvor alvorlig sygdommen er.

At have en tilstand, der forårsager kronisk mavebesvær og diarré, kan være svært for et barn at forstå og opleve. Ud over fysiske påvirkninger kan børn have angst og sociale problemer relateret til deres tilstand.

Ifølge ældre forskning fra 2004 kan et barn med IBD være mere tilbøjelige til at opleve følgende problemer:

• forlegenhed over deres tilstand
• udfordringer i forhold til identitet, kropsopfattelse og selvværd
• adfærdsproblemer
• svært ved at udvikle mestringsstrategier
• forsinkelser i starten af ​​puberteten
• fravær fra skolen, hvilket kan påvirke læringen

Forskning fra 2011 bekræftet behovet for mere forskning i, hvordan ydre og psykologiske faktorer påvirker tilstanden. Når et barn har IBD, kan det også påvirke familieforhold, og forældre kan bekymre sig om, hvordan de bedst kan støtte deres barn.

Crohns og Colitis Foundation tilbyder støtte og rådgivning til familier, hvor et barn har IBD.

Tips til forældre og børn

Der er mange måder, hvorpå børn og deres forældre kan arbejde for at klare colitis ulcerosa og leve sundt og lykkeligt liv.

Her er et par udgangspunkter:

• Uddan kære, lærere og nære venner om sygdommen, ernæringsbehov og medicin.
• Søg råd hos en registreret diætist til planlægning af måltider for at sikre, at dit barn får nok næringsstoffer.
• Find støttegrupper for mennesker med inflammatoriske tarmsygdomme.
• Tal med en rådgiver efter behov.

Håndtering af opblussen

Selvom den eneste måde til fuldt ud at forhindre en UC-opblussen er kirurgi, er der måder at forhindre dem på:

• Hjælp dit barn med at føre en madlog for at spore, hvilke fødevarer der kan forårsage opblussen.
• Spørg dit barns læge, om de skal ændre deres fiberindtag, eller have andre madanbefalinger.
• Sørg for, at de får regelmæssig aktivitet, hvis de kan.
• Hjælp dit barn med at håndtere stress med teknikker som meditation, yoga og mindfulness.
• Sørg for, at de tager medicin som foreskrevet, og at fortælle dig, når de ikke har gjort det. Børn kan være bange for at fortælle dig eller deres læge, men lad dem vide, at det er vigtigt at vide.
• Sørg for, at deres læge har en liste over al medicin, inklusive vitaminer.

Tjek dit barns læge, før du ændrer deres kost eller tilføjer ny medicin eller kosttilskud.

Sådan taler du med dit barn om colitis ulcerosa

Det er vigtigt at hjælpe dit barn med at føle sig godt tilpas med at dele ændringer i symptomer, eller når de har glemt en medicindosis. Her er nogle måder at hjælpe dem med at klare symptomer og føle sig trygge ved at åbne op for dig:

• Bed dem om opdateringer om, hvordan de har det både mentalt og fysisk.
• Brug sprog, de kan forstå. Medicinsk terminologi kan være skræmmende og forvirrende, så sørg for at forklare tingene på deres niveau.
• Formindsk ikke sværhedsgraden af ​​deres symptomer. Sørg for, at de føler, at de kan holde dig orienteret om eventuelle ændringer i, hvordan de har det. Dette kan især være tilfældet for psykologiske symptomer som angst og depression.
• Sørg for, at børn ved, at deres tilstand ikke er deres skyld, og at de ikke er alene. Online støttegrupper, fora og endda specialiserede sommerlejre kan være en god måde at dele andre børns historier på.
• Vær en fortaler for dit barn med alle læger for at lade dem vide, at du har deres ryg.
• Husk at passe på dig selv som omsorgsperson. Det er nemt at lade dine egne behov glide, når du passer på andre.

Hvornår skal du tale med dit barns læge

Børn kan være særligt udfordrende at diagnosticere. Kontakt dit barns læge, hvis du bemærker vedvarende mavesmerter, diarré, uforklarligt vægttab, uforklarlige udslæt eller bemærker blod i afføringen.

Tidlig opdagelse er nøglen til at forhindre komplikationer, så hold en åben dialog med dit barn om symptomer og tal med deres læge for at udelukke andre tilstande.

Læs denne artikel på spansk.