Akut myeloid leukæmi (AML) vs. Akut lymfatisk leukæmi (ALL): Hvad er forskellen?

Symptom sammenligning

Tegn og symptomer på akut myeloid leukæmi og akut lymfatisk leukæmi er relativt ens, og er primært forårsaget af en reduktion i antallet af normale blodlegemer. Her er et diagram over de mest almindelige symptomer forbundet med AML vs. ALLE:

Mens næsten alle disse symptomer kan forekomme med begge tilstande, er kun ALT forbundet med hævelse af thymus, som er et organ, der sidder nær brystbenet og luftrøret. Når ALL får thymus til at hæve, kan det forårsage symptomer som hævelse i ansigtet, halsen eller overkroppen; hovedpine; svimmelhed; og endda ændringer i bevidstheden.

Diagnose

Både akut myeloid leukæmi og akut lymfatisk leukæmi kan diagnosticeres ved hjælp af lignende tests, der analyserer blod, knoglemarv og gener, såsom følgende:

• Blodprøver. En komplet blodtælling (CBC) måler niveauet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. En udstrygning af perifert blod er en opfølgningstest til en CBC, som undersøger abnormiteter i specifikke blodceller.
• Knoglemarvsprøver. En knoglemarvsaspiration fjerner en prøve af knoglemarvsvæske for at analysere celler i knoglemarven. En knoglemarvsbiopsi fjerner en prøve af knogle med marv for at analysere cellerne.
• Genetiske tests. En cytogenetisk analyse, også kendt som karyotyping, bruges til at bestemme kromosomale abnormiteter i specifikke cancerceller. En fluorescens in situ hybridisering (FISH) eller polymerase kædereaktion (PCR) test kan også bruges til yderligere at undersøge cancerceller.

Selvom den diagnostiske testproces for AML og ALL er ens, diagnosticeres tilstandene separat baseret på følgende resultater:

• AML diagnosticeres, når der er leukæmi-blastceller til stede i knoglemarven i en koncentration på 20 procent eller mere. Men selvom koncentrationen af ​​leukæmi-blastceller er lavere end 20 procent, kan visse kromosomale egenskaber og antigener bekræfte diagnosen.
• ALLE diagnosticeres, når der er leukæmi-blastceller relateret til den lymfoide cellelinje i en koncentration på mindst 20 procent i knoglemarven. Ligesom AML kan visse genetiske ændringer hjælpe med at størkne en diagnose af ALL selv ved lavere koncentrationer i knoglemarven.

Behandlinger

Mens behandlingsmulighederne for akut myeloid leukæmi og akut lymfatisk leukæmi kan variere, behandles de fleste typer leukæmi ved hjælp af en lignende kombination af medicin, stråling og kirurgi.

Medicin

Medicinmuligheder for AML og ALL inkluderer kemoterapi, målrettet lægemiddelterapi og immunterapi:

• Kemoterapi er en type lægemiddelbehandling, der retter sig mod hurtigtvoksende celler som kræftceller for at sænke det samlede antal kræftceller, reducere tumorstørrelsen og reducere spredningen af ​​kræft.

• Målrettet lægemiddelbehandling angriber kun kræftcellerne og bruges ofte, når kemoterapi ikke har været effektiv.

• Immunterapi er en anden type lægemiddelbehandling, der hjælper kroppens immunsystem med at genkende og ødelægge kræftceller.

Medicin, der bruges til leukæmibehandling, kan bruges enten alene eller i kombination med andre behandlingsmuligheder, afhængigt af hvordan kræften reagerer på behandlingen.

Stråling

Strålebehandling er en behandlingsmulighed, der bruger stråler af koncentreret højenergistråling til at dræbe kræftceller. Strålebehandling er ikke ofte den første behandlingslinje for AML eller ALL. Der er dog et par situationer, hvor stråling kan bruges til leukæmi:

• når leukæmien har spredt sig til hjernen, spinalvæsken eller testiklerne
• når personen får en knoglemarvs- eller stamcelletransplantation
• når en specifik knogle forårsager smerte og ikke har reageret på kemoterapi

Procedurer

Da AML og ALL er kræftformer, der påvirker blodet og knoglemarven, er kirurgi normalt ikke en behandlingsmulighed for disse tilstande, undtagen i sjældne tilfælde, hvor leukæmien skaber en tumor.

En stamcelletransplantation eller knoglemarvstransplantation er imidlertid en procedure, der involverer transplantation af bloddannende stamceller. Hos personer med AML eller ALL kan denne procedure hjælpe med at genopbygge cellerne i knoglemarven, som kan gå tabt, når der anvendes højere doser kemoterapi eller stråling.

Outlook

Selvom akut myeloid leukæmi og akut lymfatisk leukæmi betragtes som sjældne former for kræft, har fortsat forskning i behandlingsmuligheder i høj grad forbedret udsigterne for disse tilstande.

Ifølge National Cancer Institute er overlevelsesraterne for både AML og ALL som følger:

• AML har en relativ 5-års overlevelsesrate på 29,5 procent baseret på data fra 2011 til 2017, hvilket betyder, at næsten 1/3 af personer med diagnosen AML overlever 5 år eller længere efter diagnosen.
• ALLE har en relativ 5-års overlevelsesrate på 69,9 procent baseret på data fra 2011 til 2017, hvilket betyder, at over 3/5 af personer med diagnosen ALL overlever 5 år eller længere efter diagnosen.

En note om håb

Alles situation er forskellig, når det kommer til kræft, og relative overlevelsesrater for hver type kræft er kun et skøn. I det sidste årti har forskere fortsat med at forske, producere og teste nye behandlingsmuligheder for leukæmi, hvoraf mange i høj grad har hjulpet med at forbedre overlevelsesraterne.

Hvis du eller en, du elsker, er blevet diagnosticeret med akut myeloid leukæmi eller akut lymfatisk leukæmi, er der ressourcer, der kan tilbyde håb og støtte: Overvej at tjekke denne mappe fra Leukemia & Lymphoma Society, som omfatter nationale og internationale ressourcer til personer, der er diagnosticeret med leukæmi.

Bundlinjen

Mens akut myeloid leukæmi og akut lymfatisk leukæmi primært adskiller sig i de typer blodlegemer, de påvirker, forekommer de ofte ens i deres symptomer, diagnose og behandling. Symptomer på både AML og ALL kan også ledsage andre helbredstilstande, så at gennemgå den rigtige diagnostiske test er en vigtig del af at modtage hurtig behandling.

Med det rigtige plejeteam og den rigtige behandling for din tilstand kan du i høj grad forbedre din generelle livskvalitet med leukæmi.