Bedste smertestillende medicin mod rygsmerter

Næsten alle får ondt i ryggen. Faktisk skal anslået 80% af befolkningen søge lægehjælp for rygsmerter på et tidspunkt i deres liv. I mange tilfælde er det kun nok at tage en smertestillende håndkøbsmedicin. Men er stoffer den bedste måde at bekæmpe almindelige opblussen på?

Læge Robert Shmerling, tidligere chef for reumatologi ved Beth Israel Deaconess Medical Center siger: “Medicin kan være en afgørende del af håndtering og behandling af lejlighedsvise og tilbagevendende smerter og kan hjælpe dig med at forblive smertefri og aktiv, men du skal bruge den rigtige medicin til dig og på den rigtige måde.”

Kilden til rygsmerter

I mange tilfælde skyldes rygsmerter hos ældre mænd svage kernemuskler og faldende muskelmasse. Rygsmerter kan dog også være relateret til slidgigt, en skade eller endda depression. Læge Shmerling siger: “Du skal gå til lægen, hvis dine smerter ikke aftager efter et par uger, eller hvis rygsmerterne er ledsaget af andre tilstande som bensvaghed, inkontinens eller feber.”

Der er flere kategorier af medicin mod rygsmerter. De almindelige lægemidler omfatter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), opioider, muskelafslappende midler og antidepressiva. Hvad er den bedste mulighed for dig? Svaret afhænger af din særlige smerte, og hvordan din krop reagerer på medicinen og doseringen.

Doktor Shmerling minder: “Reklamer introducerer et bestemt stof, som om det ville virke for alle, men rygsmerter varierer fra person til person, og den måde, deres krop reagerer på medicin varierer også.”

Bedste smertestillende medicin mod rygsmerter

Nedenfor er de bedste smertestillende midler til behandling af rygsmerter.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

NSAID'er er de mest almindeligt anvendte lægemidler til lindring af rygsmerter. Disse lægemidler kan købes i håndkøb og omfatter ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve).

NSAID'er hjælper med at reducere smerter, hævelse og betændelse i muskler og omkring beskadigede rygmarvsskiver eller arthritiske led. Acetaminophen (Tylenol) er også et smertestillende middel og sælges ofte sammen med NSAID'er, men det er ikke et NSAID og hjælper ikke med at reducere inflammation. (Folk med leversygdom bør undgå acetaminophen, siger doktor Shmerling.)

Fordi NSAID'er er nemme at købe, har folk en tendens til at overforbruge disse lægemidler. Overforbrug af NSAID'er kan forårsage bivirkninger som mavesmerter, sår, blødninger eller endda nyreskade.

Der er ingen anbefalet standarddosis for NSAID til behandling af rygsmerter. “Følg retningslinjerne på etiketten, og lad din læge vide, hvilket lægemiddel du tager og hvor meget,” siger læge Shmerling.

Husk, at NSAID'er ikke altid er den bedste medicin mod rygsmerter. Dette er en konklusion af en undersøgelse offentliggjort online den 2. februar 2017 om Annals of the Rheumatic Diseases. Denne undersøgelse gennemgik 35 placebokontrollerede undersøgelser, som omfattede mere end 6.000 mennesker, der havde alle mulige former for rygsøjlerelaterede smerter, herunder nakkesmerter, lændesmerter og iskias.

Mens personer, der tog NSAID'er, havde mindre smerter og invaliditet efter påbegyndelse af behandling end før, var denne effekt ret lille og lignede forbedringer rapporteret af dem, der fik placebo.

Også dem, der tog NSAID'er, var 2,5 gange mere tilbøjelige til at opleve bivirkninger. “Dette betyder ikke, at NSAID'er ikke kan hjælpe dig, men kun at de ikke virker for alle,” siger læge Shmerling.

Opioider

Hvis dine rygsmerter bliver mere alvorlige, skal du muligvis bruge et stærkere receptpligtigt lægemiddel som et opioid. Opioider, såsom oxycodon (OxyContin) og en acetaminophen/hydrocodon-kombination (Vicodin), interagerer med receptorer på nerveceller i kroppen og hjernen for at reducere smerte.

Opioide smertestillende midler er generelt sikre, når de tages i kort tid og som ordineret af en læge, men der er altid en bekymring for afhængighed. Læge Shmerling siger: “Dette er grunden til, at disse lægemidler bør betragtes som en sidste udvej efter nøje overvejelse med din læge om mulige risikofaktorer.”

Muskelafslappende midler

Receptpligtige muskelafslappende midler virker på centralnervesystemet for at reducere akutte smerter på kort sigt og anbefales ofte, når muskelspasmer er til stede. Mange muskelafslappende midler gør dig dog døsig, så du skal være forsigtig, når du bruger dem.

Antidepressiva

Læger ordinerer visse antidepressiva for at hjælpe med at håndtere smerter, herunder kroniske lændesmerter, selvom patienten ikke er deprimeret.

Nogle undersøgelser har fundet ud af, at duloxetin (Cymbalta), som bruges til at behandle depression og angst, er et af de mere effektive antidepressiva til behandling af smerte.

Antidepressiva er ikke vanedannende og tolereres godt af mange mennesker. Spørg din læge, om dette lægemiddel kan være en mulighed for dig.

Før en smertedagbog

En måde at måle, hvor godt smertestillende medicin håndterer dine rygsmerter, er at føre en smertedagbog. Spor hvornår smerteepisoder rammer, hvor længe de varer, og hvor slem smerten er på en 1-til-10 skala, hvor 1 er mindre smerte og 10 er intens smerte, der forårsager ubevægelighed. Mens du tager et smertestillende middel, skal du måle, hvordan du har det ud fra dets virkning i henhold til skalaen 1 til 10. Hvis du ikke ser nogen forandring efter en uge eller to, så tal med din læge.