Følelsesløse og ømme ben på grund af langvarig diabetes

Diabetes er en kronisk tilstand, der påvirker millioner af mennesker verden over, med komplikationer, der påvirker forskellige organer og systemer i kroppen. Blandt de irriterende problemer, som diabetikere står over for, er følelsesløshed og ømhed i benene, som kan påvirke livskvaliteten betydeligt. Disse symptomer overses ofte, indtil de bliver alvorlige. Men følelsesløshed og ømhed i benene er en klar indikator for komplikationer som perifer neuropati og dårlig cirkulation. Denne artikel forklarer, hvorfor diabetes forårsager følelsesløshed og ømhed i benene, og hvordan man behandler disse symptomer.

Hvad forårsager følelsesløshed og ømhed hos diabetikere?

1. Perifer neuropati

Langvarige høje blodsukkerniveauer kan beskadige nerverne, hvilket fører til en tilstand kendt som diabetisk perifer neuropati.

Kronisk hyperglykæmi fører til akkumulering af sorbitol og avancerede glycation slutprodukter i nerveceller. Disse stoffer forstyrrer nervernes normale funktion ved:

• Forårsager oxidativ stress, som beskadiger nervecellemembraner.
• Forringelse af blodforsyningen til nerverne, hvilket fører til iskæmi og nervedegeneration.
• Forstyrrelse af overførslen af ​​nervesignaler, hvilket resulterer i følelsesløshed, prikkende fornemmelse og smerte.

Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (i USA) udvikler omkring 50% af diabetikere en form for neuropati.

2. Dårligt blodcirkulation

Diabetes kan forårsage forsnævring og hærdning af blodkar (aterosklerose), hvilket reducerer blodgennemstrømningen til ekstremiteterne.

Højt blodsukker beskadiger endotelslimhinden i blodkarrene, hvilket fører til:

• Betændelse og øget plakdannelse (aterosklerose).
• Fortykkelse af blodkarvæggene, hvilket reducerer deres elasticitet og indsnævrer lumen.
• Nedsat nitrogenoxidproduktion, som forstyrrer den naturlige udvidelse af blodkarrene, hvilket yderligere begrænser blodgennemstrømningen.

I de to ovenstående tilstande fratager nedsat blodgennemstrømning benvæv og nerver for essentiel ilt og næringsstoffer, hvilket forårsager:

• Muskelsmerter eller muskelkramper under aktivitet på grund af utilstrækkelig ilttilførsel.
• Langsom sårheling og øget risiko for sår i fødder og ben.
• Progression af nerveskade, som forværrer symptomer på følelsesløshed og smerte.

Der skelnes mellem nerverelaterede årsager og vaskulære årsager

• Nerverelaterede problemer forårsager typisk brændende smerte, følelsesløshed eller svaghed, der forværres om natten.
• Vaskulære problemer resulterer i kramper eller ømhed under aktivitet og kolde fornemmelser i ben eller fødder.

Behandling af følelsesløshed og ømhed i benene på grund af diabetes

Her er behandlingsmulighederne.

Medicinske indgreb

1. Blodsukkerkontrol:

• Vedligeholdelse af blodsukkerniveauer inden for målområdet bremser udviklingen af ​​nerve- og karskader.
• Medicin som insulin eller orale hypoglykæmi (f.eks. metformin) kan være nødvendig.

2. Medicin til smertebehandling:

• Neuropatisk smerte: Lægemidler som gabapentin, pregabalin eller duloxetin kan lindre smerter.
• Smerter fra dårlig blodcirkulation: Anti-inflammatorisk medicin og vasodilatorer kan hjælpe.

3. Forbedre blodcirkulationen:

• Blodpladehæmmende lægemidler (aspirin) eller antikoagulantia kan ordineres for at forhindre blodpropper.
• Angioplastik eller bypass-operation kan overvejes ved alvorlige blokeringer.

Livsstilsændringer

1. Øvelse:

• Aktiviteter som at gå eller cykle forbedrer blodgennemstrømningen og muskelstyrken.
• Overvågede træningsprogrammer anbefales til dem med alvorlige problemer med blodcirkulationen.

2. Kostændringer:

• Vægt på fuldkorn, magre proteiner, frugt og grøntsager.
• Undgåelse af højt sukkerindhold og forarbejdede fødevarer for at stabilisere glukoseniveauet.

3. Rygestop:

• Rygning forværrer blodcirkulationen og fremskynder vaskulær skade.
• Professionel støtte eller medicin kan være påkrævet for at holde op med at ryge med succes.

4. Fodpleje:

• Regelmæssig inspektion for skader eller infektioner.
• Brug korrekt tilpassede sko for at undgå trykpunkter.

Fysioterapi

• Øvelser for at forbedre balance og styrke.
• Stræk for at bevare fleksibiliteten og forhindre muskelstivhed.

Specialiseret pleje

• Regelmæssige besøg hos en fodterapeut for fodpleje.
• Diabetesuddannelsesprogrammer for at styrke patienter med selvledelsesevner.
• Vaccinationer: Beskyttelse mod infektioner, der kan forværre komplikationer (f.eks. influenza, lungebetændelse).

Følelsesløse, ømme ben hos langtidsdiabetikere er en håndterbar komplikation. Tidlig diagnose, effektiv blodsukkerkontrol og proaktive livsstilsændringer kan bremse udviklingen af ​​nerve- og karskader. Hvis du oplever disse symptomer, skal du straks kontakte en sundhedsperson for at forhindre yderligere komplikationer.

Ofte stillede spørgsmål

Hvad er den hyppigste årsag til følelsesløse ben hos diabetikere?

Perifer neuropati, forårsaget af længerevarende høje blodsukkerniveauer, er den mest almindelige årsag.

Kan disse symptomer vendes?

Mens nerveskader ofte er irreversible, er symptomhåndtering og langsommere progression mulig med passende pleje.