Forståelse af atypisk duktal hyperplasi (ADH)

Hvad er hyperplasi?

Hvis du for nylig er blevet screenet for brystkræft, har du muligvis set udtrykket atypisk duktal hyperplasi (ADH) i dine resultater.

Hyperplasi opstår, når antallet af celler i et organ eller et væv stiger. Hyperplasi er ikke kræft, men det kan nogle gange udvikle sig til kræft.

Kanalerne i dit bryst er foret med to lag celler. Ved duktal hyperplasi har en person mere end to lag celler i brysterne.

Med sædvanlig duktal hyperplasi ser disse ekstra celler normale ud, når de ses under et mikroskop.

Når de ekstra celler ser lidt usædvanlige ud, kaldes det ADH. ADH findes i omkring 5 til 20 procent af alle brystbiopsier.

Atypisk duktal hyperplasi (ADH) vs. atypisk lobulær hyperplasi (ALH)

Der er to typer atypisk hyperplasi: ADH og atypisk lobulær hyperplasi (ALH).

Ved ADH opstår der ekstra celler på brystkanalerne. Ved ALH opstår der ekstra celler på mælkekirtlerne. Disse kirtler er også kendt som lobules.

Ifølge American Cancer Society (ACS), ADH og ALH forekommer med lignende hastigheder. Mennesker med ADH og personer med ALH udvikler også brystkræft med lignende hastigheder.

Hvad er E-cadherin?

E-cadherin er en type protein. I nogle tilfælde skal en patolog udføre en E-cadherin-test for at afgøre, om du har ADH eller ALH.

Tilstedeværelsen af E-cadherin er typisk forbundet med ADH, ikke ALH.

ADH vs. ductal carcinoma in situ (DCIS)

Ductal carcinoma in situ (DCIS) er et andet udtryk, der ofte bruges under brystkræftscreening. Det betyder, at der er kræftceller i dine kanaler, men de har ikke spredt sig til noget omgivende væv.

DCIS omtales nogle gange som stadium 0 brystkræft eller præcancer, fordi det er den tidligste form for brystkræft. Du kan også tænke på DCIS som et trin over ADH med hensyn til kræftrisiko.

DCIS kræver behandling, fordi der ikke er nogen måde at vide, om det vil blive til invasiv brystkræft. Behandlingen involverer normalt fjernelse af kræftcellerne, enten gennem en lumpektomi eller mastektomi.

Bagefter vil du modtage stråling, hormonbehandling eller begge dele for at forhindre, at kræftcellerne vender tilbage.

Hvordan hyperplasi påvirker din risiko for brystkræft

En diagnose af ADH betyder ikke, at du har brystkræft. Imidlertid er disse usædvanlige celler mere tilbøjelige til at blive til kræft. Det betyder, at du har en højere risiko for at udvikle brystkræft.

Ifølge ACS er kvinder med ADH eller ALH omkring fire til fem gange mere sandsynligt at udvikle brystkræft end kvinder uden brystabnormiteter. ACS bemærker dog også, at de fleste kvinder med atypisk hyperplasi ikke udvikler brystkræft.

At have ADH betyder, at du skal se din læge regelmæssigt for brystkræftscreeninger.

Hvad skal du gøre, hvis du er blevet diagnosticeret med ADH

Hvis du er blevet diagnosticeret med ADH, har du et par muligheder for, hvad du skal gøre næste gang.

Hyppigere visninger

I de fleste tilfælde vil din læge sandsynligvis foreslå, at du bare holder øje med det berørte bryst og kommer ind til regelmæssige screeninger for at sikre, at intet er ændret.

Fordi der ikke er nogen måde at vide, om eller hvornår en person med ADH vil udvikle kræft, er det vigtigt at sørge for at planlægge hyppigere screeninger.

Livsstilsændringer

Vedtagelse af visse livsstilsændringer kan også hjælpe med at reducere din risiko for at udvikle brystkræft. Disse omfatter:

reducere dit alkoholindtag
undgå tobak
opretholde en moderat vægt gennem regelmæssig motion og spise en næringsrig kost
ved at bruge ikke-hormonelle behandlingsmuligheder til at håndtere eventuelle symptomer på overgangsalderen

Hvis du har en højere risiko for at udvikle brystkræft, kan din læge foreslå medicin. En højere risiko kan skyldes, at du tidligere har haft kræft eller har gennemgået strålebehandling omkring dit bryst i en ung alder.

Medicin

De mest almindelige typer medicin, der bruges til at sænke risikoen for brystkræft, er:

selektive østrogenreceptormodulatorer (SERM’er) såsom tamoxifen (Nolvadex, Soltamox) og raloxifen (Evista)
aromatasehæmmere såsom anastrozol (Arimidex) og exemestan (Aromasin)

Disse lægemidler kan forårsage alvorlige bivirkninger. Din læge vil kun anbefale dem, hvis du har en væsentlig højere risiko for at udvikle brystkræft.

Sådan reducerer du din risiko for brystkræft

At modtage en ADH-diagnose betyder ikke, at du har brystkræft, men det øger din risiko for at udvikle det. Sørg for at følge op med din læge for regelmæssige screeninger og fortælle dem om eventuelle nye symptomer, du har.

Hvis du følger op med regelmæssige screeninger, vil alle tegn på brystkræft sandsynligvis blive fanget, før de begynder at forårsage symptomer. Fordi brystkræft kan påvirke hver kvinde forskelligt, er det vigtigt at holde øje med visse advarselstegn.

Disse omfatter: