Hvad er Q-feber?
Q-feber, også kaldet forespørgselsfeber, er en bakteriel infektion forårsaget af bakterierne Coxiella burnetii. Bakterierne findes oftest i kvæg, får og geder rundt om i verden. Mennesker får typisk Q-feber, når de indånder støv, der var forurenet af inficerede dyr.
Landmænd, dyrlæger og folk, der arbejder med disse dyr i laboratorier, har den højeste risiko for at blive smittet. De højeste mængder af bakterier findes i “fødselsprodukter” (moderkage, fostervand osv.) hos inficerede dyr.
Sygdommen kan forårsage milde symptomer, der ligner influenza. Mange mennesker har ingen symptomer overhovedet. Milde former for sygdommen kan forsvinde i løbet af få uger uden nogen form for behandling.
I sjældne tilfælde udvikles en mere alvorlig form for sygdom, hvis infektionen er kronisk, hvilket betyder, at den varer i 6 måneder (og der er nogle sagsrapporter, der indikerer, at den kan vare i mere end 6 måneder).
En mere alvorlig form kan også udvikle sig, hvis infektionen er tilbagevendende, hvilket betyder, at den kommer tilbage. Mennesker med hjerteklapproblemer eller svagt immunsystem har størst risiko for at udvikle disse typer Q-feber.
Kronisk Q-feber er meget alvorlig, fordi den kan beskadige en persons vitale organer, herunder:
- hjerte
- lever
- hjerne
- lunger
Mere alvorlige eller kroniske former for Q-feber kan behandles med antibiotika. De, der er i risiko for Q-feber, kan forhindre sygdommen ved at desinficere forurenede områder og vaske deres hænder grundigt.
Hvad er symptomerne på Q-feber?
Symptomer på Q-feber opstår typisk ikke før omkring 2 til 3 uger efter eksponering for bakterierne. Det er dog muligt, at du har infektionen og ikke viser nogen symptomer. Hvis der opstår symptomer, er de generelt milde.
Symptomerne kan variere betydeligt fra person til person. Almindelige symptomer på mild Q-feber kan omfatte:
- høj feber
- kuldegysninger eller svedeture
- et host
- brystsmerter under vejrtrækning
- en hovedpine
- lerfarvede afføring
- diarré
- kvalme
- mavesmerter
- gulsot
- muskelsmerter
- stakåndet
Udslæt er også et symptom, men det er ikke almindeligt.
Hvad forårsager Q-feber?
Q-feber er forårsaget af en bakteriel infektion med en bakterie kaldet Coxiella burnetii. Bakterierne findes typisk i kvæg, får og geder. Dyrene overfører bakterierne i:
- urin
- afføring
- mælk
- væske fra fødslen
Disse stoffer kan tørre inde i en ladegård, hvor forurenet støv kan flyde i luften. Mennesker får Q-feber, når de trækker vejret i den forurenede luft.
I sjældne tilfælde kan det forårsage infektion ved at drikke upasteuriseret mælk. Bakterierne kan ikke spredes direkte fra et menneske til et andet. Den nøjagtige hyppighed af Q-feber er ikke kendt, fordi de fleste tilfælde ikke er rapporteret.
Hvem er i fare for Q-feber?
Fordi bakterierne normalt inficerer kvæg, får og geder, inkluderer personer, der har størst risiko for infektion:
- landmænd
- dyrlæger
- mennesker, der arbejder omkring får
- personer, der arbejder i:
- mejeriindustrien
- kødforarbejdningsfaciliteter
- forskningslaboratorier med husdyr
- forskningslaboratorier med C. burnetii
- mennesker, der bor på eller tæt på en gård
Hvordan diagnosticeres Q-feber?
Det er svært for en læge at diagnosticere Q-feber alene baseret på symptomer.
Din læge kan have mistanke om, at du har Q-feber, hvis du arbejder eller bor i et miljø, der sætter dig i høj risiko for eksponering, og du har nogen af de influenzalignende symptomer eller alvorlige komplikationer af Q-feber.
Din læge kan stille dig spørgsmål om dit job, eller hvis du for nylig har været udsat for stalde eller husdyr.
Q-feber diagnosticeres med en blodantistoftest. Ifølge
Din læge bør bruge deres bedste dømmekraft til at beslutte, om du vil påbegynde behandling eller ej baseret på mistanke alene.
Hvis din læge har mistanke om, at du har en kronisk infektion, kan de bestille et røntgenbillede af thorax og andre tests for at se på dine lunger og en test kaldet et ekkokardiogram for at se på dine hjerteklapper.
Hvad er komplikationerne ved Q-feber?
Nogle gange kan Q-feber vare ved eller komme tilbage. Dette kan føre til mere alvorlige komplikationer, hvis infektionen påvirker din:
- hjerte
- lever
- lunger
- hjerne
Du har øget risiko for at udvikle kronisk Q-feber, hvis du:
- har en eksisterende hjerteklapsygdom
- har blodkarabnormiteter
- har et svækket immunforsvar
- er gravide
Ifølge
Endokarditis er betændelse i indersiden af hjertekamrene og hjerteklapperne, som kaldes endokardiet. Dette kan forårsage skade på dine hjerteklapper og kan være dødeligt, hvis det ikke behandles.
Andre alvorlige komplikationer er mindre almindelige. De omfatter:
-
lungebetændelse eller andre lungeproblemer
- graviditetsproblemer, såsom abort, lav fødselsvægt, for tidlig fødsel og dødfødsel
-
hepatitis, som er en betændelse i leveren
-
meningitis, som er en betændelse i membranen omkring din hjerne eller rygmarv
Hvordan behandles Q-feber?
Behandling afhænger af symptomernes sværhedsgrad.
Mild infektion
De mildere former for Q-feber forsvinder normalt inden for et par uger uden nogen form for behandling overhovedet.
Mere alvorlig infektion
Din læge vil ordinere et antibiotikum. Doxycyclin er det foretrukne antibiotikum til alle voksne og børn med svær Q-feber. Du bør begynde at tage det med det samme, hvis Q-feber er mistænkt for at være årsagen til din sygdom, selv før laboratorieresultater er tilgængelige.
Standardbehandlingsvarighed er 2 til 3 uger. Symptomerne, inklusive feber, bør aftage inden for 72 timer. Manglende reaktion på doxycyclin kan tyde på, at sygdommen ikke er Q-feber.
Kronisk infektion
Antibiotika gives typisk i 18 til 24 måneder, hvis du har kronisk Q-feber.
Hvad er udsigterne efter behandlingen?
Antibiotika er normalt meget effektive, og dødsfald fra sygdommen er meget sjældent. Mennesker med endokarditis har dog brug for en tidlig diagnose og antibiotika i mindst 18 måneder for et vellykket resultat.
Hvordan kan Q-feber forebygges?
En vaccine har været vellykket i Australien for folk, der arbejder i højrisikomiljøer, men den er ikke tilgængelig i USA i øjeblikket.
Hvis du har høj risiko for Q-feber, og du ikke er vaccineret, bør du tage følgende forebyggende trin:
- Desinficer og dekontaminer udsatte områder korrekt.
- Bortskaf alle fødematerialer korrekt, efter at et husdyr har født.
- Vask dine hænder ordentligt.
- Sæt inficerede dyr i karantæne.
- Sørg for, at den mælk, du drikker, er pasteuriseret.
- Test dyr rutinemæssigt for infektion.
- Begræns luftstrømmen fra ladegårde og dyreholdsfaciliteter til andre områder.
Discussion about this post