Den bedste prævention til migræne: med og uden aura

Typer af prævention

Der findes mange former for prævention. Nogle inkluderer hormoner, og andre gør ikke.

At vælge en præventionsmetode er en personlig beslutning, som ikke kun skal tage højde for dit helbred, men også din livsstil og reproduktive behov.

Hormonel prævention

Mange kvinder bruger en eller anden form for hormonel prævention. Disse metoder kan påvirke din migræne på godt og ondt, da hver person reagerer forskelligt på denne form for prævention.

Hormonelle præventionsmetoder omfatter:

• orale præventionsmidler (almindeligvis kaldet p-piller eller “pillen”)
• depotplastre
• implantater
• intrauterine anordninger (IUD’er)
• skud
• vaginale ringe

Hormonel prævention er meget brugt, men det har nogle risici og kan også forårsage bivirkninger, som kan påvirke migræne.

Typerne og mængderne af hormoner disse præventionsmidler har kan variere. For eksempel inkluderer mange en kombination af hormoner, såsom østrogen og gestagen. Andre bruger kun gestagen.

Nogle mennesker kan opleve hovedpine og migræneepisoder fra hormonel prævention sammen med andre bivirkninger. Der er også en øget risiko for blodpropper og slagtilfælde hos personer, der bruger prævention, der indeholder østrogen.

Dette kan udgøre et problem for personer, der har migræne med aura, da det er forbundet med en forhøjet risiko for iskæmisk slagtilfælde.

På den anden side kan hormonel prævention reducere migræneepisoder, fordi det styrer dine hormonniveauer. Dette kan være mest gavnligt for dem, der oplever menstruationsmigræne.

Ikke-hormonel prævention

Der er andre former for prævention, der ikke involverer hormoner. Disse ikke-hormonelle præventionsmetoder er ikke forbundet med migrænesymptomer eller lindring. Disse omfatter:

• kirurgiske procedurer, såsom vasektomier for mænd og tubal ligering for kvinder
• kobber intrauterine anordninger (IUD’er), som Paragard
• barrieremetoder, såsom kondomer, membraner og svampe
• naturlige rytmemetoder, som at kortlægge din cyklus for at vide, hvornår du sandsynligvis er mest og mindst frugtbar

Generelt eliminerer kirurgiske procedurer muligheden for graviditet. Barrieremetoder og naturlige rytmemetoder kan ikke forhindre graviditet lige så effektivt som hormonel prævention eller kirurgiske muligheder.

Menstruations migræne

Du kan opleve migræneepisoder omkring din menstruation. De kan opstå, fordi dine hormonniveauer falder op til din menstruationscyklus.

En migræneepisode kan starte et par dage før din menstruation og derefter fortsætte et par dage inde i den. Disse episoder betragtes som menstruel migræne, hvis de opstår i to tredjedele eller flere af dine menstruationscyklusser og ikke på andre tidspunkter i løbet af måneden.

Din læge kan foreslå hormonel prævention til at håndtere menstruel migræne. Dette kan omfatte et tilskud, der indeholder ekstra østrogen til at tage i dagene omkring din menstruation, eller en form for hormonel prævention, der leverer et kontinuerligt niveau af hormoner gennem hele din cyklus.

Mange p-piller indeholder ingen hormoner i løbet af din menstruationsuge.

Hvordan hormoner interagerer med migræne med aura

Symptomerne på migræne med aura er mere alvorlige end dem for migræne uden aura. De kan påvirke den type prævention, du bruger.

Migræne med aura er karakteriseret ved symptomer som kvalme og synsforandringer før og under migræneepisoden. Disse episoder kan også forårsage forstyrrelser i dine fornemmelser og tale.

Denne type migræne kan øge din risiko for slagtilfælde, ligesom mange typer hormonel prævention, der indeholder østrogen.

Det Verdens Sundhedsorganisation fraråder brugen af ​​hormonel prævention indeholdende østrogen til personer, der har migræne med aura på grund af den øgede risiko for slagtilfælde.

Ikke alle sundhedsorganisationer er enige i dette. Det er vigtigt at diskutere risikoen for hormonel prævention og migræne med aura med din læge. Din læge kan også overveje faktorer som alder, tobaksforbrug og helbredshistorie.

Hvis du har migræne med aura, kan din læge anbefale en præventionsmetode, der kun indeholder gestagen. Det indebærer ikke de samme risici som præventionsmetoder, der indeholder en kombination af hormoner.

Prævention med kun gestagen er tilgængelig i pille- og injicerbar form samt spiral og implantater.

Hormoner og migræne uden aura

Symptomerne på migræne uden aura omfatter opkastning, kvalme og lysfølsomhed, men du vil ikke opleve visuelle eller sensoriske forstyrrelser før begyndelsen af ​​en episode.

Der er færre risici for folk, der bruger prævention med en kombination af hormoner, hvis du har migræne uden aura. Dette skyldes, at migræne uden aura ikke er forbundet med den samme øgede risiko for slagtilfælde.

Kan prævention gøre migræne værre?

Hormonelle p-piller kan forårsage migræneepisoder i ugen op til din menstruation. Dette skyldes, at disse piller indeholder færre hormoner eller slet ingen hormoner på det tidspunkt i cyklussen.

Du kan overvinde disse migræneepisoder på flere måder:

• Du kan opleve, at dine migræneepisoder falder, jo længere du tager pillen.
• Du kan muligvis skifte til en pille, der giver et kontinuerligt niveau af hormoner gennem hele din cyklus.
• Du kan muligvis eliminere ugen med piller uden hormoner og tage p-piller, der indeholder hormoner kontinuerligt.

Tal med din læge om disse muligheder, hvis prævention ser ud til at udløse dine migræneepisoder.

Andre præventionsrisici

Prævention i enhver form indebærer risici. Nogle præventionsmetoder er mindre effektive end andre og kan resultere i graviditet. Det er heller ikke al prævention, der forhindrer seksuelt overførte infektioner (STI’er).

Ud over at være en mulig udløser for migræneepisoder, kan hormonel prævention have visse bivirkninger, herunder:

• hovedpine
• uregelmæssig blødning
• ændringer i humør
• ømhed i brysterne
• vægtøgning
• kvalme
• blodpropper
• højt blodtryk
• slag
• hjerteanfald

Diskuter risikoen ved prævention med din læge.

Den type prævention, du vælger at bruge, kan påvirke dine migræneepisoder.

Hvis du har migræne med aura, kan piller med kun gestagen eller ikke-hormonel prævention være bedst. Du kan have flere præventionsmuligheder, hvis du oplever migræne uden aura eller menstruationsmigræne.

Diskuter dine migrænesymptomer sammen med andre sundheds- og livsstilsfaktorer med din læge, når du vælger prævention.