Kirurgi for Ewing Sarkom: Hvad du bør vide

Hvad er operationen for Ewing sarkom?

Den slags operation, der kræves for at behandle Ewing-sarkom, er bestemt af:

• tumorens størrelse
• tumorens placering
• din generelle sundhedstilstand
• hvor godt operation vil kunne fjerne kræften
• andre behandlinger, du modtager
• hvordan operationen vil påvirke din fremtidige mobilitet og funktion

Målet med operationen er at fjerne så meget af kræften som muligt og samtidig sikre, at den berørte del af din krop vil fortsætte med at fungere. Det meste af tiden, hvis tumorerne er i blødt væv eller i områder som dine arme eller ben, er kirurgi mindre kompliceret.

For tumorer i dine arme eller ben, kan læger overveje to typer af operation:

• lemmerbesparende operation, hvor kirurger fjerner tumoren, mens de sikrer, at lemmen forbliver effektiv

• amputation, som bruges til at fjerne hele lemmen, er den eneste måde at fjerne tumoren med succes på eller for at sikre, at den ikke kommer tilbage

For tumorer i din rygsøjle, bækken, kranium eller brystvæg er kirurgi mere kompliceret, og det er muligvis ikke muligt at fjerne hele tumoren på denne måde. I disse tilfælde kan strålebehandling være nødvendig for fuldt ud at fjerne kræften.

Hvor almindelig er operation for Ewing-sarkom?

Selvom det ikke bruges i alle tilfælde, er kirurgi en almindelig behandling for Ewing-sarkom.

Den nuværende plejestandard for Ewing sarkom involverer en multidisciplinær tilgang, herunder:

• kirurgi
• kemoterapi
• strålebehandling

Typisk er kemoterapi førstelinjebehandlingen af ​​Ewing-sarkom.

Når kemoterapien er afsluttet, kan lægerne afgøre, om operation eller strålebehandling er den bedste behandling for enhver resterende kræftsygdom. I de fleste tilfælde vil de overveje operation først. Hvis de fastslår, at de ikke kan fjerne tumoren med kirurgi, vil de i stedet bruge strålebehandling.

Selvom kirurgi, kemoterapi og strålebehandling er de mest anvendte behandlinger for Ewing-sarkom, er de ikke de nyeste tilgængelige behandlinger. Der er altid nye behandlinger i kliniske forsøg for Ewing sarkom. Det er muligt, at disse behandlinger en dag bliver grundlaget for behandling af tilstanden.

Hvad er involveret i denne operation for tumorfjernelse?

Kirurgi for Ewing sarkom er kompleks. Timingen og proceduren er unik for den enkelte.

Hvis tumorer er lokaliseret i dine arme eller ben, vil en kirurg sigte efter at bevare så meget funktion som muligt og undgå amputation, når det er muligt. Kirurgi involverer ofte brug af kunstige led eller knogletransplantater til at rekonstruere eventuelle knogler, led eller væv, der fjernes under operationen.

Kirurgi for tumorer andre steder (såsom din brystvæg eller bækken) kan involvere lignende metoder, og kirurger vil normalt erstatte eventuelle manglende knogler eller led med menneskeskabte materialer. Når amputation er nødvendig, kan kirurger evt implantere en protese ind i den resterende del af lemmet for at muliggøre lettere fastgørelse af en ekstern protese.

Hvad er overlevelsesraten for Ewing-sarkom med operation?

Kirurgi alene giver ikke de bedste overlevelsesrater for Ewing-sarkom. Før kemoterapi blev kombineret med kirurgi og strålebehandling, var langtidsoverlevelsen for Ewing sarkom mindre end 10 %.

Nu hvor standarden for pleje involverer kirurgi, strålebehandling og kemoterapi, er overlevelsesraterne meget højere. 5-års overlevelsesraten er 37-60 % hos personer med metastatisk Ewing-sarkom (hvilket betyder, at kræften har spredt sig ud over den oprindelige tumor). Mennesker, hvis kræft ikke har spredt sig, har en 5-års overlevelsesrate på 49-60 %.

Din overlevelsesrate vil afhænge af mange faktorerherunder din alder, dit køn, hvor meget tumoren har spredt sig, og hvor meget af tumoren kan fjernes gennem operation eller andre behandlingsmetoder.

Hvor lang tid tager restitutionen fra denne operation?

Rehabilitering, som omfatter fysisk og ergoterapi, er afgørende efter operation for Ewing-sarkom. Længden af ​​restitutionstid vil afhænge af, hvilken kropsdel ​​der er påvirket, og hvad operationen involverer.

Ifølge American Cancer Society, hvis du har en lemmerbesparende operation, tager genopretningen normalt omkring et år. Hvis du har en amputation, tager restitutionen (inklusive at lære at gå med dit nye lem) 3-6 måneder.

Hvad er nyere behandlinger for Ewing-sarkom, der ikke er kirurgi?

Flere typer behandling af Ewing-sarkom, der ikke involverer kirurgi, er i øjeblikket i kliniske forsøg. Men mange af disse er beregnet til at blive brugt i forbindelse med kirurgi. Din læge vil hjælpe dig med at bestemme det bedste behandlingsforløb, hvis du vælger at prøve en behandling, der stadig er i kliniske forsøg.

Nyere behandlinger for Ewing sarkom omfatte:

• målrettet terapi, som bruger medicin eller andre stoffer til at ødelægge specifikke kræftceller
• immunterapi eller biologisk terapi, som bruger dit eget immunsystem til at angribe din kræftsygdom
• CAR T-celleterapi, som transformerer T-celler i din krop, så de kan bekæmpe kræft

Kirurgi er en af ​​standardbehandlingerne for Ewing-sarkom. Kirurgi finder normalt sted efter et kemoterapiforløb, og dets hovedmål er at fjerne så meget af tumoren som muligt. Under proceduren skal kirurger ofte rekonstruere knogler, led eller blødt væv, som de fjerner sammen med tumoren.

Hvert tilfælde af Ewing sarkom kræver en individuel tilgang til behandling. Selvom operation kan være en del af billedet for dig, bruges den ikke i alle tilfælde. Tal med dit plejeteam for at lære mere om din behandlingsplan.