ved første øjekast
- CDPHP tilbyder Medicare Advantage-planer til indbyggere i 26 amter i New York.
- CDPHP tilbyder både HMO- og PPO-planer.
- De fleste CDPHP-planer inkluderer del D-receptpligtig medicindækning.
- CDPHP blev grundlagt af læger i 1984 og har en 5-stjernet vurdering fra Medicare for 2021.
Capital District Physicians’ Health Plan Inc. (CDPHP) er et sygeforsikringsselskab baseret i Albany, New York. CDPHP blev grundlagt i 1984 og er dedikeret til at levere overkommelige sundhedsplaner til New York-beboere.
CDPHP’s Medicare Advantage-planer inkluderer både Health Maintenance Organizations (HMO’er) og Preferred Provider Organisations (PPO’er).
Nogle planer kommer uden månedlig præmiebetaling. Dette gør CDPHP til en overkommelig mulighed for New York Medicare-modtagere, der køber dækning.
Lad os se nærmere på, hvad CDPHP-planer tilbyder, og hvor meget de kan koste.
CDPHP Medicare Advantage plan muligheder
CHPHP tilbyder to forskellige typer Medicare Advantage-planer i 2021. Du kan vælge en HMO eller en PPO. Begge plantyper tilbydes i alle amter, som CDPHP dækker.
CDPHP HMO planer
En HMO er en meget almindelig type sygesikringsplan. Med en HMO, som dem, der tilbydes af CDPHP, er din pleje dækket, når du bruger dine udbydere i din plans netværk. Du skal muligvis have en primær plejeudbyder (PCP).
Netværket vil omfatte alle steder, hvor du kan modtage sundhedsydelser, såsom:
- lægekontorer
- apoteker
- hospitaler
- akutte plejecentre
- dygtige sygeplejefaciliteter
Du skal forblive inden for dit abonnements netværk, for at dine tjenester er dækket. Hvis du ser en udbyder uden for netværket, er den ikke dækket.
Der gøres undtagelser for akuthjælp. Dette er altid dækket, selvom du bruger en udbyder uden for netværket.
CDPHP PPO planer
En PPO minder meget om en HMO. Du vil stadig have et netværk af udbydere, men du vil være i stand til at gå uden for dit netværk for de fleste tjenester, hvis du betaler en højere egenpris.
For eksempel kan du have en $15 copayment for at se en in-netværk PCP, men en $40 copayment, hvis du vælger at se en out-of-network læge i stedet.
De fleste HMO- og PPO Medicare Advantage-planer fra CDPHP inkluderer også Medicare Part D-dækning (receptpligtig medicin).
Medicare Advantage-planer, der kombinerer dækningen af en Advantage-plan med Medicare Part D. For mange mennesker er disse planer en bekvem måde at få dækket alle deres sundhedsudgifter af en enkelt plan.
CDPHP Part D muligheder
CDPHP har ikke separate Medicare Part D-planer. Medicare Advantage-planerne fra CDPHP inkluderer dog del D-dækning.
Du kan bruge Medicare planfinderværktøjet til at søge efter separate Part D-planer i New York, hvis du vil.
Hvilke amter tilbyder CDPHP Medicare Advantage-planer?
CDPHP Medicare Advantage-planer tilbydes 26 amter i New York. Fra 2021 servicerer CDPHP følgende amter:
- Albany
- Broome
- Chenango
- Clinton
- Columbia
- Delaware
- hollænderinde
- Essex
- Franklin
- Fulton
- Greene
- Hamilton
- Herkimer
- Madison
- Montgomery
- Oneida
- orange
- Otsego
- Rensselaer
- Saratoga
- Schenectady
- Schoharie
- Tioga
- Ulster
- Warren
- Washington
Medicare Advantage-plantilbud varierer efter sted, så indtast postnummeret, hvor du bor, når du søger efter planer.
Hvad dækker CDPHP Medicare Advantage-planer?
CDPHP Medicare Advantage-planer dækker en bred vifte af sundhedsydelser til medlemmer.
Som alle Medicare Advantage-planer dækker CDPHP-planer alle tjenester, der er dækket af Medicare Part A (hospitalsforsikring) og Medicare Part B (sygeforsikring) kombineret. Sammen omtales del A og B ofte som original Medicare.
Ud over alle de tjenester, der er dækket af original Medicare, dækker CDPHP mange ekstra tjenester, herunder:
- Del D dækning af receptpligtig medicin
- rutinemæssig tanddækning
- rutinemæssig synsdækning
- høretjenester
- et høreapparattilskud
- forebyggende behandling, herunder vacciner og screeninger
-
SilverSneakers medlemskab
- adgang til adskillige sundheds-, ernærings- og fitnessprogrammer
I 2021 er der også nogle nye frynsegoder og programmer tilgængelige for medlemmer, herunder:
- op til 14 måltider leveret til dit hjem efter et indlagt hospitalsophold
- $0 telemedicinske lægebesøg
- 50 USD pr. kvartal at bruge på håndkøbsmedicinske forsyninger (på visse apoteker med udvalgte planer)
- $0 recepter via postordre for hundredvis af dækkede medicin
Hvor meget koster CDPHP Medicare Advantage-planer?
CDPHP tilbyder forskellige Medicare Advantage-planmuligheder til forskellige prisklasser. Tjek nogle af planpriserne på forskellige steder i tabellen nedenfor.
| By, plan | Månedlig præmie | Helbredsfradrag, medicinfradrag | PCP besøg copay | Specialist besøg copay | Ude af lommen max |
|---|---|---|---|---|---|
| Albany, NY: CDPHP Basic RX (HMO) | 31 USD | $0, $0 | $0 | 45 USD | $6.700 (i netværk) |
| Clifton, Park, NY: CDPHP Choice Rx (HMO) | $130 | $0, $0 | $0 | 30 USD | $5.000 |
| Oneonta, NY: CDPHP Vital Rx (PPO) | $0 | $0, $350 | $0 | 50 USD | $7.500 (i netværk), $11.300 (uden af netværk), $11.300 (ind og ud af netværk) |
| Owego, NY: CDPHP Flex Rx (PPO) | $41,80 | $0, $0 | $0 | 40 USD | $5.500 (i netværk), $10.000 (uden af netværk), $10.000 (ind og ud af netværk) |
Hvad er Medicare Advantage (del C)?
Medicare Advantage (Part C) planer er forsikringsordninger fra private forsikringsselskaber, som CDPHP, der indgår aftale med Medicare om at yde dækning.
For at tilbyde dækning til Medicare-modtagere, er del C-planer forpligtet til at dække alle tjenester, der er dækket af original Medicare. Disse omfatter:
- PCP besøg
- specialistbesøg
- forebyggende pleje
- tale-, ergo- og fysioterapibesøg
- skadestuebesøg
- akutte plejebesøg
- hospitalsophold
- akut ambulancetransport
- dygtige plejehjem opholder sig (begrænset dækning)
- hjemmesygepleje (begrænset dækning)
- holdbart medicinsk udstyr
Mange planer tilbyder også dækning for ting, som original Medicare ikke dækker, såsom tand- og synspleje. Planer er tilgængelige fra lokale virksomheder, som CDPHP, såvel som store nationale.
Uanset hvilket firma du vælger, vil Medicare Advantage-planerne, der er tilgængelige for dig, afhænge af, hvor du bor. Planer tilbydes generelt kun i udvalgte stater, amter eller endda byer.
Det er vigtigt at bemærke, at prisen på din Medicare Advantage-planpræmie betales ud over din månedlige del B-præmie.
- CDPHP Medicare Advantage-planer tilbyder forskellige dækningsmuligheder for beboere i New York.
- Med CDPHP kan du vælge mellem HMO- eller PPO-planer.
- Der er tilgængelige planer uden en månedlig præmie og med lave egenbetalinger for mange tjenester.
- CDPHP-planer inkluderer yderligere dækning for tand-, syns- og hørepleje samt ekstramateriale som SilverSneakers og andre sundhedsbaserede incitamentsprogrammer.
Discussion about this post