Hvad er sundhedsrisiciene for nulliparøse kvinder?

“Nulliparous” er et fancy medicinsk ord, der bruges til at beskrive en kvinde, der ikke har født et barn.

Det betyder ikke nødvendigvis, at hun aldrig har været gravid – en person, der har haft en abort, dødfødsel eller valgfri abort, men aldrig har født en levende baby, bliver stadig omtalt som nulliparous. (En kvinde, der aldrig har været gravid, kaldes nulligravida.)

Hvis du aldrig har hørt ordet nulliparous – selvom det beskriver dig – er du ikke alene. Det er ikke noget, der bliver kastet rundt i en afslappet samtale. Men det kommer op i medicinsk litteratur og forskning, da kvinder, der falder ind under denne kategori, kan have højere risiko for visse tilstande.

Nulliparøs vs. multiparøs vs. primiparøs

Multiparøs

Udtrykket “multiparous” er ikke præcis det modsatte af nulliparous – og det er ikke altid defineret på samme måde. Det kan beskrive en person, der er:

havde mere end én baby i en enkelt fødsel (dvs. tvillinger eller multipla af højere orden)
havde to eller flere levendefødte
haft en eller flere levendefødte
båret og født mindst én baby, der nåede 28 ugers graviditet eller senere

Uanset hvad henviser multiparous dog til en kvinde, der har haft mindst én levende fødsel.

Primiparøs

Udtrykket “primiparous” bruges til at beskrive en kvinde, der har født en levende baby. Dette udtryk kan også beskrive en kvinde, der oplever sin første graviditet. Hvis graviditeten ender med tab, anses hun for at være nullidende.

Risiko for kræft i æggestokkene og livmoderen

Ved at studere katolske nonner, der afholder sig fra sex, forskere har erkendt, at der er en sammenhæng mellem nulliparitet og øget risiko for reproduktive kræftformer som ovarie- og livmoderkræft. Million-dollar spørgsmålet er hvorfor.

Oprindeligt blev forbindelsen tilskrevet, at nonnerne havde flere ægløsningscyklusser i deres levetid – trods alt stoppede både graviditet og prævention ægløsningen, og nonnerne oplevede ingen af delene. Men sandheden er, at der er en vis uenighed om dette.

Uanset ræsonnementet er screening og tidlig opdagelse vigtig, hvis du falder ind under kategorien “nulliparous”.

Risiko for brystkræft

Ved at observere sundhedstilstande hos nonner gennem hundreder af år, forskere har fundet ud af, at kvinder med nullidelse også har en større risiko for brystkræft.

Fødsel er kendt for at sænke risikoen for brystkræft senere i livet, især for kvinder, der føder i en yngre alder (under 30). På den anden side har kvinder, der har haft en levende fødsel en højere kortsigtet risiko på trods af denne langsigtede beskyttelse.

Amning – en aktivitet generelt, men ikke altid, begrænset til kvinder, der oplever levende fødsel – også reducerer risikoen af brystkræft.

Hvad betyder alt dette for kvinder, der ikke har nogen? Igen, det behøver ikke at være en årsag til panik. Risikoen for brystkræft er meget reel for alle kvinder, og dit bedste forsvar er månedlige selvundersøgelser og regelmæssig mammografi.

Risiko for præeklampsi under graviditet

Nulliparous kvinder har en øget risiko for præeklampsien potentielt livstruende tilstand, hvor du har højt blodtryk og protein i din urin under graviditeten.

Præeklampsi er ikke for ualmindeligt – lige under 5 procent af alle gravide oplever det. Selvom dette ikke er gode nyheder, betyder det, at OB-GYN’er med erfaring i højrisikograviditeter er meget vant til at håndtere det hos deres patienter.

Fødsel og fødsel

Hvis du ikke tidligere har fået et barn, kan din fødsel tage længere tid. Faktisk definerer læger “langvarig fødslen i første fase” forskelligt for kvinder med nullitet og flere kvinder. Det er defineret som mere end 20 timer hos kvinder med nullitet og som mere end 14 timer hos kvinder med flere børn.

En stor registerundersøgelse fandt ud af, at kvinder i fremskreden moderens alder – det vil sige over 35 år – havde en højere risiko for dødfødsel end dem, der havde tidligere levendefødte.

Risiko for infertilitet efter spiral

Nogle mennesker plejede at tro, at ugyldige kvinder havde en nedsat evne til at blive gravid efter fjernelse af en langvarig intrauterin enhed (IUD). Men dette var baseret på ældre forskning.

For nyligt forskning viser faktisk mangel på afgørende beviser for dette. IUD’er er en anbefalet form for prævention til alle kvinder, inklusive dem, der ikke har fået børn.

Hvis du ikke har fået et biologisk barn, falder du i kategorien “nulliparous”. At være nulliparus kommer med visse risici – men det betyder ikke, at du er mindre sund end dine jævnaldrende.

I virkeligheden falder vi alle på et spektrum, hvor vi har højere risiko for nogle tilstande og lavere risiko for andre. Flerbørse kvinder kan for eksempel have en højere risiko af livmoderhalskræft.

Du kan sænke din risiko ved at foretage regelmæssige screeninger som anbefalet af din sundhedsplejerske og holde visse ting i tankerne, hvis du bliver gravid.