Magnetoencefalografi test (MEG)

MEG test

Richard Burgess, MD, PhD, forklarer erfaringerne og fordelene ved MEG-testen.

Magnetoencefalografi Oversigt

Richard Burgess, MD, PhD, forklarer erfaringerne og fordelene ved MEG-testen.

Dr. Burgess leder dig gennem denne smertefri test og dens fordele ved at diagnosticere anfald ved at lokalisere unormale udflåd i hjernen.

Download MEG-brochuren

Nedenfor finder du ofte stillede spørgsmål om magnetoencefalografi (MEG).

Hvad er magnetoencefalografi (MEG)?

Magnetoencefalografi (MEG) er den nyeste og mest avancerede metode til at optage og evaluere hjernen, mens den fungerer aktivt.

Denne optagelse giver en direkte måling af den igangværende funktion af normale neuroner og kan lokalisere placeringen af defekte neuroner. MEG kan enten bruges til at evaluere hjernens spontane aktivitet (f.eks. for epilepsi) eller til at kontrollere dens reaktion på specifikke eksterne stimuli (f.eks. til at kortlægge motoriske og sensoriske områder, sprog, syn og andre funktioner).

MEG kan lokalisere epileptisk aktivitet mere præcist end nogen anden ikke-invasiv modalitet kan uden den udtværing og sløring, der påvirker elektroencefalogrammet (EEG). På grund af et meget stort antal sensorer, samt fraværet af nogen effekt fra kraniet eller hovedbunden, har MEG en iboende høj opløsning. Når vi kombinerer MEG med de højopløselige anatomiske billeder opnået via MRI, kan vi lokalisere den neuronale aktivitet til et specifikt sublobar område, normalt til en specifik gyrus eller sulcus.

Hvordan virker MEG?

Hjerneceller (neuroner) interagerer med hinanden ved at generere små elektriske spændinger. Strømmen af elektrisk strøm frembringer et magnetfelt, som derefter kan registreres ved hjælp af følsomme magnetiske sensorer. Fordi styrken af det magnetiske felt produceret af hjernen er så lille, kræves der meget specialiseret instrumentering for at opfange signalet.

Disse sensorsystemer består af små spoler med høj opløsning, koblet til enheder kaldet SQUID’er (superledende kvanteinterferensenheder). Mere end 300 af disse specialiserede sensorer er placeret inde i en hjelm, hvilket giver dækning af hele hovedet med høj opløsningsevne. Ved at analysere mønstrene for de signaler, der er optaget af alle disse sensorer, kan kildernes placering, styrke og orientering udledes.

En MEG-scanning er ikke-invasiv og smertefri. Uden injektioner, radioaktivitet eller stærke magnetiske felter er MEG sikkert for børn og voksne. I modsætning til nogle billeddannelsestests er maskineriet stille og giver næsten aldrig en følelse af klaustrofobi. Under MEG-test bliver hjerneaktivitet normalt registreret i både vågenhed og søvn.

Hvordan er MEG sammenlignet med andre diagnostiske værktøjer?

Diagnostiske metoder til billeddannelse af hjernen opdeler generelt mellem to kategorier: anatomisk og funktionel. CT og MR er mest almindelige til anatomisk billeddannelse, mens PET og fMRI er eksempler på funktionel billeddannelse. Ligesom EEG registrerer MEG den elektrofysiologiske effekt af neuronal aktivitet over tid; men med dets højere sensorantal og enklere modelleringsfysik har MEG en højere kildeopløsning.

Derudover er optagelser med MEG referencefri; dets signaler dæmpes ikke af knogler, og multikanal-optagelser med hele hovedet med høj rumlig tæthed opnås let. I sagens natur viser MEG funktionsområder: Det lokaliserer de signaler, der genereres af neuroner, når de aktiveres, når de kommunikerer, og når aktivitet spredes gennem dem.

MEG kaldes undertiden en funktionel billeddannelsestest, men den adskiller sig på væsentlige måder fra andre sådanne tests:

De funktionelle tests, der er tilgængelige på de fleste centre, er indirekte målinger, afhængige af ændringer i iltforbrug (fMRI), glukoseoptagelse (PET) og blodgennemstrømning (SPECT). Omvendt måler MEG neuronal aktivitet direkte.
Mens PET og fMRI måler ændringer i henholdsvis stofskifte og blodgennemstrømning over mange sekunder, måler MEG elektrisk aktivitet millisekund for millisekund.

At lokalisere hele aktiveringssekvensen, som den udvikler sig over tid, er, hvad MEG gør fremragende. Derfor kan aktiviteten af hele koret af neuroner, der kræves til daglige handlinger (tryk på speederen) eller unormale episoder (en epileptisk aura) – ikke kun det maksimalt involverede område – kortlægges i rummet kronologisk, efterhånden som det ændrer sig.

Ligesom PET og fMRI “lyser MEG op” hjerneområder aktiveret af en opgave. Ved epilepsi kan MEG vise udbredelsen af aktivitet fra en hjerneregion over nogle få millisekunder eller under starten af et anfald; faktisk udgør ictal MEG’er cirka 15 procent af MEG-scanninger udført på Cleveland Clinic Epilepsi Center. MEG-resultater samregistreres med anatomiske billeder fra MRI og rekonstrueres tredimensionelt for at vise de nøjagtige aktivitetsområder.

Hvad er fordelene ved at bruge MEG?

For patienter med epilepsi hjælper MEG med at lokalisere oprindelsen af deres epileptiske udledninger uden intrakraniel indsættelse af elektroder. Når implantation af intrakranielle elektroder er nødvendig, kan MEG hjælpe med bedre at planlægge det nøjagtige implantationssted.

For patienter, der gennemgår neurokirurgi, giver MEG-teknologien værdifuld information til prækirurgisk kortlægning på en ikke-invasiv måde. MEG-teknologi giver mulighed for kombinationen af strukturel og funktionel information, der opnår både høj rumlig opløsning og høj tidsmæssig opløsning – en kombination, som ingen anden modalitet til at studere hjernen tilbyder i øjeblikket.

Henvisende læger kan drage fordel af MEG-teknologien til at hjælpe med diagnosticering og behandling af mange tilstande, deres patienter står over for. MEG-aflæsninger giver mere nøjagtig information end nogensinde før, hvilket gør det muligt at træffe mere informerede beslutninger.