Vaskulær sygdom: typer og risici

Oversigt

Mens hjertet slår, pumper det blod gennem et system af blodkar, kaldet kredsløbssystemet. Karrene er elastiske rør, der fører blod til alle dele af kroppen

• Arterier fører blod væk fra hjertet.
• Vener fører blod tilbage til hjertet.

Vaskulær sygdom omfatter enhver tilstand, der påvirker dit kredsløbssystem, såsom perifer arteriesygdom. Dette spænder fra sygdomme i dine arterier, vener og lymfekar til blodsygdomme, der påvirker cirkulationen.

Følgende er tilstande, der falder ind under kategorien “vaskulær sygdom”:

Arteriel sygdom

Perifer arteriesygdom

Ligesom hjertets blodkar (kranspulsårer), kan dine perifere arterier (blodkar uden for dit hjerte) også udvikle åreforkalkning, opbygning af fedt- og kolesterolaflejringer, kaldet plak, på indervæggene. Over tid indsnævrer opbygningen arterien. Til sidst får den forsnævrede arterie mindre blod til at flyde, og en tilstand kaldet iskæmi kan opstå. Iskæmi er utilstrækkelig blodgennemstrømning til kroppens væv. Typer af perifer arteriel sygdom omfatter:

• Perifer arteriesygdom: En blokering i benene kan føre til bensmerter eller kramper med aktivitet (claudication), ændringer i hudfarve, sår eller sår og træthedsfølelse i benene. Totalt tab af cirkulation kan føre til koldbrand og tab af en lem.

• Intestinalt iskæmisk syndrom: En blokering i blodkarrene, der fører til mave-tarmsystemet

• Nyrearteriesygdom: En blokering i nyrearterierne kan forårsage nyrearteriesygdom (stenose). Symptomerne omfatter ukontrolleret hypertension (højt blodtryk), kongestiv hjertesvigt og unormal nyrefunktion.

• Popliteal Entrapment Syndrome: en sjælden vaskulær sygdom, der påvirker benene på nogle unge atleter. Musklen og sener nær knæet komprimerer poplitealarterien, hvilket begrænser blodgennemstrømningen til underbenet og muligvis beskadiger arterien.

• Raynauds fænomen består af spasmer i de små arterier i fingrene, og nogle gange tæerne, forårsaget af udsættelse for kulde eller spænding.

• Buergers sygdom rammer oftest de små og mellemstore arterier, vener og nerver. Selvom årsagen er ukendt, er der en stærk sammenhæng med tobaksbrug eller eksponering. Arterierne i arme og ben bliver indsnævret eller blokeret, hvilket forårsager manglende blodforsyning (iskæmi) til fingre, hænder, tæer og fødder. Smerter opstår i arme, hænder og oftere ben og fødder, selv i hvile. Ved alvorlige blokeringer kan vævet dø (koldbrand), hvilket kræver amputation af fingre og tæer. Overfladisk venebetændelse og symptomer på Raynauds forekommer almindeligvis hos patienter med Buergers sygdom.

Carotisarteriesygdom

• Halspulsåresygdom er en blokering eller forsnævring i arterierne, der forsyner hjernen, og kan føre til et forbigående iskæmisk anfald (TIA) eller slagtilfælde

• Halspulsåredissektion begynder som en rift i det ene lag af arterievæggen. Blod siver gennem denne tåre og spredes mellem væglagene.

• Carotis kroptumorer er vækster i nervevævet omkring halspulsåren

• Carotis arterie aneurisme

Venøs sygdom

Vener er fleksible, hule rør med flapper indeni, kaldet ventiler. Når dine muskler trækker sig sammen, åbner ventilerne sig, og blodet bevæger sig gennem venerne. Når dine muskler slapper af, lukker ventilerne sig, så blodet strømmer i én retning gennem venerne.

Hvis ventilerne inde i dine årer bliver beskadiget, lukker ventilerne muligvis ikke helt. Dette tillader blodet at flyde i begge retninger. Når dine muskler slapper af, vil ventilerne inde i den eller de beskadigede vener ikke være i stand til at holde på blodet. Dette kan forårsage ophobning af blod eller hævelse i venerne. Venerne buler ud og fremstår som reb under huden. Blodet begynder at bevæge sig langsommere gennem venerne, det kan klæbe til siderne af karvæggene, og der kan dannes blodpropper.

• Åreknuder er svulmende, hævede, lilla, røde årer, set lige under din hud, forårsaget af beskadigede ventiler i venerne.

• Spidervener er små røde eller lilla udbrud på dine knæ, lægge eller lår, forårsaget af hævede kapillærer (små blodkar)

• Klippel-Trenaunay syndrom (KTS), en sjælden medfødt vaskulær lidelse

• May-Thurner syndrom (MTS) er forårsaget, når venstre hoftebensvene komprimeres af højre hoftebensarterie, hvilket øger risikoen for dyb venetrombose (DVT) i venstre ekstremitet.

• Thoracic outlet syndrome (TOS) er en gruppe af lidelser, der opstår, når der er kompression, skade eller irritation af nerver og/eller blodkar (arterier og vener) i den nedre nakke og øvre del af brystet

• Kronisk venøs insufficiens (CVI) er en tilstand, der opstår, når venevæggen og/eller ventilerne i benvenerne ikke fungerer effektivt, hvilket gør det vanskeligt for blodet at vende tilbage til hjertet fra benene.

Blodpropper

En koagel dannes, når koagulationsfaktorer i blodet får det til at koagulere eller blive til en fast, gelélignende masse. Når en blodprop dannes inde i et blodkar (en trombe), kan den løsne sig og bevæge sig gennem blodbanen, hvilket forårsager en dyb venetrombose, lungeemboli, hjerteanfald eller slagtilfælde.

Blodpropper i arterierne kan øge risikoen for slagtilfælde, hjerteanfald, alvorlige bensmerter, gangbesvær eller endda tab af en lem. normalt forårsaget af:

• Hyperkoagulerbare tilstande er tilstande, der sætter mennesker i øget risiko for at udvikle blodpropper.

• Dyb venetrombose (DVT) er en blodprop, der opstår i en dyb vene.

• Lungeemboli er en blodprop, der løsner sig fra en vene og går til lungerne.

• Axillo-subclavia venetrombose, også kaldet Paget-Schroetter syndrom, er en mest almindelig vaskulær tilstand, der påvirker unge, konkurrencedygtige atleter. Tilstanden udvikler sig, når en vene i armhulen (aksillen) eller foran på skulderen (venen subclavia) presses sammen af ​​kravebenet (kravebenet), det første ribben eller den omgivende muskel, hvilket øger risikoen for blodpropper.

• Overfladisk tromboflebitis er en blodprop i en vene lige under huden

Aortaaneurisme

En aneurisme er en unormal bule i væggen af ​​et blodkar. Aneurismer kan dannes i ethvert blodkar, men de forekommer oftest i aorta (aortaaneurisme), som er det vigtigste blodkar, der forlader hjertet:

• Thorax aortaaneurisme (del af aorta i brystet)

• Abdominal aortaaneurisme – omfatter en eller flere af følgende:

Fibromuskulær dysplasi (FMD)

Fibromuskulær dysplasi (FMD) er en sjælden medicinsk tilstand. Patienter med MKS har unormal cellulær vækst i væggene i deres mellemstore og store arterier. Dette kan få arterierne med den unormale vækst til at se perleformede ud. Arterierne kan også blive smalle (stenose).

Andre vaskulære tilstande omfatter:

Blodkoagulationsforstyrrelser

Blodkoagulationsforstyrrelser er lidelser, der gør blodet mere tilbøjelige til at danne blodpropper (hyperkoagulerbare) i arterierne og venerne. Disse tilstande kan være arvelige (medfødte, forekommende ved fødslen) eller erhvervet i løbet af livet og omfatter:

• Forhøjede niveauer af faktorer i blodet, der får blodet til at størkne (fibrinogen, faktor 8, protrombin)
• Mangel på naturlige antikoagulerende (blodfortyndende) proteiner (antithrombin, protein C, protein S
• Forhøjede blodtal
• Unormal fibrinolyse (nedbrydning af fibrin)
• Unormale ændringer i slimhinden i blodkarrene (endotel)

Lymfødem

Lymfesystemet er et kredsløbssystem, der omfatter et omfattende netværk af lymfekar og lymfeknuder. Lymfesystemet hjælper med at koordinere immunsystemets funktion for at beskytte kroppen mod fremmede stoffer. Lymfødem er en unormal væskeophobning, der forårsager hævelse, oftest i arme eller ben. Lymfødem udvikler sig, når lymfekar eller lymfeknuder mangler, svækkes, beskadiges eller fjernes.

Primært lymfødem er sjældent og er forårsaget af fraværet af visse lymfekar ved fødslen, eller det kan være forårsaget af abnormiteter i lymfekarrene. Sekundært lymfødem opstår som følge af en blokering eller afbrydelse, der ændrer lymfesystemet.

Sekundært lymfødem kan udvikle sig fra en infektion, malignitet, operation, arvævsdannelse, traumer, dyb venetrombose (DVT), stråling eller anden kræftbehandling. Læger varierer i kvalitet på grund af forskelle i uddannelse og erfaring; hospitalerne er forskellige i antallet af tilgængelige tjenester. Jo mere kompleks dit medicinske problem er, jo større bliver disse kvalitetsforskelle, og jo mere betyder de.