Er plan B det samme som abortpillen? Og 13 andre spørgsmål, besvaret

Det korte svar? Ingen

Plan B er ikke det samme som abortpillen. Det forårsager ikke abort eller abort.

Plan B, også kendt som morgen-efter-pillen, er en form for nødprævention (EC), der indeholder levonorgestrel, en syntetisk form af hormonet gestagen.

Plan B kan hjælpe med at forhindre graviditet, hvis den tages inden for 120 timer (5 dage) efter sex. Det virker ikke, hvis du allerede er gravid.

Læs videre for at lære mere om de vigtige forskelle mellem Plan B og abortpillen.

Hvorfor forveksler nogle mennesker de to?

Der er i øjeblikket en vis debat om, hvordan Plan B-piller virker. For at øge forvirringen er folk uenige om, hvornår graviditeten begynder.

Efter samleje kan det tage op til en uge at blive gravid. Denne proces involverer en kompleks række af trin, herunder:

Frigivelse af et æg fra æggestokkene (ægløsning)
En sæds gennemtrængning af et æg (befrugtning)
Indlejring af et befrugtet æg eller zygote i livmoderen (implantation)

Medicinske organisationer som f.eks National Institutes of Health (NIH) og American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) definerer graviditet som begyndende med implantation, det tredje trin angivet ovenfor.

Men andre mener, at graviditet begynder med befrugtning.

Forvirringen omkring plan B ser ud til at hænge sammen med muligheden for, at den kunne virke efter befrugtning. Men de fleste undersøgelser til dato indikerer, at Plan B gør ikke arbejde efter befrugtning.

Hurtig sammenligningsdiagram

	Plan B	Medicin abort
Hvad er det?	Medicin, der forhindrer graviditet kort efter sex	Medicin, der afslutter en tidlig graviditet
Kan det bruges til at forhindre graviditet?	Ja	Ja
Kan det bruges til at afslutte en graviditet?	Ingen	Ja
Hvordan virker det?	Forsinker eller forhindrer frigivelsen af et æg fra æggestokken	Stopper en graviditet i at vokse og tvinger den ud af livmoderen
Hvor lang tid tager det?	Virker i flere dage	4 til 5 timer
Hvor effektivt er det?	75 til 95 procent	98 til 99 procent
Hvor sikkert er det?	Omtrent lige så sikkert som at tage p-piller	Sikrere end at bære en graviditet til sig
Har det bivirkninger?	Ja – uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, pletblødninger, kvalme og opkastning	Ja – kramper, blødning, kvalme, opkastning og diarré

Hvordan virker Plan B?

Aktuel forskning tyder på, at Plan B hovedsageligt virker ved at forsinke eller forhindre ægløsning. Det kan også forhindre befrugtning.

Så vidt vi ved, er Plan B ikke længere effektiv, når først et æg er befrugtet. Det forhindrer ikke et befrugtet æg i at implantere i livmoderen eller forstyrre en zygote, der allerede er blevet implanteret.

En række forskere har udfordret denne idé, herunder forfatterne til en 2015 litteraturgennemgang. De hævdede, at plan B er for effektiv til udelukkende at virke på ægløsningsstadiet, og konkluderede, at det sandsynligvis har virkninger efter befrugtning.

Vi ved ikke, om dette er sandt eller ej.

Faktisk indikerede forfatterne af en litteraturgennemgang fra 2019, at det muligvis ikke er videnskabeligt muligt at bevise, at Plan B ikke har nogen virkning, efter at et æg er befrugtet.

De understregede, at ifølge de bedste beviser, vi har, ser EC-piller ikke ud til at virke efter befrugtning.

Derudover skal du huske på, at ifølge den almindelige medicinske definition begynder graviditet med implantation.

Er det normalt at bløde efter?

Vaginal blødning er ikke en almindelig bivirkning af Plan B, men det kan ske. Det er forårsaget af hormonerne i Plan B og andre EC-piller. Normalt er blødningen let og går over af sig selv.

I sjældne tilfælde kan blødning være forårsaget af noget mere alvorligt. Du bør søge læge, hvis du oplever:

usædvanlig kraftig blødning
uventet blødning, der varer mere end et par dage
blødning, der er ledsaget af andre symptomer, såsom kramper eller svimmelhed

Hvor effektivt er det?

Fordi Plan B forhindrer graviditet, er det svært at måle dens effektivitet nøjagtigt. Det ville kræve at vide, hvor mange kvinder der ville være blevet gravide, hvis de ikke havde taget Plan B, hvilket ikke er muligt.

Som følge heraf er de fleste mål for plan B’s effektivitet skøn. Plan B’s producenter hævder, at Plan B er:

95 procent effektiv, når den tages inden for 24 timer efter sex
61 procent effektiv, når den tages mellem 48 og 72 timer efter sex

Forskere har sat spørgsmålstegn ved disse skøn. Undersøgelser tyder på, at Plan B og andre piller, der kun indeholder gestagen, er mellem 52 og 100 procent effektive til at forhindre graviditet.

Derudover anbefaler Plan B’s producenter at tage det inden for 72 timer. Men nyere forskning tyder på, at det stadig kan være noget effektivt i op til 120 timer efter sex.

Hvordan virker abortpillen?

En medicinsk abort involverer to stoffer.

Det første lægemiddel er mifepriston. Det virker ved at blokere progesteron, et hormon, der er nødvendigt for, at en graviditet kan fortsætte med at vokse.

Det andet stof er misoprostol. Typisk taget efter mifepriston, virker det ved at forårsage sammentrækninger, der skubber graviditeten fra livmoderen.

Hvad hvis du allerede er gravid, når du tager Plan B?

Plan B virker ikke, hvis du allerede er gravid.

Selvom få undersøgelser har vurderet virkningerne af at tage Plan B under graviditet, er der moderate beviser for, at det ikke vil skade et voksende foster.

Vil tage Plan B påvirke din fremtidige fertilitet?

Plan B påvirker ikke fertiliteten. Det vil ikke forhindre dig i at blive gravid i fremtiden eller øge din risiko for at abortere, hvis du til sidst bliver gravid.

Derudover er der ingen grænser for, hvor ofte du kan tage Plan B.

Hvem kan tage plan B?

Hvis du trygt kan tage p-piller, kan du sandsynligvis tage Plan B.

Faktisk ifølge medicinske berettigelseskriterier leveret af Centers for Disease Control and Prevention (CDC), opvejer fordelene ved at tage EC-piller næsten altid risiciene.

Hvem bør ikke tage Plan B?

Et par nyere undersøgelser tyder på, at Plan B ikke er så effektiv blandt mennesker, der har et kropsmasseindeks (BMI) over 25.

Især en 2011 undersøgelse rapporterede, at sammenlignet med personer med et BMI under 25, havde personer med et BMI over 30 tre gange større risiko for at blive gravide på trods af at de tog EC.

En undersøgelse fra 2014 rapporterede, at højere BMI generelt er forbundet med en nedsat effektivitet af Plan B og andre EC-piller, der kun indeholder gestagen.

Ifølge en 2016 undersøgelsekan en dobbeltdosis forbedre Plan B’s effektivitet blandt personer med et BMI over 25.

Dette betyder ikke, at du helt skal undgå at tage Plan B, hvis du har et BMI over 25.

Hvis det er den eneste mulighed for dig, kan det være mere effektivt end at tage ingenting.

Med det sagt, er EC-mulighederne, der diskuteres senere i denne artikel, mere effektive for personer, der har et BMI over 25.

Er der nogen potentielle bivirkninger?

Bivirkninger fra Plan B er typisk milde. De kan omfatte:

svimmelhed
træthed
hovedpine
uregelmæssig menstruation
milde mavesmerter eller kramper
kvalme
opkastning
usædvanlig pletblødning eller blødning

Er Plan B din eneste EC-mulighed?

Plan B er ikke din eneste mulighed. Ulipristalacetat er en anden EC-pille, der sælges under mærkenavnet ella. Det ser ud til at være mere effektivt end Plan B.

EN 2012 undersøgelse baseret på data fra kliniske forsøg tyder på, at ella bevarer omtrent det samme effektivitetsniveau i op til 120 timer efter sex. Det er nok et bedre valg, hvis du har ventet mere end 24 timer på at tage EC.

Derudover ændres dens effektivitet ikke i henhold til dit BMI. Som et resultat er det en mere effektiv mulighed for folk, der har et BMI på 25 eller højere.

En anden mulighed er en kobber intrauterin enhed (IUD), som kan indsættes op til 5 dage efter ægløsning for at forhindre graviditet.

Kobberspiral er den mest effektive form for nødprævention. Når de indsættes inden for 5 dage efter sex, er de 99 procent effektiv til at forebygge graviditet.

Hvor kan du få Plan B og anden EC?

Plan B og andre EC-piller, der kun indeholder gestagen, fås i håndkøb, hvilket betyder, at du kan købe dem på apoteket uden recept.

Du behøver ikke vise ID. Prisen varierer fra $35 til $60.

Generiske mærker har tendens til at være billigere og er lige så effektive til at forhindre graviditet. Derudover tilbyder familieplanlægningsklinikker nogle gange lavere omkostninger eller gratis EC-piller.

ella koster typisk omkring $50. Det kræver en recept, men er mere tilbøjelige til at være dækket af forsikringen.

Kobberspiral kræver også recept. Du bliver nødt til at se en læge for at få indsat en kobberspiral. Dette er ofte dækket af en forsikring.

Hvis du er bekymret for omkostningerne, skal du kontakte dit forsikringsselskab for at finde ud af, hvilke former for EC det dækker.

Hvis du ikke har forsikring, skal du ringe til din lokale sundhedsafdeling eller familieplanlægningsklinik for at diskutere dine muligheder. De er muligvis i stand til at levere de tjenester, du har brug for, til små eller ingen omkostninger.

Hvad hvis du ikke længere kan tage EC og er usikker på at fortsætte din graviditet?

Du har stadig muligheder, uanset om det er at afslutte graviditeten eller fortsætte den.

Hvis du er i tvivl om at fortsætte graviditeten, er der en række ressourcer til rådighed for at hjælpe dig med at træffe en informeret beslutning.

Du er ikke alene. Ring eller besøg en reproduktiv sundhedsklinik for at lære mere om dine muligheder eller tal med en rådgiver.

Bundlinjen

Plan B er ikke det samme som abortpillen. Abortpillen afslutter en tidlig graviditet.

I modsætning hertil kan Plan B kun bruges til at forhindre graviditet, hvis den tages inden for 5 dage efter sex. Det virker ved at forsinke eller stoppe ægløsning.