Hvad er en anterior hofteprotese?
En anterior hofteprotese er et kirurgisk indgreb, hvor beskadigede knogler i dit hofteled erstattes med en kunstig hofte (total hofteprotese). Andre navne for proceduren er minimalt invasiv eller muskelbesparende hofteprotese.
Ifølge
Traditionelt udfører kirurger hofteprotesekirurgi ved at lave et snit bagved (posterior tilgang) eller på siden (lateral tilgang) af din hofte. Siden omkring 1980 er det blevet mere almindeligt for kirurger at lave snittet foran på din hofte. Dette kaldes en anterior tilgang eller anterior hofteudskiftning.
En anterior tilgang er blevet mere populær, fordi den er mindre invasiv end posterior og lateral tilgang. At gå ind i din hofte forfra forårsager mindre skade på omgivende muskler og sener, hvilket fører til en hurtigere restitution.
Desuden kan det næsten altid udføres som et ambulant indgreb, så du kan tage hjem samme dag, som du bliver opereret.
Hvorfor skal du have en hofteudskiftning?
Målet med hofteprotesekirurgi er at forbedre funktion og bevægelsesområde og lindre smerter i en beskadiget hofte.
almindelige årsager til, at hofteled svigter
De mest almindelige årsager til beskadigede hofteled, der kan føre til en hofteudskiftning, er:
slidgigt (aldersrelateret slid)
- rheumatoid arthritis
- knoglebrud
- infektion (osteomyelitis)
- en tumor
- tab af blodforsyning (avaskulær nekrose)
- unormal vækst (dysplasi)
Den anteriore tilgang bruges oftest, når gigt er årsagen til en hofteudskiftning. Men det kan også bruges til at erstatte hofter med enhver form for skade. Den kan endda bruges til at fikse en hofte, der tidligere er blevet udskiftet.
Læger kan dog beslutte at bruge en anden kirurgisk tilgang i usædvanlige tilfælde, hvor hofteknoglernes position gør det for vanskeligt, eller andre sundhedsmæssige forhold øger risikoen for komplikationer.
Hvordan udføres en forreste hofteudskiftning?
Som med enhver procedure bør du forberede dig på det på forhånd og vide, hvad du kan forvente under og efter operationen, mens du kommer dig.
Forberedelse
Det er vigtigt, at din læge har de mest nøjagtige og aktuelle oplysninger om dig og dit helbred før operationen for at hjælpe med at sikre det bedste resultat.
hvad din læge vil spørge om
Ting, som din læge gerne vil vide om dig før operationen inkluderer:
- tidligere operationer og anæstesi, du har haft
- allergi over for medicin, mad og andre ting som latexhandsker
- al medicin og kosttilskud du tager, både receptpligtig og i håndkøb
- nuværende og tidligere medicinske problemer
- symptomer på en nylig infektion eller andet problem
- problemer nogen nære pårørende har haft med anæstesi
- hvis du er eller kan være gravid (for kvinder i den fødedygtige alder)
Du vil sandsynligvis få instruktioner før operationen, såsom:
- Undgå at spise eller drikke 8 til 12 timer før operationen.
- Undgå visse typer medicin, hvis nogen.
- Få nogen til at køre dig hjem og blive hos dig efter ambulant operation.
Kirurgi
Du vil modtage anæstesi i begyndelsen af proceduren. Dette forhindrer dig i at føle smerte under operationen.
Hvis du har en ambulant procedure, vil du højst sandsynligt have regional anæstesi. Den medicin, der bedøver din underkrop, vil blive sprøjtet ind i rummet omkring din rygmarv. Du vil også modtage sedation for at gøre dig søvnig.
Den anden mulighed er generel anæstesi, som vil gøre dig bevidstløs, så du ikke mærker noget under operationen.
hvad der sker under operationen
Efter anæstesien begynder at virke, kirurgen:
- renser og steriliserer området omkring forsiden af din hofte
- dækker området med sterile gardiner
- laver et snit foran dit hofteled
- flytter musklen og andet væv ud af vejen, indtil knoglerne i dit led er synlige
- fjerner den øverste del af din lårknogle (“kuglen” i dit hofteled) og enhver beskadiget knogle og brusk i din bækkenknogle (“hulen” på din hofteknogle)
- fastgør en kunstig bold til din lårben og fatning til din bækkenknogle
- sørger for, at alt er placeret rigtigt, så dine ben er lige lange
- lukker snittet
Du bliver derefter flyttet til opvågningsstuen, hvor bedøvelsen forsvinder om en time eller to.
Genopretning
Når du er stabil, kan nogen tage dig hjem, hvis du skal have en ambulant operation. Ellers bliver du flyttet til dit hospitalsværelse.
Du bør være i stand til at lægge vægt på din nye hofte kort efter operationen og måske være i stand til at gå med en rollator eller krykker næste dag.
Du skal bruge fysioterapi for at genvinde styrke og mobilitet, og ergoterapi for at arbejde med daglige aktiviteter som at klæde sig på og vaske op. Nogle mennesker får ambulant fysioterapi, andre får fysioterapi i hjemmet, og andre går på plejehjem eller genoptræningscenter.
Det tager typisk fire til seks uger, før du har styrke og bevægelsesområde til at komme rundt og udføre daglige aktiviteter som før operationen.
De fleste mennesker kan vende tilbage på arbejde efter cirka en måned, men det kan tage op til tre måneder, før du kan vende tilbage til arbejde, der kræver mange stående, gå eller tunge løft.
Hvad er fordelene ved anterior hofteudskiftning?
Fordelene ved hofteudskiftning generelt er øget mobilitet og nedsat smerte.
I modsætning til ved laterale og posteriore tilgange skal muskler og sener ikke skæres, når en anterior tilgang bruges til hofteudskiftning. Dette har mange fordele.
forreste hofteudskiftning FORDELE
- mindre smerte
- hurtigere og nemmere restitution
- tidligere udskrivning fra hospitalet
- mere funktionalitet, når de udskrives for at tage hjem
- normalt kan gøres som ambulant
- færre aktivitetsbegrænsninger efter operationen
- lavere risiko for hofteluksation efter operationen
- lavere risiko for forskellige benlængder efter operationen
Hvad er risiciene?
Risikoen ved forreste hofteprotese er de samme som andre hofteprotesemetoder.
risici for udskiftning af forreste hofte
- komplikationer af generel anæstesi, såsom postoperativ delirium og postoperativ kognitiv dysfunktion
- kraftig blødning under operationen eller fra dit snit
- blodprop i dit ben (dyb venetrombose), der kan flytte til din lunge (lungeemboli)
- hofteledsinfektion (septisk arthritis)
- hofteknogleinfektion (osteomyelitis)
- skade på nærliggende muskler og nerver
- dislokation af dit hofteled
- forskellige benlængder
- løs led
Hvad er udsigterne for folk, der har udskiftning af forreste hofte?
På kort sigt er anterior hofteprotese mindre smertefuldt og fører til en hurtigere genopretning af mobilitet og styrke sammenlignet med en posterior eller lateral tilgang. Det langsigtede resultat er meget godt og ligner andre tilgange.
Lejlighedsvis bliver en kunstig hofte løs eller slides efter flere år og skal udskiftes. Forreste hofteudskiftning er dog en sikker og effektiv procedure. Højst sandsynligt vil din nye hofte fungere godt og forbedre din livskvalitet i mange år.
Discussion about this post