Lavgradig pladeepitellæsion (LSIL) er et almindeligt unormalt resultat på en Pap-test. Det er også kendt som mild dysplasi. LSIL betyder, at dine livmoderhalsceller viser milde abnormiteter. Et LSIL eller unormalt Pap-resultat betyder ikke, at du har kræft.
Vævet, der dækker din livmoderhals, består af pladeceller. Pap-tests bruges til at screene for livmoderhalskræft, præcancer og andre abnormiteter i livmoderhalsen.
De fleste kvinder, der har unormale cervikale screeningstestresultater, har ikke livmoderhalskræft.
Fortsæt med at læse for at lære mere om LSIL, samt hvad du kan forvente i form af symptomer, opfølgende tests og behandlingsmuligheder.
Hvad er symptomerne på LSIL?
LSIL har ingen symptomer. Faktisk ville du sandsynligvis ikke vide, at du har unormale celler på din livmoderhals, før du har fået en Pap-test. Af den grund er regelmæssige screeninger vigtige for tidlig diagnose og behandling.
Hvad er sammenhængen mellem LSIL og kræft?
LSIL er ikke kræft. Mens en Pap-test bruges til at screene for livmoderhalskræft, kan den ikke fastslå med sikkerhed, at unormale celler er kræftfremkaldende. Til det skal du have en cervikal biopsi.
Pap-tests kan afsløre præcancerøse celler og andre unormale ændringer, der kan føre til livmoderhalskræft.
Dette er vigtigt, fordi præcancer kan behandles, så du ikke udvikler livmoderhalskræft. Det meste af tiden findes livmoderhalskræft hos kvinder, der ikke har haft regelmæssige Pap-tests.
LSIL er normalt forbundet med human papillomavirusinfektion (HPV).
Det er derfor, opfølgende test er så vigtigt. Husk dog, at det tager 10 til 20 år eller endnu længere, før en højrisiko HPV-infektion bliver kræft.
LSIL vs. højgradige pladeepitellæsioner (HSIL)
I omkring 10 procent af tilfældene udvikler LSIL sig til højgradige pladeepitellæsioner (HSIL) inden for to år.
Hvis du har HSIL, betyder det, at ændringerne i livmoderhalsceller er mere alvorligt unormale. Uden behandling kan HSIL udvikle sig til livmoderhalskræft. På dette tidspunkt kan din læge anbefale andre tests såsom kolposkopi og biopsi og fjernelse af de unormale områder.
HSIL omtales også som moderat eller svær dysplasi.
Hvad forårsager LSIL?
De fleste mennesker med LSIL tester positivt for HPV.
Hvad sker der, efter at LSIL er opdaget?
Hvis dine Pap-resultater viser milde abnormiteter (LSIL), vil din læge basere deres behandlingsanbefalinger på din alder, hvor mange unormale Pap-tests du har haft og andre risikofaktorer for livmoderhalskræft.
Anbefalinger kan omfatte:
- En gentagelse af Pap-test og HPV-test enten med det samme eller om 12 måneder. Disse tests kan udføres på samme tid.
- En HPV type test for at lede efter HPV type 16 eller 18, som er de typer, der generelt er forbundet med livmoderhalskræft.
-
Kolposkopi, en procedure, hvor din læge undersøger livmoderhalsen med en forstørrelsesanordning. Proceduren udføres meget som en bækkenundersøgelse. Hvis der ses mistænkeligt væv under en kolposkopi, kan der tages en prøve til biopsi.
Hvis en anden Pap-test har unormale resultater, skal du gentage den igen om 12 måneder. Hvis du har normale resultater, kan du sandsynligvis gå tilbage til din almindelige screeningsplan.
Fordi LSIL kan udvikle sig til HSIL og potentielt til kræft, er det vigtigt at følge op med testning som anbefalet.
Har du brug for at behandle LSIL?
Ifølge en stor undersøgelse fra 2017 tester de fleste kvinder med LSIL positivt for HPV.
Hvis HPV ikke forsvinder af sig selv, og Pap-tests fortsætter med at vise LSIL, kan unormale celler fjernes.
Excisionsbehandling
Excisionsbehandling er en metode, læger kan anbefale til at fjerne unormale celler.
Ved excisionsbehandling fjernes livmoderhalsvæv og sendes til et laboratorium for yderligere analyse. Der er to måder at gøre dette på:
- Loop elektrokirurgisk excision procedure (LEEP). Din læge bruger en tynd ledning med elektrisk strøm til at fjerne de unormale områder.
- Konisering. Ved hjælp af en skalpel fjerner din læge et kegleformet stykke af livmoderhalsen, hvor de unormale celler blev fundet.
Ablativ behandling
Ablativ behandling er en anden mulig behandling, som din læge kan anbefale. Ablativ behandling ødelægger det unormale væv. Det kan gøres på to måder:
- Kryokirurgi. Din læge bruger et instrument, der fryser det unormale væv af.
- Laserterapi. Din læge ødelægger unormalt livmoderhalsvæv med en fokuseret lysstråle.
Hvordan er opsvinget?
LSIL (og HPV-infektioner) forsvinder ofte af sig selv uden behandling. I disse tilfælde er der ikke behov for behandling eller bedring.
Hvis dit immunsystem har svært ved at bekæmpe HPV-infektionen, kan din læge anbefale excisional behandling.
Excisionelle og ablative behandlinger er alle ambulante procedurer. Du kan have lidt ubehag i et par dage. Du kan også forvente noget udflåd i et par dage til et par uger, afhængigt af proceduren. Din læge kan råde dig til ikke at have sex i flere uger efter proceduren.
Er LSIL smitsom?
LSIL er ikke smitsom, men HPV er en seksuelt overført infektion (STI). Det betyder, at du kan sprede det gennem vaginal, anal eller oralsex.
HPV er så almindeligt, at næsten alle får det på et tidspunkt, men det forsvinder normalt af sig selv.
Hvis du har haft LSIL, betyder det ikke nødvendigvis, at du får det igen, men det er vigtigt at følge anbefalingerne for fremtidig screening.
Forebyggelse af livmoderhalskræft
En måde at forhindre livmoderhalskræft i at udvikle sig er at få de anbefalede Pap-screeninger. På den måde vil du være i stand til at behandle unormale celler, før de bliver kræftfremkaldende.
US Preventive Services Task Force anbefaler følgende screeningsretningslinjer for livmoderhalskræft:
- Alder 21-29: Pap-test hvert 3. år
- Alder 30-65: HPV test alene hvert 5. år, eller Pap/HPV co-test hvert 5. år, eller Pap alene hvert 3. år
Du skal muligvis screenes oftere, hvis du har:
- HIV
- et kompromitteret immunsystem
- tidligere præcancerøse livmoderhalslæsioner eller livmoderhalskræft
Tal med din læge om den bedste screeningsplan for dig.
En anden måde at hjælpe med at forhindre livmoderhalskræft på er at få HPV-vaccinen. Denne vaccine beskytter dig ikke helt mod livmoderhalskræft, så du har stadig brug for regelmæssig screening.
Andre måder at hjælpe med at forebygge livmoderhalskræft er:
- ryger ikke
- brug altid kondom
- begrænse dine sexpartnere (for at reducere mulig eksponering for HPV)
Hvad er udsigterne?
LSIL forsvinder ofte af sig selv eller kan effektivt behandles for at forhindre udvikling af livmoderhalskræft.
Selvom LSIL ikke er kræft, er regelmæssige (og opfølgning, om nødvendigt) Pap-screeninger vigtige for at identificere og behandle unormale celler Før de bliver kræftsyge.
Discussion about this post