Perifer vaskulær sygdom

Hvad er perifer vaskulær sygdom?

Perifer vaskulær sygdom (PVD) er en blodcirkulationsforstyrrelse, der får blodkarrene uden for dit hjerte og hjerne til at indsnævre, blokere eller krampe. Dette kan ske i dine arterier eller vener. PVD forårsager typisk smerter og træthed, ofte i dine ben, og især under træning. Smerten forbedres normalt med hvile.

Det kan også påvirke de kar, der leverer blod og ilt til din:

• arme

• mave og tarme

• nyrer

Ved PVD bliver blodkarrene indsnævret, og blodgennemstrømningen falder. Dette kan skyldes åreforkalkning eller “årehærdning”, eller det kan være forårsaget af spasmer i blodkar. Ved åreforkalkning opbygges plaques i et kar og begrænser strømmen af ​​blod og ilt til dine organer og lemmer.

Efterhånden som plakvæksten skrider frem, kan blodpropper udvikle sig og helt blokere arterien. Dette kan føre til organskader og tab af fingre, tæer eller lemmer, hvis det ikke behandles.

Perifer arteriel sygdom (PAD) udvikler sig kun i arterierne, som fører iltrigt blod væk fra hjertet. Ifølge CDC udvikler omkring 12 til 20 procent af mennesker over 60 år PAD, omkring 8,5 millioner mennesker i USA. PAD er den mest almindelige form for PVD, så begreberne bruges ofte til at betyde den samme tilstand.

PVD er også kendt som:

• arteriosclerosis obliterans
• arteriel insufficiens i benene
• claudicatio
• claudicatio intermittens

Hvad er perifer arteriesygdom? »

Hvilke typer PVD er der?

De to hovedtyper af PVD er funktionel og organisk PVD.

Funktionel PVD betyder, at der ikke er nogen fysisk skade på dine blodkars struktur. I stedet bliver dine kar udvidet og indsnævret som reaktion på andre faktorer som hjernesignaler og temperaturændringer. Forsnævringen får blodgennemstrømningen til at falde.

Organisk PVD involverer ændringer i blodkarstrukturen som betændelse, plaques og vævsskader.

Hvad forårsager PVD?

Funktionel PVD

Dine fartøjer bliver naturligt bredere og indsnævrede som reaktion på dit miljø. Men i funktionel PVD overdriver dine kar deres respons. Raynauds sygdom, når stress og temperaturer påvirker din blodgennemstrømning, er et eksempel på funktionel PVD.

De mest almindelige årsager til funktionel PVD er:

• følelsesmæssig stress
• kolde temperaturer
• betjener vibrerende maskiner eller værktøj
• stoffer

Økologisk PVD

Organisk PVD betyder, at der er ændringer i strukturen af ​​dine blodkar. For eksempel kan plakopbygningen fra åreforkalkning få dine blodkar til at indsnævres. De primære årsager til organisk PVD er:

• rygning
• højt blodtryk
• diabetes
• højt kolesteroltal

Yderligere årsager til organisk PVD omfatter ekstreme skader, muskler eller ledbånd med unormale strukturer, blodkarbetændelse og infektion.

Hvad er risikofaktorerne for PVD?

Der er adskillige risikofaktorer for PVD.

Du er i højere risiko for PVD, hvis du:

• er over 50 år
• er overvægtige
• har unormalt kolesterol
• har en historie med cerebrovaskulær sygdom eller slagtilfælde
• har hjertesygdom
• har diabetes
• har en familiehistorie med højt kolesteroltal, højt blodtryk eller PVD
• har forhøjet blodtryk
• har nyresygdom i hæmodialyse

Livsstilsvalg, der kan øge din risiko for at udvikle PVD omfatter:

• ikke dyrker fysisk træning
• dårlige spisevaner
• rygning
• stofbrug

Opdeling af risici for PVD rundt om i verden

Hvad er symptomerne på PVD?

For mange mennesker begynder de første tegn på PVD langsomt og uregelmæssigt. Du kan føle ubehag som træthed og kramper i dine ben og fødder, der bliver værre med fysisk aktivitet på grund af den manglende blodgennemstrømning.

Andre symptomer på PVD omfatter:

Fortæl din læge, hvis du oplever symptomer på PVD. Disse symptomer er almindeligvis børstet til side som følge af aldring, men forsinket diagnose og behandling kan forårsage yderligere komplikationer. I ekstreme tilfælde af blodtab kan koldbrand eller dødt væv forekomme. Hvis du pludselig udvikler en kold, smertefuld, bleg lem med svage eller ingen pulser, er dette en medicinsk nødsituation. Du skal have behandling så hurtigt som muligt for at undgå alvorlige komplikationer og amputation.

Claudication

Det mest almindelige symptom på PVD og PAD er claudicatio. Claudication er muskelsmerter i underekstremiteterne, når man går. Du kan mærke smerten, når du går hurtigere eller over lange afstande. Det går normalt væk efter lidt hvile. Når smerterne kommer tilbage, kan det tage samme tid at forsvinde.

Claudication opstår, når der ikke er nok blodgennemstrømning til de muskler, du bruger. Ved PVD kan de forsnævrede kar kun levere en begrænset mængde blod. Dette giver flere problemer under aktivitet end i hvile.

Efterhånden som din PAD skrider frem, vil symptomerne opstå hyppigere og blive værre. Til sidst kan du endda opleve smerter og træthed under hvile. Spørg din læge om behandlinger for at hjælpe med at forbedre blodgennemstrømningen og mindske smerter.

Hvad er komplikationerne ved PVD?

Komplikationer fra udiagnosticeret og ubehandlet PVD kan være alvorlige og endda livstruende. Begrænset blodgennemstrømning af PVD kan være et advarselstegn på andre former for vaskulær sygdom.

Komplikationer af PVD kan omfatte:

• vævsdød, hvilket kan føre til amputation af lemmer
• impotens
• bleg hud
• smerter i hvile og ved bevægelse
• stærke smerter, der begrænser mobiliteten
• sår, der ikke heler
• livstruende infektioner i knogler og blodbanen

De mest alvorlige komplikationer involverer arterierne, der bringer blod til hjertet og hjernen. Når disse bliver tilstoppede, kan det føre til hjerteanfald, slagtilfælde eller død.

Hvordan diagnosticerer du PVD?

Tidlig diagnose er det første skridt til vellykket behandling, og det kan forhindre livstruende komplikationer.

Fortæl din læge, hvis du har nogle af de klassiske symptomer på PVD, såsom claudicatio. Din læge vil også spørge om din sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse. Den fysiske undersøgelse kan omfatte måling af pulserne i dine ben og fødder. Hvis din læge hører en susende lyd gennem deres stetoskop, kan det betyde et forsnævret blodkar.

De kan bestille mere specifikke tests for at diagnosticere PVD. Disse tests omfatter:

Hvordan behandler du PVD?

De to hovedmål med PVD-behandling er at stoppe sygdommen i at udvikle sig og at hjælpe dig med at håndtere dine smerter og symptomer, så du kan forblive aktiv. Behandlingerne vil også sænke din risiko for alvorlige komplikationer.

Førstelinjebehandling involverer typisk livsstilsændringer. Din læge vil foreslå et regelmæssigt træningsprogram, der inkluderer gåture, en afbalanceret kost og vægttab.

Hvis du ryger, bør du holde op. Rygning forårsager direkte nedsat blodgennemstrømning i kar. Det får også PVD til at blive værre, samt øger din risiko for hjerteanfald og slagtilfælde.

Hvis livsstilsændringer alene ikke er nok, kan du få brug for medicin. Medicin til PVD omfatter:

• cilostazol eller pentoxifyllin for at øge blodgennemstrømningen og lindre symptomer på claudicatio
• clopidogrel eller daglig aspirin for at reducere blodpropper
• atorvastatin, simvastatin eller andre statiner for at sænke højt kolesteroltal
• angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere til at sænke forhøjet blodtryk
• diabetesmedicin til at kontrollere blodsukkeret, hvis du har diabetes

Betydelige arterieblokeringer kan kræve kirurgi som angioplastik eller karkirurgi. Angioplastik er, når din læge indsætter et kateter eller et langt rør i din arterie. En ballon på spidsen af ​​kateteret pustes op og åbner arterien. I nogle tilfælde vil din læge placere et lille ledningsrør i arterien, kaldet en stent, for at holde den åben.

Karkirurgi gør det muligt for blod at omgå det smalle område gennem venetransplantation.

Hvad er udsigterne for en PVD-diagnose?

Hvis diagnosticeret tidligt, vil mange tilfælde af PVD reagere på livsstilsbehandlinger. En måde at måle forbedring på er at måle, hvor langt du kan gå uden smerter. Med effektiv behandling bør du gradvist kunne øge afstanden.

Kontakt din læge, hvis dine symptomer bliver værre, eller du oplever noget af følgende:

• benene ser blege eller blå ud
• benene bliver kolde
• brystsmerter ledsager bensmerter
• benene bliver røde, hævede eller varme
• nye sår eller sår udvikler sig og heler ikke

• feber, kulderystelser, svaghed eller andre tegn på infektion

Hvordan PVD påvirker mennesker over hele verden

Sådan forhindrer du PVD

Du kan reducere din risiko for at udvikle PVD gennem en sund livsstil. Dette omfatter:

• undgå at ryge

• kontrollere dit blodsukker, hvis du har diabetes

• sætte et træningsmål på 30 minutter om dagen, fem gange om ugen
• arbejder på at sænke kolesterol og blodtryk
• spise en sund kost med lavt indhold af mættet fedt
• holde din vægt på et sundt niveau

Tal med din læge, hvis du oplever symptomer på PVD. Tidlig diagnose kan hjælpe dig og din læge med at finde måder at reducere dine symptomer og øge effektiviteten af ​​din behandling.

Sådan spiser du sundt til dine fitnessmål »